Sissehingajad
Pikatoimelised bronhodilataatorid
Pikatoimelisi bronhodilataatoreid kasutatakse igapäevases hooldusravis sümptomite kontrollimiseks. Need ravimid leevendavad sümptomeid, lõdvestades hingamisteede lihaseid ja eemaldades kopsudest lima.
Pikatoimeliste bronhodilataatorite hulka kuuluvad salmeterool, formoterool, vilanterool ja olodaterool.
Indakaterool (Arcapta) on uuem pikatoimeline bronhodilataator. Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiitis ravimi heaks 2011. aastal. See ravib KOK-i põhjustatud õhuvoolu takistusi.
Indakaterooli võetakse üks kord päevas. See toimib stimuleerides ensüümi, mis aitab teie kopsude lihasrakkudel lõõgastuda. See hakkab kiiresti tööle ja selle mõju võib kesta pikka aega.
See ravim on valik, kui teil tekib õhupuudus või vilistav hingamine koos teiste pikatoimeliste bronhodilataatoritega. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad köha, nohu, peavalu, iiveldus ja närvilisus.
Arst võib soovitada pikatoimelist bronhodilataatorit, kui teil on nii KOK ja astma.
Lühitoimelised bronhodilataatorid
Lühitoimelisi bronhodilataatoreid, mida mõnikord nimetatakse ka päästeinhalaatoriteks, ei kasutata tingimata iga päev. Neid inhalaatoreid kasutatakse vastavalt vajadusele ja need pakuvad hingamisraskuste korral kiiret leevendust.
Seda tüüpi bronhodilataatoreid hõlmavad albuterool (Ventolin HFA), metaproterenool (Alupent) ja levalbuterool (Xopenex).
Antikolinergilised inhalaatorid
Antikolinergiline inhalaator on veel üks bronhodilataatori tüüp KOK-i raviks. See aitab vältida ka lihaste pingutamist hingamisteede ümber.
See on saadaval doseeritud inhalaatorina ja nebulisaatorite jaoks vedelal kujul. Need inhalaatorid võivad olla lühi- või pikatoimelised. Arst võib soovitada antikolinergilist ravimit, kui teil on nii KOK kui ka astma.
Antikolinergiliste inhalaatorite hulka kuuluvad tiotroopium (Spiriva), ipratroopium, atslidiinium (Tudorza) ja umeclidinium (saadaval kombinatsioonis).
Kombineeritud inhalaatorid
Steroidid võivad vähendada ka hingamisteede põletikku. Sel põhjusel kasutavad mõned KOK-iga inimesed bronhodilataatori inhalaatorit koos sissehingatava steroidiga. Kuid kahe inhalaatoriga sammu pidamine võib olla ebamugav.
Mõnedes uuemates inhalaatorites on kombineeritud nii bronhodilataatori kui ka steroidi ravimid. Neid nimetatakse kombineeritud inhalaatoriteks.
Samuti on olemas muud tüüpi kombineeritud inhalaatorid. Näiteks ühendavad mõned lühitoimeliste bronhodilataatorite ravimeid antikolinergiliste inhalaatoritega või pikatoimeliste bronhodilataatorite ravimeid antikolinergiliste inhalaatoritega.
Samuti on olemas KOK-i inhaleeritav kolmikteraapia, mida nimetatakse flutikasoon / umeclidinium / vilanterol (Trelegy Ellipta). See ravim ühendab kolme pikatoimelist KOK-i ravimit.
Suukaudsed ravimid
Roflumilast (Daliresp) aitab vähendada raskete KOK-iga inimeste hingamisteede põletikku. See ravim võib neutraliseerida ka kudede kahjustusi, parandades järk-järgult kopsufunktsiooni.
Roflumilast on mõeldud spetsiaalselt inimestele, kellel on esinenud raskeid KOK-i ägenemisi. See pole kõigile.
Kõrvaltoimed, mis võivad roflumilasti kasutamisel esineda, hõlmavad kõhulahtisust, iiveldust, seljavalu, pearinglust, söögiisu vähenemist ja peavalu.
Kirurgia
Mõni raske KOK-iga inimene vajab lõpuks kopsusiirdamist. See protseduur on vajalik, kui hingamisraskused muutuvad eluohtlikuks.
Kopsusiirdamine eemaldab kahjustatud kopsu ja asendab selle terve doonoriga. KOK-i raviks on aga ka muud tüüpi protseduure. Võite olla teist tüüpi operatsiooni kandidaat.
Bullektoomia
KOK võib hävitada teie kopsude õhukotid, mille tagajärjel arenevad õhuruumid, mida nimetatakse bullaedeks. Nende õhuruumide laienedes või kasvades muutub hingamine pinnapealseks ja raskeks.
Bulletoomia on kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse kahjustatud õhukotid. See võib vähendada hingeldust ja parandada kopsufunktsiooni.
Pikk mahu vähendamise operatsioon
KOK põhjustab kopsukahjustusi, mis mängib rolli ka hingamisprobleemides. Ameerika kopsuassotsiatsiooni andmetel eemaldab see operatsioon umbes 30 protsenti kahjustatud või haigestunud kopsukoest.
Kui kahjustatud osad on eemaldatud, saab teie diafragma töötada tõhusamalt, võimaldades teil hingata lihtsamalt.
Endobronhiaalse klapi operatsioon
Seda protseduuri kasutatakse raske emfüseemiga inimeste raviks, mis on KOK-i vorm.
Endobronhiaalse klapi operatsiooni korral pannakse hingamisteedesse pisikesed Zephyri klapid, et kopsude kahjustatud osad blokeerida. See vähendab hüperinflatsiooni, võimaldades kopsude tervislikel lõikudel tõhusamalt töötada.
Ventiiloperatsioon vähendab ka survet diafragmale ja vähendab hingeldust.
KOK-i tulevased raviviisid
KOK on haigusseisund, mis mõjutab umbes 16 miljonit inimest kogu maailmas. Arstid ja teadlased töötavad pidevalt uute ravimite ja protseduuride väljatöötamise nimel, et parandada haigusseisundis elavate inimeste hingamist.
Kliiniliste uuringute käigus hinnatakse bioloogiliste ravimite tõhusust KOK-i ravis. Bioloogia on teatud tüüpi teraapia, mis on suunatud põletiku allikale.
Mõnedes uuringutes on uuritud ravimit nimega anti-interleukiin 5 (IL-5). See ravim on suunatud eosinofiilse hingamisteede põletiku vastu. On täheldatud, et mõnedel KOK-i põdevatel inimestel on palju eosinofiile, mis on spetsiifiline valgeverelible tüüp. See bioloogiline ravim võib piirata või vähendada vere eosinofiilide arvu, pakkudes leevendust KOK-ile.
Siiski on vaja rohkem uurida. Praegu ei ole KOK-i jaoks bioloogilisi ravimeid heaks kiidetud.
Kliinilistes uuringutes hinnatakse ka tüvirakuteraapia kasutamist KOK-i raviks. Kui see tulevikus heaks kiidetakse, võiks seda tüüpi ravi kasutada kopsukoe taastamiseks ja kopsukahjustuste tagasipööramiseks.
Ära viima
KOK võib ulatuda kergest kuni raskeni. Teie ravi sõltub teie sümptomite tõsidusest. Kui traditsiooniline või esmaliiniline ravi ei paranda teie KOK-i, rääkige sellest oma arstiga. Võimalik, et olete lisateraapia või uuemate raviprotseduuride kandidaat.
