Ülevaade
Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) diagnoos põhineb teie tunnustel ja sümptomitel, kokkupuutel kopsude ärritajatega (näiteks suitsetamine) ja perekonna ajalool. Enne diagnoosi määramist peab arst tegema täieliku füüsilise läbivaatuse.
KOK-i sümptomid võivad areneda aeglaselt ja paljud selle sümptomid on mõnevõrra tavalised.
Arst kasutab nii südame kui ka kopsuheli kuulamiseks stetoskoopi ja võib tellida mõne või kõik järgmised testid.
Spiromeetria
KOKi diagnoosimiseks on kõige tõhusam ja levinum meetod spiromeetria. Seda tuntakse ka kopsufunktsiooni testi või PFT-na. See lihtne ja valutu test mõõdab kopsufunktsiooni ja -võimet.
Selle testi tegemiseks hingake võimalikult jõuliselt spiromeetri abil ühendatud torusse, väikesesse masinasse. Kopsust väljahingatava õhu kogumahtu nimetatakse sundjõuliseks võimeks (FVC).
Esimeses sekundis välja sunnitud FVC protsenti nimetatakse FEV1. FEV tähistab sunnitud ekspiratoorset mahtu. Maksimaalset kiirust, millega kopsud tühjendate, nimetatakse maksimaalseks ekspiratoorse voolukiiruseks (PEFR).
Spiromeetria tulemused aitavad kindlaks teha, millist tüüpi kopsuhaigust teil on, ja selle raskust. Tulemusi saab kohe tõlgendada.
See test on kõige tõhusam, kuna selle abil saab KOK-i määrata enne oluliste sümptomite ilmnemist. See võib aidata ka teie arstil jälgida KOK-i progresseerumist ja jälgida ravi tõhusust.
Ettevaatusabinõud
Kuna spiromeetria nõuab tungivalt väljahingamist, ei soovitata seda teha kellelgi, kellel on hiljuti olnud südameatakk või südameoperatsioon.
Enne testimist on oluline olla tõsistest haigustest või seisunditest täielikult taastunud. Isegi kui olete põhimõtteliselt hea tervisega, võite kohe pärast testi tunda pisut hingeldust ja uimasust.
Bronhodilataatori pöörduvuse test
See test ühendab spiromeetriat koos bronhodilataatori kasutamisega, mis on ravim, mis aitab teil hingamisteid avada.
Selle testi jaoks läbite standardse spiromeetriatesti, et saada algväärtus kopsude töökindluse kohta. Seejärel, umbes 15 minuti pärast, võtate annuse bronhodilataatorit ja korrake spiromeetriatesti.
See sõeluuring on kasulik ka nende inimeste jälgimisel, kellel on juba KOK, astma või mõlemad. Testi tulemused võivad aidata arstil kindlaks teha, kas teie praegune bronhodilataatorravi töötab või on vaja seda kohandada.
Vereanalüüsid
Vereanalüüsid võivad aidata arstil kindlaks teha, kas teie sümptomid on põhjustatud infektsioonist või mõnest muust meditsiinilisest seisundist.
Arteriaalse vere gaasianalüüs mõõdab hapniku ja süsihappegaasi taset teie veres. See on üks näit sellest, kui hästi teie kopsud töötavad. See mõõtmine võib näidata, kui raske on teie KOK ja kas teil on vaja hapnikravi.
Enamikul inimestel pole vereproovidega probleeme. Nõela sisestamisel võib esineda ebamugavusi või väga väikeseid verevalumeid, kuid need kõrvaltoimed ei kesta kaua.
Geneetiline testimine
Kuigi KOK-i peamised põhjused on suitsetamine ja kokkupuude keskkonna kahjulike ainetega, on sellel seisundil ka pärilik riskifaktor. Enneaegse KOK-i perekonna ajalugu võib näidata, et teil on haigus.
Arst võib kontrollida teie alfa-1 antitrüpsiini (AAT) taset. See valk aitab kaitsta teie kopse ärritavate ainete, näiteks saaste või suitsetamise põhjustatud põletiku eest. See toodetakse teie maksa poolt ja lastakse seejärel vereringesse.
Madala tasemega inimestel on seisund, mida nimetatakse alfa-1 antitrüpsiini defitsiidiks ja neil areneb KOK sageli noores eas. Geneetilise testimise kaudu saate teada, kas teil on AAT-i puudus.
AAT puuduse geneetiline testimine tehakse vereanalüüsiga. Vereanalüüs on tavaliselt kahjutu.
Kuid teada saada, et olete AAT puudulik, võib olla keeruline, eriti kui teil pole KOK-i diagnoositud. Kuna AAT on puudulik, ei taga see, et teil on lõpuks kopsuprobleeme, kuid see suurendab tõenäosust.
