Ülevaade
Follikulaarne lümfoom on vähi tüüp, mis algab teie keha valgetest verelibledest. Lümfoomil on kaks peamist vormi: Hodgkin ja mitte-Hodgkin. Follikulaarne lümfoom on mitte-Hodgkini lümfoom.
Seda tüüpi lümfoom kasvab tavaliselt aeglaselt, mida arstid nimetavad indolendiks.
Loe edasi, et saada lisateavet follikulaarse lümfoomi sümptomite ja olemasolevate ravivõimaluste kohta.
Esinemissagedus
Mitte-Hodgkini lümfoom on Ameerika Ühendriikides üks levinumaid vähkkasvajaid. Aastas diagnoositakse selle vorm enam kui 72 000 inimesel.
Ligikaudu iga viies lümfoom Ameerika Ühendriikides on follikulaarne lümfoom.
Follikulaarne lümfoom mõjutab noori harva. Seda tüüpi vähki põdeva inimese keskmine vanus on umbes 60 aastat.
Sümptomid
Follikulaarse lümfoomi sümptomiteks võivad olla:
- laienenud lümfisõlmed kaelas, kaenlaalustes, kõhus või kubemes
- väsimus
- õhupuudus
- palavik või öine higistamine
- kaalukaotus
- nakkused
Mõnel follikulaarse lümfoomiga inimesel pole üldse mingeid sümptomeid.
Diagnoosimine
Folliikulaarse lümfoomi diagnoosimiseks võib arst teha järgmisi teste:
- Biopsia. Biopsia tehakse kudede uurimiseks mikroskoobi all ja määramaks, kas see on vähkkasvaja.
- Vereanalüüs. Võimalik, et peate proovima vererakkude arvu kontrollimiseks testi.
- Kujutise skannimine. Teie arst võib soovitada teil teha teie pildil skaneerimise skaneerimise, et näha oma keha lümfoomi ja planeerida ravi. Tavaliselt kasutatakse kompuutertomograafiat (CT) ja positronemissioontomograafiat (PET).
Ravi
Follikulaarse lümfoomiga inimestele on saadaval mitu ravivõimalust. Arst otsustab, milline ravi teile sobib, lähtudes teie vähitüübist ja sellest, kui arenenud see on.
Valvas ootamine
Kui teil diagnoositakse varakult ja teil on ainult mõned sümptomid, võib arst soovitada teil vaadata ja oodata. See tähendab, et teie tervishoiuteenuse pakkuja jälgib teie seisundit tähelepanelikult, kuid te ei saa veel ravi.
Kiirgus
Kiirgus kasutab vähirakkude hävitamiseks suure energiatarbega talasid. Sageli antakse seda follikulaarse lümfoomi varajases staadiumis inimestele. Mõnel juhul võib kiiritus üksi seda tüüpi vähki ravida. Kui teie vähk on kaugelearenenud, peate vajama kiirgust koos teiste ravimeetoditega.
Keemiaravi
Keemiaravi kasutab teie keha vähirakkude tapmiseks ravimeid. Mõnikord antakse seda follikulaarse lümfoomiga inimestele ja seda kombineeritakse sageli teiste raviviisidega.
Monoklonaalsed antikehad
Monoklonaalsed antikehad on ravimid, mis on suunatud kasvajate konkreetsetele markeritele ja aitavad teie immuunrakkudel vähiga võidelda. Rituksimab (Rituxan) on monoklonaalne antikeha, mida tavaliselt kasutatakse follikulaarse lümfoomi raviks. Tavaliselt manustatakse seda infusioonina arsti kabinetis ja seda kasutatakse sageli koos keemiaraviga.
Tavalisemad kombinatsioonid on järgmised:
- r-bendamustine (rituksimab ja bendamustine)
- R-CHOP (rituksimab, tsüklofosfamiid, doksorubitsiin, vinkristiin ja prednisoon)
- R-CVP (rituksimab, tsüklofosfamiid, vinkristiin ja prednisoon)
Radioimmunoteraapia
Radioimmunoteraapia hõlmab ravimi ütrium-90 ibritumomabtiuksetaan (Zevalin) kasutamist kiiritusraku edastamiseks vähirakkudesse.
Tüvirakkude siirdamine
Tüvirakkude siirdamist kasutatakse mõnikord follikulaarse lümfoomi korral, eriti kui teie vähk tuleb tagasi. See protseduur hõlmab tervete tüvirakkude infundeerimist kehasse, et asendada haige luuüdi.
Tüvirakkude siirdamist on kahte tüüpi:
- Autoloogne siirdamine. Selle protseduuri abil vähi raviks kasutatakse teie enda tüvirakke.
- Allogeenne siirdamine. Selle protseduuri korral kasutatakse doonori terveid tüvirakke.
Tüsistused
Kui aeglaselt arenev lümfoom, näiteks follikulaarne lümfoom, muutub kiiremini kasvavaks vormiks, nimetatakse seda transformeerunud lümfoomiks. Transformeeritud lümfoom on tavaliselt agressiivsem ja võib vajada rangemat ravi.
Mõned follikulaarsed lümfoomid võivad muutuda kiiresti kasvavaks lümfoomi tüübiks, mida nimetatakse difuusseks suureks B-raku lümfoomiks.
Taastumine
Pärast edukat ravi lähevad paljud follikulaarse lümfoomiga inimesed remissioonile. Kuigi see remissioon võib kesta aastaid, peetakse follikulaarset lümfoomi eluaegseks seisundiks.
See vähk võib tagasi tulla ja mõnikord ei reageeri retsidiiviga inimesed ravile.
Väljavaade
Follikulaarse lümfoomi ravimeetodeid kasutatakse tavaliselt haiguse kontrolli all hoidmiseks, mitte seisundi parandamiseks. Selle vähiga saab tavaliselt edukalt hakkama paljude aastate jooksul.
Arstid on välja töötanud follikulaarse lümfoomi rahvusvahelise prognostilise indeksi (FLIPI), mis aitab pakkuda seda tüüpi vähktõve prognoosi. See süsteem aitab jagada follikulaarse lümfoomi kolme kategooriasse:
- madal risk
- vaherisk
- kõrge riskiga
Teie risk arvutatakse teie “prognostiliste tegurite” põhjal, mis hõlmab selliseid asju nagu vanus, vähi staadium ja kui palju lümfisõlmi on mõjutatud.
Madala riskiga follikulaarse lümfoomiga inimeste viieaastane elulemus (kellel puudub või on ainult üks halb prognostiline tegur) on umbes 91 protsenti. Keskmise riskiga (kaks kehva prognoosifaktoriga) inimeste puhul on viieaastane elulemus 78 protsenti. Kui olete kõrge riskiga (kolm või enam halba prognoosifaktorit), on viieaastane elulemus 53 protsenti.
Ellujäämise määr võib pakkuda kasulikku teavet, kuid need on ainult hinnangud ega oska ennustada, mis teie konkreetses olukorras juhtub. Rääkige oma arstiga oma konkreetsest väljavaatest ja sellest, millised raviplaanid sobivad teie olukorraga.
