Ülevaade
Mantlirakkude lümfoom on haruldane lümfoom. Lümfoom on vähi tüüp, mis algab teie valgetest verelibledest.
Lümfoomil on kaks vormi: Hodgkini ja mitte-Hodgkini. Mantlirakku peetakse mitte-Hodgkini lümfoomiks.
Seda tüüpi vähk on tavaliselt agressiivne ja sageli ei diagnoosita enne, kui see on kogu teie kehas levinud.
Lugege edasi, et saada lisateavet selle kohta, kuidas arstid diagnoosivad vahevööraku lümfoomi ja milliseid ravimeetodeid pakutakse.
Esinemissagedus
Aastas diagnoositakse USA-s mitte-Hodgkini lümfoom enam kui 72 000 inimesel. Vaid umbes 6 protsenti mitte-Hodgkini lümfoomidest on vahevööraku lümfoom.
60-ndate aastate alguse meestel on vahevööraku lümfoomi tekkimise tõenäosus kõige suurem. Kaukaaslastel on selle vähi oht suurem kui teiste rasside inimestel.
Sümptomid
Vahevööraku lümfoomi nähud ja sümptomid võivad hõlmata:
- paistes lümfisõlmed
- palavik või öine higistamine
- kehakaalu langus või isutus
- iiveldus või oksendamine
- väsimus
- ebamugavustunne suurenenud mandli, maksa või põrna tõttu
- seedetrakti probleemid, näiteks seedehäired või kõhuvalu
- rõhk või valu alaseljas
Mõnel mantelrakulise lümfoomiga inimesel pole ilmseid sümptomeid enne, kui haigus on levinud kogu kehas.
Diagnoosimine
Arst saab mantelrakulise lümfoomi diagnoosida järgmiste testide ja protseduuride abil:
- Biopsia. Selle protseduuri ajal võtavad arstid teie kasvajast väikese koeproovi ja uurivad seda mikroskoobi all.
- Vereanalüüsi. Valgevereliblede arvu kontrollimiseks võiks teha vereproovi.
- Keha skaneerib. Võib teha pildistamisteste, näiteks arvutuslikku aksiaalset tomograafiat (CAT), et arst näeks, kus vähk on teie kehas.
Ravi
Ravi sõltub teie seisundi tõsidusest ja sellest, kui kaugele on lümfoom levinud.
Vaata ja oota
Kui teie vähk kasvab aeglaselt, võib arst soovitada teil viivitamatu ravi asemel vähki jälgida.
Kuid enamikul mantelrakulise lümfoomiga inimestel on vähid, mis on agressiivsemad ja vajavad viivitamatut ravi.
Ravimid
Vahevööraku lümfoomi ravimisel kasutatakse tavaliselt järgmisi ravimeetodeid:
- Keemiaravi. Kasutatakse erinevat tüüpi kemotehnikat ja parema tulemuse saavutamiseks kombineeritakse neid sageli teiste raviviisidega.
- Rituksimab (rituksaan). Rituksimab on monoklonaalne antikeha, mis sihib ja hävitab kahjulikke rakke. Seda kasutatakse sageli vahevööraku lümfoomiga inimestel koos kemo- või muude teraapiatega.
- Lenalidomiid (Revlimid). See on suukaudne immunomoduleeriv ravim. Revlimid toimib, hävitades luuüdis ebanormaalseid rakke ja aidates luuüdil luua normaalseid vererakke.
- Bortezomiib (Velcade). Velcade on suunatud teraapia, mis toimib vähirakkude hävitamise teel.
- Acalabrutinib (Calquence). FDA kiitis selle uue ravimi mantelrakulise lümfoomiga inimestele heaks 2017. aasta oktoobris.
Teil võivad tekkida ravi kõrvaltoimed, näiteks:
- palavik
- külmavärinad
- tuimus kätes või jalgades
- iiveldus
- nakkus
- lööve
- kõhulahtisus
- õhupuudus
- juuste väljalangemine
- teised probleemid
Rääkige oma arstiga, kui teie sümptomid muutuvad raskeks.
Tüvirakkude siirdamine
Mantlirakkude lümfoomiga inimestele soovitatakse mõnikord tüvirakkude siirdamist. See protseduur hõlmab tervete tüvirakkude infundeerimist kehasse, et asendada haige luuüdi.
Tüvirakkude siirdamist on kahte tüüpi:
- Autoloogsed siirdamised hõlmavad oma tüvirakkude kasutamist haiguse raviks. Neid protseduure teostatakse tavaliselt remissiooni pikendamiseks vahevööraku lümfoomiga inimestel.
- Allogeensetes siirdades kasutatakse doonori tervislikke tüvirakke. Neid peetakse ohtlikumaks kui autoloogseid siirdeid, kuid need võivad pakkuda paremaid võimalusi raviks.
Nende protseduuridega võib kaasneda palju riske. Rääkige oma arstiga tüvirakkude siirdamise eelistest ja ohtudest.
Tüsistused
Mantelrakulise lümfoomiga inimestel tekivad tõenäoliselt nende haiguse tüsistused. Mõned neist hõlmavad:
- Madal vererakkude arv. Teie haiguse progresseerumisel võib juhtuda valgete ja punaste vereliblede vähene arv. Lisaks võib teie veres olla väike trombotsüütide arv.
- Kõrge valgete vereliblede arv. Kui vähk kasvab teie arterites ja veenides, võib teil tekkida valgevereliblede arv.
- Seedetrakti probleemid. Paljudel inimestel diagnoositakse vahevööraku lümfoom siis, kui haigus on levinud teistesse kehapiirkondadesse, näiteks seedetraktisse. See võib põhjustada kõhuprobleeme, polüüpe või kõhuvalu.
Taastumine
Teie taastumisvõimalused sõltuvad teie vahevööraku lümfoomi tüübist ja teie haiguse edasijõudnust.
Enamik inimesi reageerib keemiaravi esmasele ravile tüvirakkude siirdamisega või ilma. Kuid vähk tuleb tavaliselt tagasi. Kui see juhtub, võite välja töötada ravivastuse, mis tähendab, et enne töötanud ravimeetodid ei pruugi olla nii tõhusad.
Väljavaade
Mantlirakkude lümfoomi peetakse agressiivseks vähivormiks, mida on raske ravida. Vähi diagnoosimise ajaks on see sageli levinud teistesse kehapiirkondadesse.
Viimastel aastakümnetel on üldine ellujäämise määr kahekordistunud, kuid retsidiivid on endiselt tavalised. Praegu on keskmine üldine elulemus diagnoosimisest 5 kuni 7 aastat. Keskmine progressioonivaba periood on 20 kuud.
Oluline on meeles pidada, et iga inimene on erinev ja ellujäämismäär on vaid hinnanguline. Kuna teadlased avastavad uuemaid ravimeetodeid, paraneb vahevööraku lümfoomi väljavaade tõenäoliselt veelgi.
