Kui olete rase, võite teada saada, et teie laps pole teie tüüp - veregrupp, see on.
Iga inimene on sündinud veregrupiga - O, A, B või AB. Ja nad on sündinud ka reesusfaktoriga (Rh), mis on positiivne või negatiivne. Sa pärisid oma Rh-teguri oma vanematelt, täpselt nagu pärisid ka ema pruunid silmad ja isa kõrged põsesarnad.
Rasedus on tõesti ainus aeg, mil teie ja teie Rh-faktori vahel võib olla halba verd (pun mõeldud!).
Kui olete Rh-negatiivne ja lapse bioloogiline isa on Rh-positiivne, võivad tekkida mõned eluohtlikud komplikatsioonid, kui laps pärib isa positiivse Rh-faktori. Seda nimetatakse Rh kokkusobimatuseks ehk Rh-haiguseks.
Kuid ärge veel paanikanuppu vajutage. Ehkki on oluline haigust kontrollida, on Rh-i ühildumatus haruldane ja välditav.
Probleemide korvamiseks võib arst teile anda umbes RhoGAM - geneerilise: Rho (D) immuunglobuliini - umbes 28-ndal rasedusnädalal ja alati, kui teie veri võib teie lapsega seguneda, näiteks sünnieelsete testide või sünnituse ajal.
Mis on Rh tegur?
Rh-faktor on valk, mis istub punastel verelibledel. Kui teil on seda valku, olete Rh positiivne. Kui te seda ei tee, olete Rh negatiivne. Ainult 18 protsendil elanikkonnast on Rh-negatiivne veregrupp.
Teie tervisega seoses pole tegelikult vahet, mis teil on - isegi kui teil on kunagi vaja vereülekannet, saavad arstid hõlpsalt veenduda, et saate Rh-negatiivset verd. Mured tekivad aga raseduse ajal (mis raseduse ajal muret ei valmista?), Kui negatiivsel ja positiivsel vereprobleemid võivad seguneda.
Rh kokkusobimatus
Rh-i ühildumatus ilmneb siis, kui Rh-negatiivne naine eostab lapse Rh-positiivse mehega. Riikliku südame-, kopsu- ja vereinstituudi andmetel:
- On olemas 50-protsendiline tõenäosus, et teie laps pärib teie negatiivse Rh-faktori, mis tähendab, et olete mõlemad Rh-iga ühilduvad. Kõik on AOK ja ravi pole vaja.
- Samuti on 50-protsendiline tõenäosus, et teie laps pärib oma isa Rh positiivse faktori ja see põhjustab Rh-i ühildumatust.
Rh kokkusobimatuse määramine võib olla sama lihtne kui vereproovide võtmine sinult ja ideaaljuhul lapse isalt.
- Kui mõlemad vanemad on Rh-negatiivsed, on ka laps.
- Kui mõlemad vanemad on Rh-positiivsed, on laps Rh-positiivsed.
- Vereanalüüs tehakse tavaliselt ühel teie esimestest sünnieelsetest visiitidest.
Ja - harjuge nende nõelatorketega - kui olete Rh-negatiivne, teeb arst ka vereanalüüsi, et kontrollida Rh-antikehi.
- Antikehad on valgud, mida teie immuunsussüsteem teeb kehale võõraste ainete (näiteks Rh-positiivse vere) tõrjumiseks.
- Kui teil on antikehi, tähendab see, et olete juba kokku puutunud Rh-positiivse verega - eelmisest sünnitusest, näiteks abordist või isegi sobimatust vereülekandest.
- Kui teie isa on Rh-positiivne, on teie laps risk Rh-ühilduvuse vastu.
- Antikehade taseme määramiseks peate kogu raseduse vältel seda sõeluuringut mitu korda tegema (mida kõrgemad need on, seda tõsisemad võivad olla teie beebi tüsistused).
-
Kui teil on antikehi, ei aita RhoGAM teie last. Kuid ärge hirmutage. Arstid saavad:
- tellige skriiningtestid, näiteks ultraheli abil, et jälgida beebi arengut
- andke oma lapsele nabaväädi kaudu vereülekanne, enne kui teie laps saab kunagi teie emakas asuvast Comfort Innist välja
- soovitab varakult kohale toimetada
Veel põhjusi, miks rahulikuks jääda:
- Mõnikord võib beebi Rh ühilduvus põhjustada ainult kergeid tüsistusi, mis ei vaja ravi.
- Esimesed rasedused ei ole Rh kokkusobimatusest tavaliselt mõjutatud. Seda seetõttu, et Rh-negatiivse ema antikehade valmistamiseks, mis võitlevad Rh-positiivse verega, võib kuluda kauem kui 9 kuud.