Kui teil on diagnoositud KOK, kuid te pole kunagi suitsetanud, te pole kunagi töötanud kahjulike kemikaalide ja saasteainete ümber või kui olete alla 50-aastane, võite olla AAT-puudulik.
Rindkere röntgenograafia või kompuutertomograafia
CT-skannimine on teatud tüüpi röntgenograafia, mis loob üksikasjalikuma pildi kui tavaline röntgenikiirgus. Mis tahes tüüpi röntgenograafia, mille arst valib, annab pildi teie rindkere struktuuridest, sealhulgas teie süda, kopsud ja veresooned.
Teie arst saab teada, kas teil on KOK-i tõendeid. Kui teie sümptomeid põhjustab mõni muu haigusseisund, näiteks südamepuudulikkus, on teie arst võimeline ka selle tuvastama.
Kompuutertomograafia ja standardsed röntgenikiirgused on valutud, kuid need mõjutavad teid väikeses koguses kiirgust.
CT-skannimiseks kasutatav kiirgus on suurem kui tüüpilise röntgenpildi jaoks vajalik. Ehkki iga testi kiirgusdoosid on suhteliselt madalad, annavad need oma elutegevuse jooksul osa kokkupuutest kiirgusega. See võib teie vähiriski pisut tõsta.
Uued CT-seadmed vajavad aga üksikasjalikuma pildi saamiseks vähem kiirgust kui eelmine tehnoloogia.
Röga uurimine
Arst võib tellida röga uurimise, eriti kui teil on produktiivne köha. Röga on lima, mille te köhatate.
Röga analüüsimine võib aidata tuvastada teie hingamisraskuste põhjuse ja aidata tuvastada mõnda kopsuvähki. Kui teil on bakteriaalne infektsioon, saab seda ka tuvastada ja ravida.
Rögaproovi saamiseks piisavalt köha võib olla mõneks hetkeks ebamugav. Vastasel juhul pole röga uurimisel tegelikke riske ega varjukülgi. See võib teie seisundi diagnoosimisel olla väga kasulik.
Elektrokardiogramm (EKG või EKG)
Arst võib küsida elektrokardiogrammi (EKG või EKG), et teha kindlaks, kas teie õhupuuduse põhjuseks on südamehaigus, mitte kopsuprobleem.
Aja jooksul võivad KOK-iga seotud hingamisraskused põhjustada südame komplikatsioone, sealhulgas ebanormaalseid südame rütme, südamepuudulikkust ja südameinfarkti.
EKG mõõdab teie südame elektrilist aktiivsust ja aitab diagnoosida südame rütmihäireid.
EKG on üldiselt ohutu test väheste riskidega. Mõnikord võib elektroodi kleebise asetamise piirkonnas esineda väikest nahaärritust. Kui EKG hõlmab treeningstressitesti, võib skriinimine aidata avastada ebanormaalseid südame rütme.
KOK-i testimise ettevalmistamine
KOK-testid vajavad vähe ettevalmistusi. Peaksite kandma mugavaid riideid ja vältima suuri sööke. Samuti peaksite varakult kohale jõudma, et kõik vajalikud paberimajandus täita.
Enne spiromeetria- või EKG-analüüse pidage arstilt nõu ravimite kohta. Teatud ravimid, kofeiin, suitsetamine ja kehaline koormus võivad teie testi tulemusi mõjutada.
Näiteks kui teil on bronhodilataatori pöörduvustesti, peate võib-olla hoidma oma bronhodilataatori kasutamist kuni selle testi osani.
Mõni päev enne testi võtmist pöörduge arsti või testimiskeskuse poole, et näha, millised piirangud teile kehtivad. Järgige kindlasti kõiki eeltestimise juhiseid, et tulemused oleksid võimalikult täpsed.
Ära viima
Tavaliselt tehakse KOK-i teste arstist sõltumatult. Vereanalüüsid tehakse testimiskeskuses ja proovid saadetakse laborisse uuringutele. Tulemusi on sageli võimalik saada paari päeva või maksimaalselt paari nädala jooksul.
Spiromeetriliste testide tulemuste saamiseks kulub arsti juurde jõudmiseks ka paar päeva, ehkki arst võib neid kiirustamise korral näha samal päeval. Sama kehtib ka CT-skaneeringute ja muude pildistamistestide kohta.
Geneetiline testimine võtab tavaliselt paar nädalat.
Rögakultuuri tulemused võivad kesta päev-paar või paar kuni paar nädalat. Ajavahemik sõltub uuritava haigusseisundi tüübist.
Tulemuste ootamine võib olla keeruline, kuid täpsete testide tulemuste saamine on teie seisundi õigeks diagnoosimiseks ja tõhusa raviplaani koostamiseks ülioluline.
