Kui teil on kunagi olnud tuharate muljumise närv, siis teate täpselt, kuidas see tundub: valus. See võib olla suhteliselt kerge, valutavat tüüpi valu, nagu lihaskramp. Kuid see võib olla ka terav, tulistav valu, mis paneb sind vinguma.
See võib olla lokaliseeritud tuharatesse, kuid valu võib tulistada ka jalgade alla või puusadesse ja kubemesse. Mõlemal juhul ei lase närv unustada, et midagi pole korras.
Arst võib teid uurida, et teha kindlaks tõenäosuse põhjus ja välistada selle pikaajalise valu muud põhjused. Kui arst on kindlaks teinud, milline närv on surve all, saate teada, kuidas valu leevendada ja oma igapäevaseid tavalisi tegevusi läbi viia.
Kõige tavalisem põhjus
Kõige tõenäolisem tuharate ja jalgade närvivalu süüdlane koos tuimuse, kipituse või isegi nõrkusega on haigus, mida nimetatakse ishias. See valu võib teil tekkida, kui mõni seljaaju lähedal paiknev istmikunärv on muljumine.
Ishias kõige tavalisem põhjus on herniated ketas, mida nimetatakse ka libisenud kettaks. Teie lülisammas koosneb tervetest üksikutest luudest, mida nimetatakse selgroolülideks.
Kõigi selgroolülide komplekti vahel asub kummist padi, mida nimetatakse kettaks. Kui mõne sellise ketta tarretisesarnane täidis surub läbi välimise katte rebimise, nimetatakse seda herniated-kettaks.
See võib avaldada survet lähedal asuvatele närvidele ja põhjustada nõrkust, kipitust ja valu. Kui herniated ketas on piisavalt madal, võib see põhjustada tuharate valu, mis võib ka teie jalgu alla lasta.
Herniated-ketta tekkimise tõenäosus suureneb vananedes, kuna kettad kipuvad aja jooksul lagunema või lagunema.
Muud põhjused
Ishias võib põhjustada veel mõned haigusseisundid. Siin on kõige tavalisemad:
- Lülisamba stenoos. See on siis, kui seljaaju kanal järk-järgult kitseneb, avaldades survet seljaajule ja närvijuurtele sees. Lülisamba stenoosi võivad põhjustada mitmed haigusseisundid, kuid kõige tavalisem on osteoartriit.
- Piriformise sündroom. Teil on lihas, mis ulatub alaosast reieluu ülaosani - see on teie reie suur luu. Kui see piriformislihas surub alla teie istmikunärvi, mis jälgib seljaajust kulgevat teed tuharatest ja kummagi jala tagant, võib see põhjustada valu ja tuimust.
- Spondüülolistees. Selle seisundi nimi on suutäis ja ka see, mida see kirjeldab, on üsna intensiivne. Ühe selgroolüli stressimurd põhjustab selle libisemist selgroo asendist välja. See võib vajutada istmikunärvi või teist närvi lülisamba erineval tasemel ja põhjustada tõsist valu.
- Sügav tuharade sündroom (DGS). Tuharade sügav valu võib olla nn istmikunärvi kinnijäämise tagajärg tuhara piirkonnas. Teie lihased, veresooned ja nahk lükkavad närve ja põhjustavad tugevat valu, aga ka võimalikku kipitust või tuimust.
Kuidas tuvastada
Võib-olla ei saa te kindlalt öelda, kas tuharate valu on tingitud puusast või alaseljast. Nagu selgub, võib puusale pigistunud närv põhjustada valu kubemes või jalas. Nii et valu, mida tunnete tuharates, oleks võinud alata kuskil mujal.
Arsti läbivaatus on parim viis valu tuvastamiseks. Samuti võib arst teha pildistamisteste, näiteks MRI-skannimise, et teha kindlaks, millist närvi surutakse.
Sümptomid
Teil ja sõbral võib olla mõlemad ishias ja sellega seotud närvivalud, kuid valu võib kogeda täiesti erineval viisil. Mõned levinumad sümptomid on järgmised:
- kipitustunne või nööpnõelte tunne
- tuimus tuharatel, mis võivad jalgade tagaküljelt alla joosta
- jalgade nõrkus
- sügav tuharavalu
- valu, mis kiirgab mööda jalgu
Mõne inimese arvates süveneb istudes valu eriti pika aja jooksul. Ka kõndimine või muud tüüpi treeningud võivad valu süvendada.
