Mis on inimese papilloomiviiruse infektsioon?
Inimese papilloomiviirus (HPV) on viirusnakkus, mis levib inimeste vahel naha kaudu naha kaudu. HPV-sid on üle 100 sordi, millest enam kui 40 läbivad seksuaalse kontakti ja võivad mõjutada teie suguelundeid, suud või kurku.
Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel on HPV kõige levinum sugulisel teel leviv nakkus (STI).
See on nii tavaline, et enamik seksuaalselt aktiivseid inimesi saab sellest mingil hetkel mitmesuguseid võimalusi, isegi kui neil on vähe seksuaalpartnereid.
Mõni suguelundite HPV nakkuse juhtum ei pruugi põhjustada terviseprobleeme. Kuid mõned HPV tüübid võivad põhjustada suguelundite tüügaste teket ja isegi emakakaela, päraku ja kurgu vähki.
HPV põhjused
HPV-nakkust põhjustav viirus levib naha kaudu naha kaudu. Enamik inimesi saab suguelundite HPV-nakkuse otsese seksuaalse kontakti kaudu, sealhulgas vaginaalse, anaalse ja oraalseksi kaudu.
Kuna HPV on nahk-nahainfektsioon, ei ole nakkuse levitamiseks vajalik vahekord.
Paljudel inimestel on HPV ja nad isegi ei tea seda, mis tähendab, et saate selle siiski ka siis sõlmida, isegi kui teie partneril pole mingeid sümptomeid. Võimalik on ka mitut tüüpi HPV-d.
Harvadel juhtudel võib HPV-ga ema emalt sünnituse ajal viirust oma lapsele edastada. Kui see juhtub, võib lapsel tekkida haigusseisund, mida nimetatakse korduvaks hingamisteede papillomatoosiks, kus neil tekivad HPV-ga seotud tüükad nende kurgus või hingamisteedes.
HPV sümptomid
Sageli ei põhjusta HPV nakkus mingeid märgatavaid sümptomeid ega terviseprobleeme.
CDC andmetel kaob 90 protsenti HPV-nakkustest (9 juhtu kümnest) kahe aasta jooksul iseseisvalt. Kuna viirus on selle aja jooksul endiselt inimese kehas, võib see inimene teadmatult edastada HPV-d.
Kui viirus üksi ei kao, võib see põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Nende hulka kuuluvad kondüloomid ja tüükad kurgus (tuntud kui korduv hingamisteede papillomatoos).
HPV võib põhjustada ka emakakaelavähki ja muid suguelundite, pea, kaela ja kurgu vähki.
Tüükaid põhjustavad HPV tüübid erinevad vähktõbe põhjustavatest tüüpidest. Seega ei tähenda HPV põhjustatud kondüloomide esinemine vähktõbe.
HPV põhjustatud vähid ei näita sageli sümptomeid enne, kui vähk on hilisemas kasvujärgus. Regulaarsed läbivaatused võivad aidata HPV-ga seotud terviseprobleeme varem diagnoosida. See võib parandada väljavaateid ja suurendada ellujäämisvõimalusi.
Lisateave HPV sümptomite ja nakkuse kohta.
HPV meestel
Paljudel HPV-ga nakatunud meestel pole sümptomeid, kuigi mõnel võib tekkida kondüloomid. Pöörduge oma arsti poole, kui märkate oma peenises, munandis või pärakus ebaharilikke muhke või kahjustusi.
Mõned HPV tüved võivad meestel põhjustada peenise-, päraku- ja kurguvähki. Mõnel mehel võib olla suurem risk HPV-ga seotud vähkkasvajate tekkeks, sealhulgas anaalseksi saavad mehed ja nõrgenenud immuunsussüsteemiga mehed.
Suguelundite tüükaid põhjustavad HPV tüved pole samad, mis vähki põhjustavad. Lisateavet meeste HPV nakkuse kohta.
HPV naistel
Arvatakse, et 80 protsendil naistest nakatub elu jooksul vähemalt üks HPV tüüp. Nagu meestel, pole paljudel HPV-ga naistel sümptomeid ja nakkus kaob ilma terviseprobleeme põhjustamata.
Mõned naised võivad märgata, et neil on kondüloomid, mis võivad ilmneda tupes, pärakus või selle ümbruses ning emakakaelas või vulvas.