Miks RhoGAM-i kasutatakse?
Rh-negatiivne ema (mitte tema laps) saab RhoGAM-i mitmel hetkel kogu raseduse ajal, kui isa Rh-faktor on positiivne või teadmata. See takistab tal valmistamast antikehi Rh-positiivse vere suhtes - antikehad, mis võivad hävitada lapse beebi vererakud.
RhoGAMi manustatakse regulaarselt alati, kui on võimalik, et ema veri segatakse lapse verega. Need ajad hõlmavad:
- 26. kuni 28. rasedusnädalal, kui platsenta võib hakata õhukeseks minema ja ehkki ebatõenäoline, võib veri imikult emalt üle kanduda
- pärast aborti, surnult sündimist, raseduse katkemist või emakavälist rasedust (rasedus, mis areneb väljapoole emakat)
- 72 tunni jooksul pärast sünnitust, sealhulgas keisrilõikega, kui laps on Rh-positiivne
-
pärast lapse rakkude sissetungivat testimist, näiteks:
- amniotsentees - test, mille käigus uuritakse amnionivedelikku arenguhäirete suhtes
- koorionvilluse proovivõtt (CVS) - test, mille käigus uuritakse koeproove geneetiliste probleemide suhtes
- pärast keskosa traumat, mis võib juhtuda pärast kukkumist või autoõnnetust
- igasugune manipuleerimine lootega - näiteks siis, kui arst pöörab sündimata lapse põlvpõlveasendisse
- tupeverejooks raseduse ajal
Kuidas seda manustatakse
RhoGAM on retseptiravim, mida manustatakse tavaliselt lihasesse süstimise teel - sageli tagaküljel, seega on tegemist veel ühe nördimusega, millega raseduse ajal kokku puutute. Seda võib manustada ka intravenoosselt.
Teie arst otsustab, milline on teile sobiv annus. RhoGAM on efektiivne umbes 13 nädalat.
RhoGAM-i tavalised kõrvaltoimed
RhoGAM on ohutu ravim, millel on 50-aastane kogemus imikute kaitsmisel Rh-haiguse eest. Ravimi tootja sõnul esinevad kõige tavalisemad kõrvaltoimed laskmise korral ja need hõlmavad:
- kõvadus
- turse
- valu
- valud
- lööve või punetus
Vähem levinud kõrvaltoime on kerge palavik. Samuti on võimalik, ehkki vähem tõenäoline, allergiline reaktsioon.
Lask antakse ainult teile; teie lapsel ei esine kõrvaltoimeid. RhoGAM pole teie jaoks, kui te:
- Rh-positiivsed antikehad on juba olemas
- on allergilised immunoglobuliini suhtes
- teil on hemolüütiline aneemia
- on hiljuti vaktsiine saanud (RhoGAM vähendab nende efektiivsust)
RhoGAM-i lastud riskid - ja ei saa sellest aru
Rh-haigus ei mõjuta teie tervist - kuid kui te RhoGAM-löögi loobute, võib see mõjutada teie beebi ja tulevaste raseduste tervist. Tegelikult muutub 1 Rh-negatiivne rase naine viiest Rh-positiivse faktori suhtes tundlikuks, kui ta ei saa RhoGAM-i. See tähendab, et tema laps võib sündida ühe või mitme järgmise asjaga:
- aneemia, tervislike punaste vereliblede puudus
- südamepuudulikkus
- ajukahjustus
- kollatõbi, valesti töötavast maksast tulenev naha ja silmade kollakas varjund - kuid pange tähele, kollatõbi on vastsündinutel üsna tavaline
Kulud ja võimalused
RhoGAM-i hinnad ja kindlustuskaitse erinevad. Kuid ilma kindlustuseta võite kulutada paar kuni mitusada dollarit süsti kohta (oih - see on valusam kui nõela näputäis!). Kuid enamik kindlustusfirmasid katab vähemalt osa kuludest.
Rääkige oma arstiga, kas RhoGAMi geneeriline versioon - Rho (D) immuunsus globuliin - või mõne muu kaubamärgi ravim on kulutõhusam.
Kaasavõtmine
Rh-haigus on aeg-ajalt ja välditav - vaieldamatult selles mõttes "parima stsenaariumi" haigus. Tea oma veregruppi ja võimaluse korral ka oma partneri veregruppi. (Ja kui see on enne rasedust, seda parem.)
Kui olete Rh-negatiivne, rääkige oma arstiga, kas vajate RhoGAM-i ja millal on parim aeg selle saamiseks.
