HIV klassifitseeritakse 3 etappi: äge HIV, krooniline HIV ja AIDS.
HIV ei paljune alati kiiresti. Ravimata jätmisel võib kuluda aastaid, kuni inimese immuunsussüsteem mõjutab piisavalt, et ilmneda immuunfunktsiooni häirete ja muude nakkuste tunnused. Vaadake HIV-sümptomite ajakava.
Isegi ilma sümptomiteta võib HIV kehas endiselt esineda ja edasi kanduda. Piisava ravi saamine, mille tulemuseks on viiruse supressioon, peatab immuunfunktsiooni häirete ja AIDS-i progresseerumise. Piisav ravi aitab ka kahjustatud immuunsussüsteemil taastuda.
Kuidas mõjutab äge HIV keha?
Kui inimene nakatub HIV-ga, toimub äge nakatumine kohe.
Ägeda nakkuse sümptomid võivad ilmneda päevadest kuni nädalateni pärast viiruse nakatumist. Selle aja jooksul paljuneb viirus kehas kiiresti, kontrollimata.
See esialgne HIV-staadium võib põhjustada gripilaadseid sümptomeid. Nende sümptomite näideteks on:
- palavik
- peavalu
- lööve
- paistes lümfisõlmed
- väsimus
- müalgiad või lihasvalu
Kuid mitte kõigil HIV-ga inimestel ei esine esialgseid gripitaolisi sümptomeid.
Gripisümptomid on tingitud HIV koopiate arvu suurenemisest ja organismis laialt levinud nakkusest. Selle aja jooksul hakkab CD4 rakkude hulk väga kiiresti langema. Seejärel lööb immuunsussüsteem sisse, põhjustades CD4 taseme taas tõusu. CD4 tase ei pruugi siiski taastuda HIV-eelsesse kõrgusesse.
Lisaks potentsiaalselt sümptomite tekkele on äge staadium siis, kui HIV-ga inimestel on suurim võimalus viirust teistele edasi anda. Seda seetõttu, et HIV tase on sel ajal väga kõrge. Äge staadium kestab tavaliselt mitme nädala ja kuu vahel.
Kuidas mõjutab krooniline HIV keha?
Kroonilist HIV-staadiumi nimetatakse latentseks või asümptomaatiliseks staadiumiks. Sellel etapil ei esine inimesel tavaliselt nii palju sümptomeid kui ägeda faasi ajal. Seda seetõttu, et viirus ei paljune nii kiiresti.
Kui viirus jääb ravimata, võib inimene siiski nakatada HIV-i ja neil on jätkuvalt tuvastatav viirusekoormus. Ilma ravita võib krooniline HIV-staadium kesta aastaid enne AIDS-i levikut.
Retroviirusevastase ravi edusammud on märkimisväärselt parandanud HIViga inimeste väljavaadet. Nõuetekohase ravi korral suudavad paljud HIV-positiivsed inimesed saavutada viiruse pärssimise ja elada pikka, tervislikku elu. Lisateave HIVi ja oodatava eluea kohta.
Kuidas mõjutab AIDS keha?
HIV.govi andmetel on tervete täiskasvanute normaalne CD4 arv vahemikus 500 kuni 1600 rakku vere kuup millimeetri kohta (rakud / mm3).
Inimene saab AIDS-i diagnoosi, kui tema CD4 arv on alla 200 raku / mm3.
Samuti võib inimene saada AIDS-i diagnoosi, kui tal on olnud oportunistlik infektsioon või mõni muu AIDS-i määratlev haigus.
AIDS-i inimesed on haavatavad oportunistlike nakkuste ja tavaliste nakkuste, sealhulgas tuberkuloosi, toksoplasmoosi ja kopsupõletiku suhtes.
Nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimesed on vastuvõtlikumad ka teatud tüüpi vähile, näiteks lümfoomile ja emakakaelavähile.
AIDS-i inimeste ellujäämise määr varieerub sõltuvalt ravist ja muudest teguritest.
Millised on haiguse progresseerumist mõjutavad tegurid?
Kõige olulisem HIV progresseerumist mõjutav tegur on võime saavutada viiruse supressioon. Regulaarne retroviirusevastase ravi kasutamine aitab paljudel inimestel aeglustada HIV-i progresseerumist ja saavutada viiruse supressioon.
Kuid HIV progresseerumist mõjutavad mitmed tegurid ja mõned inimesed progresseeruvad HIV faasides kiiremini kui teised.
HIV progresseerumist mõjutavad tegurid võivad olla järgmised:
- Võimalus saavutada viiruse supressioon. See, kas keegi saab võtta oma retroviirusevastaseid ravimeid ja saavutada viiruse supressiooni, on siiani kõige olulisem tegur.
- Vanus, kui sümptomid algavad. Vanemaks saamine võib põhjustada HIV kiiremat progresseerumist.
- Tervis enne ravi. Kui inimesel oli muid haigusi, näiteks tuberkuloos, C-hepatiit või muud sugulisel teel levivad haigused, võib see mõjutada tema üldist tervist.
- Diagnoosimise ajastus. Teine oluline tegur on see, kui kiiresti inimesel diagnoositi pärast HIV-nakkuse saamist. Mida pikem on nende diagnoosimise ja ravi vahel, seda rohkem aega peab haigus kontrollimata kulgema.