Kui märkate suguelundite piirkonnas või selle ümbruses seletamatuid muhke või kasvu, pidage arstiga kohtumist.
Mõned HPV tüved võivad põhjustada emakakaelavähki või tupe, päraku või kurgu vähki. Regulaarne sõeluuring võib aidata tuvastada emakakaelavähiga seotud muutusi naistel. Lisaks võivad emakakaelarakkude DNA-testid tuvastada suguelundite vähiga seotud HPV tüved.
HPV testid
HPV testimine on meestel ja naistel erinev.
Naised
USA ennetavate teenuste töörühma (USPSTF) värskendatud juhised soovitavad naistel teha esimene Pap-test ehk Pap-mustamine 21-aastaselt, olenemata seksuaalse aktiivsuse algusest.
Regulaarsed Pap-testid aitavad naistel tuvastada ebanormaalseid rakke. Need võivad anda märku emakakaelavähist või muudest HPV-ga seotud probleemidest.
21–29-aastastel naistel peaks iga kolme aasta järel olema vaid Pap-test. 30–65-aastased naised peaksid tegema ühte järgmistest:
- saavad Pap-testi iga kolme aasta tagant
- saada HPV test iga viie aasta tagant; see sõelub kõrge riskiga HPV (hrHPV) tüüpide suhtes
- saada mõlemad testid koos iga viie aasta tagant; seda nimetatakse ühiskatsetuseks
Vastavalt USPSTF-ile eelistatakse kaastestide asemel iseseisvaid teste.
Kui olete noorem kui 30-aastane, võib arst või günekoloog taotleda ka HPV testi, kui teie Pap-i tulemused on ebanormaalsed.
Seal on vähemalt 14 HPV tüve, mis võivad viia vähini. Kui teil on üks neist tüvedest, võib arst soovitada teid jälgida emakakaela muutuste suhtes.
Võimalik, et peate Pap-testi saama sagedamini. Arst võib taotleda ka järelkontrolli protseduuri, näiteks kolposkoopiat.
Emakakaela muutused, mis põhjustavad vähki, kuluvad sageli paljude aastate jooksul ja HPV-nakkused kaovad sageli iseenesest, põhjustamata vähki. Ebanormaalsete või vähieelsete rakkude ravi asemel võiksite läbi viia valvsa ootamise kuuri.
Mehed
Oluline on märkida, et HPV DNA-test on saadaval ainult naiste HPV diagnoosimiseks. Meeste HPV diagnoosimiseks pole praegu FDA poolt heaks kiidetud testi.
CDC andmetel ei ole praegu meestel soovitatav rutiinset anaal-, kurgu- või peenisevähi sõeluuringut.
Mõned arstid võivad teha anaalse Pap-testi meestele, kellel on suurenenud risk pärakuvähi tekkeks. See hõlmab mehi, kes saavad anaalseksi ja mehi, kellel on HIV.
HPV ravi
Enamik HPV juhtudest kaob iseseisvalt, seega pole infektsiooni ise ravida. Selle asemel soovib arst tõenäoliselt, et peaksite aasta pärast korduvaid uuringuid tegema, et kontrollida, kas HPV nakkus püsib ja kas on tekkinud raku muutusi, mis vajavad edasist jälgimist.
Suguelundite tüükaid saab ravida retseptiravimitega, elektrivooluga põletades või vedela lämmastikuga külmutades. Kuid füüsilistest tüükadest vabanemisel ei ravita viirust ennast ja tüükad võivad tagasi pöörduda.
Ennekaudseid rakke saab eemaldada lühikese protseduuri abil, mis viiakse läbi arsti kabinetis. HPVst arenenud vähki võib ravida selliste meetoditega nagu keemiaravi, kiiritusravi või kirurgia. Mõnikord võib kasutada mitut meetodit.
Praegu ei ole ühtegi HPV nakkuse raviks kasutatavat looduslikult toetavat looduslikku ravi.
HPV ja emakakaelavähi rutiinne sõeluuring on oluline HPV nakkusest põhjustatud terviseprobleemide tuvastamiseks, jälgimiseks ja raviks. Uurige HPV ravivõimalusi.
Kuidas saada HPV?
