Ülevaade
Lümfoom on vähk, mis algab lümfisüsteemist. Lümfisüsteem on kudede ja elundite võrk, mis eemaldab kehast jäätmed ja toksiinid. Lümfoom hõlmab Hodgkini ja mitte-Hodgkini lümfoomi. See vähk algab lümfotsüütidest, mis on nakkusega võitlevad valged verelibled. B- ja T-rakud on kahte tüüpi lümfotsüüdid, mis võivad areneda lümfoomiks.
Marginaalse tsooni lümfoom (MZL) klassifitseeritakse aeglaselt kasvavate mitte-Hodgkini B-rakuliste lümfoomide rühma.
MZL-i on kolme tüüpi:
1. Extranodaalne marginaalne B-raku lümfoom või limaskestaga seotud lümfoidkoe (MALT)
MALT on MZL-i kõige levinum vorm. See võib areneda maos (maos) või väljaspool magu (mitte maos). See võib mõjutada keha erinevaid osi, näiteks:
- kopsud
- peensooled
- kilpnääre
- süljenäärmed
- silmad
Lümfoomiuuringute fondi andmetel moodustab see tüüp 9 protsenti B-raku lümfoomidest.
2. Nodaalse marginaalse tsooni B-rakuline lümfoom
See haruldane tüüp areneb lümfisõlmedes. Lümfoomiliidu andmetel moodustab see vähem kui 2 protsenti kogu MZL-ist.
3. Põrna äärepiirkonna B-rakuline lümfoom
See on haiguse kõige haruldasem vorm. See areneb põrnas, luuüdis või mõlemas. Ameerika hematoloogiaühingu ajakirja Blood andmetel on see vähem kui 2 protsendil kõigist lümfoomidest ja on seotud C-hepatiidi viirusega.
Millised on sümptomid?
MZL-i sümptomid erinevad sõltuvalt tüübist. Kõigi haiguse vormidega seotud sümptomiteks on:
- palavik ilma infektsioonita
- öine higistamine
- seletamatu kaalukaotus
- nahalööve
- valu rinnus või kõhus
- väsimus
Samuti võivad teil esineda lümfoomi tüübile iseloomulikud sümptomid. Näiteks võivad MALTiga inimesed kogeda:
- seedehäired
- kõhuvalu
- iiveldus
- oksendamine
Nodal MZL võib põhjustada valutut tükki kubeme, kaenlaaluste või kaela piirkonnas.
Põrna MZL võib suurenenud põrna tõttu põhjustada ebanormaalset verearvu, väsimust ja ebamugavustunnet.
Mis põhjustab marginaalse tsooni lümfoomi?
Sõlme ja põrna MZL-i täpne põhjus pole teada. MALTi puhul võib vastutada infektsioonist tulenev põletik. Haigus võib areneda, kui olete nakatunud H. pylori. See bakter võib siseneda teie keha ja rünnata teie mao limaskesta.
Ehkki see on mõnikord seotud nakkusega, pole MZL nakkav. See pole ka päritud. Teatud tegurid võivad aga seda tüüpi lümfoomi tekke riski suurendada. Riskitegurid on järgmised:
- olles 65-aastane või vanem
- nõrgenenud immuunsussüsteemi ajalugu
Ravivõimalused
Ravi võib aidata saavutada remissiooni. See on periood, kus sümptomid kaovad. Valikute hulka kuuluvad:
- keemiaravi vähirakkude tapmiseks
- kiirgus kasvajate kahanemiseks
- operatsioon kasvajate eemaldamiseks
Ravi sõltub MZL-i tüübist ja teie staadiumist.
1. Mao- ja maohappeküünlad
Kuna MALT on seotud infektsiooniga, võib arst soovitada antibiootikumravi kahenädalase perioodi jooksul. Lümfoomiuuringute fond väidab, et umbes 70–90 protsenti MALT-iga inimestest reageerib sellele ravile hästi. Samuti ei vaja nad rohkem ravi.
Kui lümfoom taastub, saate kahjustatud piirkondades ka traditsioonilist vähiravi. See võib hõlmata operatsiooni, kiirgust või keemiaravi. Arst võib lisaks vähiravile määrata ka kortikosteroidi. See ravim surub teie immuunsussüsteemi ja kontrollib põletikku.
2. Sõlme MZL
See on haiguse aeglaselt kasvav vorm. Kui olete asümptomaatiline, võib arst valida tähelepaneliku ootamise lähenemisviisi. See lükkab ravi edasi, kuni sümptomid ilmnevad. Selle tulemusel väldite vähiravi õõvastavaid kõrvaltoimeid, nagu aneemia, juuste väljalangemine, väsimus ja iiveldus. Kui sümptomid ilmnevad, hõlmavad ravivõimalused keemiaravi, kiirgust või operatsiooni.
3. Põrna MZL
Arst võib soovitada operatsiooni laienenud põrna eemaldamiseks. Ainuüksi selle protseduuriga saab sümptomeid kontrollida. Kui ei, hõlmavad muud võimalused kiirgust ja keemiaravi.
Kuidas seda diagnoositakse?
Diagnoosi määramiseks peab arst haiguse staadiumiks määrama. Lavastamine on ka see, kuidas arst otsustab õige ravi. See hõlmab kasvajate paiknemise ja suuruse hindamist ning vähi levikut teistesse kehaosadesse.
Arst kasutab teie keha sisepiltide jäädvustamiseks MZL-i saamiseks pildistamisteste. Need kuvamistestid hõlmavad röntgenikiirgust, ultraheli, CT-skaneeringuid ja MRI-skaneeringuid.
Neli lavastussüsteemi hõlmavad järgmist:
- 1. etapp. MZL on piiratud ühe lümfisüsteemi piirkonnaga.
- 2. etapp. MZL asub rohkem kui ühes lümfisõlmes, kas diafragma all või kohal.
- 3. etapp. MZL asub mitmes lümfisõlmes diafragma kohal ja all.
- 4. etapp. MZL on levinud teistesse elunditesse.
3. ja 4. etapp on haiguse kaugelearenenud staadiumid.
Milline on väljavaade?
Ühes uuringus leiti, et MALT-iga inimestel on viie aasta elulemus kõrgem kui põrna ja sõlmega MZL-ga inimestel. Uuringus loetletakse järgmise viie aasta elulemus:
- MALTi puhul 88,7 protsenti
- Põrna MZL puhul 79,7 protsenti
- 76,5 protsenti sõlme MZL puhul
Vanus, haiguse staadium diagnoosimisel ja asukoht mõjutavad remissiooni ja pikaajalise ellujäämise väljavaateid. Rääkige oma arstiga, kui kahtlustate, et teil võib olla MZL, ja võite selle ravimiseks koos töötada. Varase diagnoosimise ja ravi korral on remissioon võimalik ja väljavaated on positiivsed.