- Eluviis. Ebatervisliku eluviisiga harjutamine, näiteks kehv toitumine ja tugeva stressi kogemine, võib põhjustada HIV kiiremat progresseerumist.
- Geneetiline ajalugu. Tundub, et mõned inimesed arenevad haiguse kaudu nende geneetilise meigi tõttu kiiremini.
Mõned tegurid võivad HIV progresseerumist edasi lükata või aeglustada. Need sisaldavad:
- retroviirusevastaste ravimite võtmine ja viiruse supressiooni saavutamine
- tervishoiuteenuse osutaja nägemine HIV-ravi jaoks vastavalt soovitustele
- selliste ainete nagu etanooli, metamfetamiini või kokaiini kasutamise lõpetamine
- tervise eest hoolitsemine, sealhulgas kondoomidega seksimine, et vältida teiste suguhaiguste saamist, stressi minimeerimine ja regulaarselt magamine
Tervisliku eluviisiga elamine ja regulaarselt tervishoiuteenuse osutaja nägemine võib inimese üldises tervises palju kaasa aidata.
Kuidas ravitakse HIV-i?
HIV-ravi hõlmab tavaliselt retroviirusevastast ravi. See pole konkreetne raviskeem, vaid hoopis kolme või nelja ravimi kombinatsioon. USA toidu- ja ravimiamet on praegu heaks kiitnud ligi 50 erinevat ravimit HIV raviks.
Antiretroviirusravi aitab vältida viiruse enda paljunemist. See säilitab immuunsuse taseme, aeglustades samal ajal HIV progresseerumist.
Enne ravimite väljakirjutamist võtab tervishoiuteenuse osutaja arvesse järgmisi tegureid:
- inimese tervise ajalugu
- viiruse tase veres
- võimalikud kõrvaltoimed
- kulud
- kõik olemasolevad allergiad
HIV-ravimeid on seitse klassi ja tüüpiline raviskeem hõlmab erinevate klasside ravimeid.
Enamik tervishoiuteenuse pakkujaid alustab HIV-nakkusega inimesi vähemalt kahe erineva ravimiklassi kolme ravimi kombinatsioonil. Need klassid, alates kõige sagedamini välja kirjutatud kuni kõige vähem levinud, on:
- nukleosiidi / nukleotiidi pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NRTI-d)
- integraasi ahela ülekande inhibiitorid (INSTI)
- mittenukleosiidsed / mittenukleotiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NNRTI-d)
CCR5 antagonistid (CCR5)
- fusiooni inhibiitorid
- kinnitusjärgsed inhibiitorid, uus ravimiklass, mis pole veel märkimisväärselt kasutuses
Kuidas saab HIV-i ära hoida?
Kuni haigus pole progresseerunud, ei põhjusta HIV palju väliseid ega märgatavaid sümptomeid. Sel põhjusel on oluline mõista, kuidas HIV levib ja kuidas nakkust ennetada.
HIV-i saab levitada:
- seksimine, sealhulgas oraalne, vaginaalne ja anaalseks
- nõelte, sealhulgas tätoveerimisnõelte, keha augustamiseks kasutatavate nõelte ja narkootikumide süstimiseks kasutatavate nõelte jagamine
- kokkupuutel kehavedelikega nagu sperma, tupevedelik, veri ja rinnapiim
HIV-i ei levita:
- hingates sama õhku nagu HIV-ga inimene
- sääse või muu hammustava putuka hammustamine
- kallistamine, kätega hoidmine, suudlemine või puudutamine HIV-nakatunud inimesel
- puudutades ukse käepidet või tualettruumi, mida on kasutanud HIV-positiivne inimene
Pidades seda meeles, hõlmavad mõned viisid, kuidas inimene saab HIV-i ära hoida:
- karskusmeetodi harjutamine, hoidudes oraalsest, anaalsest või vaginaalsest seksist
- kasutades suuseksi, anaalseks või vaginaalseks seksimiseks alati lateksbarjääri, näiteks kondoomi
- vältides nõelte jagamist teiste inimestega
Tervishoiuteenuse pakkujad soovitavad inimestel vähemalt kord aastas teha HIV-test, kui nad on varem seksinud kondoomideta või jaganud nõelu kellegagi. Ka episoodilisest testimisest saavad kasu inimesed, kes on varem olnud HIV-iga kokku puutunud.
Kui inimene on viimase 72 tunni jooksul kokku puutunud HIV-iga, peaks ta kaaluma kokkupuutejärgset profülaktikat, mida muidu nimetatakse PEP-ks.
Inimesed, kellel on pidev HIV-kokkupuude, võivad saada kasu kokkupuuteelsest profülaktikast (PrEP) ja regulaarsest testimisest. PrEP on igapäevane pill ja USA ennetavate teenuste töörühm (USPSTF) soovitab PrEP-režiimi kõigile, kellel on suurenenud HIV risk.
Sümptomite ilmnemine võib võtta aastaid, mistõttu on nii oluline regulaarselt testida.
Mis on kaasavõtmine?
HIV-ravi edenemine tähendab, et inimesed elavad selle seisundiga kauem kui kunagi varem. Regulaarselt testimisel ja oma tervise eest hoolitsemisel võib levikut vähendada.
Kui HIV-ga on nakatunud, võib varajane ravi ennetada edasist edasikandumist teistele ja haiguse progresseerumist. Ravi on ülioluline, et vältida haiguse edasiarenemist AIDS-i.
