Kui olete mõnda aega elanud II tüüpi diabeediga, võib teil olla insuliini sisaldav ravirežiim. Tõenäoliselt olete märganud, et teie 2. tüüpi diabeet erineb teistest inimestest pisut. Iga inimese keha on erinev ja see on vaid üks põhjus, miks insuliinravi vastus võib inimestel erineda.
Lugege edasi, et leevendada segadust insuliini osas, ja lugege, kuidas see toetab veresuhkru taset individuaalsel tasemel.
Kuidas insuliin kehas toimib?
Insuliini toodavad kehas kõhunääre looduslikult. Kõhunääre sisaldab miljoneid beetarakke ja need rakud vastutavad insuliini valmistamise eest. Kui sööte süsivesikutega toitu, vabastavad teie beetarakud insuliini, nii et keha muud rakud saavad kasutada toidust saadavat glükoosisisaldust energia saamiseks. Teatud mõttes toimib insuliin võtmena, lastes rakkudesse glükoosi.
Kuidas insuliin toimib ilma diabeedita
Tavaolukorras toodab keha pärast seedimist insuliini. Insuliini olemasolu kutsub rakud glükoosi sisse võtma ja seda energiana kasutama. Teie rakkude võimet reageerida insuliinile nimetatakse insuliinitundlikkuseks.
Mis juhtub insuliiniga, kui teil on diabeet?
Kui teil on II tüüpi diabeet, ei suuda teie organism toota insuliini või on piisavalt insuliini või on selle olemasolu suhtes vastupidav. See tähendab, et glükoos ei pääse tõhusalt teie keha rakkudesse.
Rakkude võimetus imendada veresuhkrut põhjustab kõrgenenud veresuhkru taset. Veresuhkru tase on kõrge pärast sööki ja isegi söögikordade vahel, kuna maks teeb glükoosi siis, kui oleme söögikordade vahel või magame. Inimesed, kellel on II tüüpi diabeet, võtavad veresuhkru taseme parandamiseks sageli diabeedi tablette või insuliinivõtteid.
Insuliini omadused
Insuliin on suspensioonina. See on erineva tugevusega. Ameerika Ühendriikides kasutatav standardtugevus on U-100. See tähendab, et see sisaldab 100 ühikut insuliini milliliitri vedeliku kohta.
Kuigi insuliini tugevus varieerub, sõltub selle toime kolmest omadusest: algus, tippaeg ja kestus.
Algus tähistab aega, mis kulub insuliini veresuhkru taseme alandamiseks. Maksimaalne aeg tähendab aega, mil insuliin on veresuhkru taseme alandamisel maksimaalse efektiivsusega. Lõpuks tähendab kestus seda, kui kaua insuliin alandab jätkuvalt veresuhkru taset.
Insuliini tüübid
Insuliin pole pillide kujul saadaval, kuna teie seedeensüümid võivad seda lagundada. Insuliin on ju valk. Naha rasva alla süstimisel transpordib see efektiivselt verre. Diabeediga inimestele on saadaval mitu erinevat tüüpi insuliini:
- Kiiretoimeline: seda tüüpi insuliin hakkab toimima 10 minutit pärast süstimist. Maksimaalne aeg on 30 minutit kuni kolm tundi, kuid see töötab endiselt kolm kuni viis tundi. Kiiretoimelise insuliini näideteks on lispro (Humalog), aspart (Novolog) ja glulisiin (Apidra).
- Regulaarse toimega: seda nimetatakse ka lühitoimeliseks insuliiniks - see hakkab toimima 30 minutit pärast süstimist ja selle tippaeg on vahemikus kaks kuni neli tundi. See töötab endiselt kaheksa kuni 12 tundi. Lühikese toimeajaga insuliini näideteks on Novolin R ja Humulin R.
- Keskmine toime: see hakkab kehtima üks kuni kolm tundi pärast süstimist. Selle tippaeg on kaheksa tundi ja see on endiselt efektiivne 12 kuni 24 tundi. Keskmise toimega insuliini näideteks on Novolin N ja Humulin N.
- Pikatoimeline: see alustab tööd umbes neli tundi pärast süstimist ja sellel on võime töötada kuni 24 tundi. Need insuliinid ei saavuta maksimumi, kuid püsivad terve päeva jooksul ühtlasena. Pika toimeajaga insuliini näited, sealhulgas glargiin (Lantus) ja detemir (Levemir).
- Inhaleeritav insuliin: 2015. aastal võeti kasutusele uut tüüpi insuliin. See on kiiretoimeline ja hakkab toimima 12–15 minutit pärast sissehingamist. Selle tippaeg on ainult 30 minutit ja see on efektiivne ainult 180 minutit. Sissehingatavat insuliini nagu Afrezza tuleb võtta koos pika toimeajaga insuliiniga.
Insuliini imendumist mõjutavad tegurid
Teadlased on välja toonud, et insuliini käitumine pärast manustamist võib olla erinev. See tähendab, et insuliin hakkab kalduma tavapärasest algusest peale, et see töötaks. Insuliini imendumist mõjutavad erinevad tegurid.
Süstekoht
Diabeediga inimesed kasutavad insuliini süstekohtadena tavaliselt kolme piirkonda: õlavarreluu, sääreosa ja kõht. Kolmest kohast imendub kõht kõige tõhusamalt ja kiiremini insuliini. Jala ülaosa piirkonnas on kõige aeglasem.
Insuliini kontsentratsioon
Mida suurem on insuliini kontsentratsioon, seda kiirem on difusioon ja imendumise kiirus. Kõige tavalisem insuliinipreparaat on U-100, kuid saadaval on ka U-500 ja vanad U-40, mida enam ei toodeta.
Nahaaluse rasvakihi paksus
Insuliini tuleks süstida rasvakihti just naha alla, kus kapillaare on ohtralt. Rasvunud inimestel on tavaliselt rasvakoes vähem verevarustust, mis võib põhjustada süstimise järgset insuliini alguse, piigi ja kestuse hilinemist.
Füüsikalised tegurid
Füüsilised tegurid, nagu treenimine, kuumuse käes hoidmine ja kohalik massaaž, võivad kiirendada insuliini imendumist, suurendades verevoolu. Näiteks suurendab treening verevoolu ja südame väljund suurendab pulssi. Ühes ajakirjas Journal of Pharmaceutical Sciences avaldatud uuringus suurendas vähem harjutusi tehes insuliini imendumist 12 protsenti.
Insuliini toimimine on indiviiditi erinev. Seetõttu on oluline teada, millised füüsilised ja elustiili tegurid mõjutavad insuliini toimimist teie kehas ja kuidas see toimib teie veresuhkru taseme alandamiseks.