Hoolitsused
Tõenäoliselt otsite mõnevõrra leevendust valu jaoks, mida teie muljumisnärv teile on põhjustanud, samuti parandate liikuvust. Kõige tavalisemad esmavaliku raviviisid hõlmavad:
- Kuumus ja jää. Kui olete kunagi spordiga seotud vigastusi kogenud, olete tõenäoliselt kandnud tekkinud jää löömiseks jääd või kuumust. Jää kipub aitama turset ja põletikku, seega võib see olla efektiivsem, kui valu on terav. Kui see esialgne valu on mõnevõrra eemale tõmbunud, võite proovida rakendada soojapakki, et lihaseid lõdvestada ja ehk vähendada valu põhjustava närvi kokkusurumist.
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Käsimüügi valuvaigistid, nagu ibuprofeen (Advil), naprokseen (Aleve) ja aspiriin, võivad leevendada mõõdukat valu.
- Lihasrelaksandid. Arst võib kaaluda teie lihaseid lõdvestava ravimi, näiteks tsüklobensapriini väljakirjutamist.
- Füsioteraapia. Füsioteraapia on veel üks sageli soovitatav teraapia istmikunärvi valu kannatavatele inimestele. Füüsiline terapeut töötab koos teiega teatud harjutuste õppimiseks, mis vähendavad närvisurvet, mis peaks valu vähendama.
Kui näib, et need ravimeetodid ei aita teil valu tõhusamalt hallata, võib arst soovitada kaaluda ühte järgmistest võimalustest:
- Lülisamba süstid. Epiduraalne steroidsüst võib lahendada närvipõletikku ja valu, mida see teile põhjustab. Arst süstib seljaaju ümbritsevasse piirkonda kortikosteroidi või valuvaigisteid. Steroidi põletikuvastane toime hakkab toimima paari päeva pärast. Süstimine on invasiivsem kui suukaudne ravim, kuid neid peetakse ohutuks ja tõhusaks ning kõrvaltoimeid on üsna harva.
- Kirurgia. Kui teie sümptomid progresseeruvad ja midagi muud ei toimi, võib olla aeg kaaluda kirurgilist ravi. Operatsiooni tüüp sõltub teie konkreetsest olukorrast, kuid mõned levinumad operatsioonitüübid hõlmavad mikrodiskektoomiat, mille käigus eemaldatakse herniated ketta fragmente, ja laminektoomiat, mis eemaldab seljaaju katva laminaarse luu osa ja kude, mis võib suruda istmikunärvi.
Alternatiivsed ravimeetodid
Teine võimalus on täiendavad ravimeetodid. Mõelge, kas mõni neist võimalustest võiks teile sobida:
- Jooga. Kui otsite istmikunärvi valude lahendamiseks mittemeditsiinilist ja mitteinvasiivset viisi, võiksite joogamati lahti kerida ja end lapse jaoks poseerida. 2017. aasta uuring leidis, et jooga ja füsioteraapia aitasid kroonilist seljavalu vähendada ja mõned osalejad vajasid isegi vähem valuvaigisteid. Proovige kodus mõnda poosi, et näha, kas need pakuvad teile mingit leevendust.
- Nõelravi. Eksperdid soovitavad mõnikord proovida nõelravi koos venitusharjutuste ja muude raviprotseduuridega, et näha, kas see leevendab teile mõnda valu. Värskes kirjanduse ülevaates märgiti, et nõelravi kasutatakse sageli valu leevendamiseks mitmesuguste haigusseisundite jaoks ja sellest võib abi olla sedalaadi valu ravimisel, ehkki vaja on rohkem uuringuid.
- Massaaž. Võite ise valusaid alasid masseerida või pöörduda professionaalse massaažiterapeudi poole. Nii sügavate kudede kui ka pehmete kudede massaažil on eeliseid. Mõned uuringud näitavad, et kudede sügav massaaž aitab alaseljavalude korral ja võib olla heaks võimaluseks inimestele, kes ei soovi MSPVA-sid võtta või kogevad nendest ebameeldivaid kõrvaltoimeid.
Millal arsti juurde pöörduda
Valu on teie keha signaal teile, et midagi on valesti. Ärge ignoreerige närivaid tuharaid ega intensiivset tuharate valu. Kui valu süveneb või kui teil on raskusi jalgade ja jalgade või isegi soolestiku kontrolliga, helistage oma arstile.
Või kui te ei saa igapäevaselt tegeleda tegevustega, helistage oma arstile. Mõne tüüpi ravi peaks olema võimeline aitama valu leevendada.
Alumine rida
Istudes ei pea te seda valu tagaosas võtma. Kuid peate selle välja uurima, mis seda põhjustab, et saaksite sellega tegeleda. Ishias on tuharate valu väga levinud põhjus. Kuid tuharavalu võimalikke põhjuseid on ka teisi, nii et võiksite pöörduda arsti poole, et välistada muud põhjused.
Näiteks bursiit segab sageli ishias. Arst saab teid uurida ja teada saada, kas see on see, mida te kogete. Seejärel saate välja mõelda ravi, mis on teie jaoks kõige sobivam.