HPV-nakkuse oht on kõigil, kes on olnud seksuaalset kokkupuudet nahaga. Muud tegurid, mis võivad panna kedagi suurendama HPV nakkuse riski, on järgmised:
- suurenenud seksuaalpartnerite arv
- kaitsmata vaginaalne, oraalne või anaalseks
- nõrgenenud immuunsussüsteem
- seksuaalpartner, kellel on HPV
Kui nakatute kõrge riskiga HPV-tüüpi nakkusega, võivad mõned tegurid muuta nakkuse jätkumise tõenäosuseks ja areneda vähiks:
- nõrgenenud immuunsussüsteem
- kellel on teisi suguhaigusi, näiteks gonorröa, klamüüdia ja herpes simplex
- krooniline põletik
- palju lapsi (emakakaelavähk)
- suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine pika aja jooksul (emakakaelavähk)
- tubakatoodete tarbimine (suu- või kurguvähk)
- anaalseksi saamine (pärakuvähk)
HPV ennetamine
Lihtsaim viis HPV ennetamiseks on kondoomide kasutamine ja turvaseksi harjutamine.
Lisaks on Gardasil 9 vaktsiin saadaval suguelundite tüükade ja HPV põhjustatud vähktõve ennetamiseks. Vaktsiin kaitseb üheksat tüüpi HPV eest, mis on teadaolevalt seotud kas vähi või kondüloomidega.
CDC soovitab HPV vaktsiini poistele ja tüdrukutele vanuses 11 või 12 aastat. Kaks vaktsiini annust manustatakse vähemalt kuuekuulise intervalliga. Naised ja mehed vanuses 15–26 võivad ka vaktsineerida kolmeannuselise skeemi alusel.
Lisaks on Gardasil 9-ga vaktsineerida ka 27–45-aastased inimesed, keda pole varem HPV vastu vaktsineeritud.
HPV-ga seotud terviseprobleemide ennetamiseks hankige kindlasti regulaarsed tervisekontrollid, sõeluuringud ja Pap-määrded. Lugege edasi, et saada lisateavet HPV vaktsineerimise plusside ja miinuste kohta.
HPV ja rasedus
HPV nakatumine ei vähenda teie rasestumisvõimalusi. Kui olete rase ja teil on HPV, võiksite ravi edasi lükata kuni sünnituseni. Kuid mõnel juhul võib HPV nakkus põhjustada tüsistusi.
Raseduse ajal esinevad hormonaalsed muutused võivad põhjustada kondüloomide kasvu ja mõnel juhul võivad need tüükad veritseda. Kui kondüloomid on laialt levinud, võivad need vaginaalse sünnituse raskendada.
Kui suguelundite tüükad blokeerivad sünnikanali, võib olla vajalik C-sektsioon.
Harvadel juhtudel võib HPV-ga naine seda oma lapsele edasi anda. Kui see juhtub, võib tekkida haruldane, kuid tõsine seisund, mida nimetatakse korduvaks hingamisteede papillomatoosiks. Selles seisundis tekivad lastel hingamisteedes HPV-ga seotud kasvud.
Emakakaela muutused võivad raseduse ajal siiski esineda, nii et peaksite raseduse ajal jätkama emakakaelavähi ja HPV regulaarset sõeluuringut. Lisateave HPV ja raseduse kohta.
HPV faktid ja statistika
Siin on mõned täiendavad faktid ja statistika HPV nakkuse kohta:
- CDC hinnangul on 79 miljonil ameeriklasel HPV. Enamik neist inimestest on teismeeas või 20ndates.
- Arvatakse, et umbes 14 miljonit inimest sõlmib HPV-ga igal aastal uue lepingu.
- Ameerika Ühendriikides põhjustab HPV meestel ja naistel igal aastal üle 33 000 vähktõve.
- Arvatakse, et 95 protsenti pärakuvähkidest on põhjustatud HPV nakkusest. Enamik neist juhtudest on põhjustatud ühte tüüpi HPV-st: HPV 16.
- Kaks HPV tüve - HPV 16 ja 18 - põhjustavad vähemalt 70 protsenti emakakaelavähi juhtudest. Vaktsineerimine võib kaitsta nende tüvede nakatumise eest.
- 2006. aastal soovitati esimest HPV-vaktsineerimist. Pärast seda on Ameerika Ühendriikide teismelistel tüdrukutel täheldatud vaktsiiniga kaetud HPV tüvede vähenemist 64 protsenti.
