Kas teate, mida teie rinnavähi diagnoos tegelikult tähendab? Veel enam, kas teate, kuidas teie konkreetne rinnavähi tüüp teid mõjutab? Nendele ja teistele küsimustele saate vastuseid.
Mida otsida oma patoloogiaraportist
Kui teil on rinnakasvaja biopsia, ütleb patoloogiaaruanne teile palju enamat kui see, kas see on vähk või mitte. See pakub olulist teavet teie kasvaja meigi kohta.
See on oluline, kuna mõned rinnavähi tüübid on agressiivsemad kui teised, see tähendab, et nad kasvavad ja levivad kiiremini. Mõne tüüpi ravimeetodid on saadaval, kuid mitte kõigi jaoks.
Igat tüüpi rinnavähk nõuab oma lähenemist ravile. Patoloogiaaruandes sisalduv teave aitab teil suunata teie ravi eesmärke ja võimalusi.
Kaks olulist punkti aruandes on teie HR-staatus ja HER2-staatus.
Jätkake lugemist, et saada lisateavet selle kohta, kuidas HR ja HER2 seisund rinnavähi korral mõjutab teie ravi ja teie väljavaateid.
Mida tähendab HR-positiivne
HR on hormooni retseptori osas lühike. Rinnakasvajaid testitakse nii östrogeeni retseptorite (ER) kui ka progesterooni retseptorite (PR) suhtes. Iga olek kuvatakse teie patoloogia aruandes eraldi.
Ligikaudu 80 protsenti rinnavähkidest on ER suhtes positiivsed. Ligikaudu 65 protsenti neist on positiivsed ka PR suhtes.
Võite testida positiivselt ER, PR või mõlema suhtes. Mõlemal juhul tähendab see, et hormoonid toidavad teie rinnavähki. See tähendab ka, et teie ravi võib hõlmata ravimeid, mis on mõeldud hormoonide tootmise mõjutamiseks.
Samuti on võimalik testida negatiivselt mõlemat hormoonretseptorit. Sel juhul ei toida hormoonid teie rinnavähki, seega pole hormoonravi tõhus.
Mida tähendab HER2-negatiivne
HER2 on lühike inimese epidermaalse kasvufaktori retseptori 2 kohta. Patoloogiaaruandes nimetatakse HER2 mõnikord ERBB2-ks, mis tähistab Erb-B2 retseptori türosiinkinaasi 2.
HER2 on geen, mis toodab HER2 valke ehk retseptoreid. Need retseptorid mängivad rolli tervislike rinnarakkude paljunemisel ja paranemisel.
Kui HER2 geen ei tööta korralikult, reprodutseerib see liiga palju koopiaid, mis põhjustab HER2 valgu üleekspressiooni. See põhjustab kontrollimatut rinnarakkude jagunemist ja kasvajate moodustumist. Seda nimetatakse HER2-positiivseks rinnavähiks.
HER2-positiivne rinnavähk kipub olema agressiivsem kui HER2-negatiivne rinnavähk.
Kuidas HR ja HER2 seisund mõjutab ravi
Teie raviplaan põhineb nii teie HR-i kui ka HER2-staatusel.
Operatsioon, keemiaravi ja radiatsioon on igat tüüpi rinnavähi ravivõimalused. Teie onkoloogiameeskond annab soovitusi, mis põhinevad mitmetel muudel teguritel, sealhulgas vähi leviku ulatusel.
HR-positiivse rinnavähi jaoks on saadaval mitmesuguseid ravimeetodeid, sealhulgas:
- selektiivsed östrogeeni-retseptori vastuse modulaatorid (SERM)
- aromataasi inhibiitorid, mida kasutatakse ainult postmenopausis naistel
- östrogeeni retseptori alaregulaatorid (ERD), millest mõnda kasutatakse kaugelearenenud HR-positiivse rinnavähi raviks
- luteiniseerivat hormooni vabastavad hormoonid (LHRH)
- megestrooli, mida tavaliselt kasutatakse kaugelearenenud rinnavähi korral, mis ei ole reageerinud muudele ravimeetoditele
Mõned neist ravimitest alandavad hormoonide taset. Teised blokeerivad nende mõju. Neid ravimeid kasutatakse ka vähi kordumise ennetamiseks.
HR-positiivse rinnavähiga premenopausaalsete naiste agressiivsemaks raviks on operatsioon nende munasarjade eemaldamiseks ja hormoonide tootmise peatamiseks.
Saadaval on hulk ravimeid, mis on suunatud HER2 valgule. Siiski pole HER2-negatiivse rinnavähi sihipäraseid ravivõimalusi.
Ligikaudu 74 protsenti kõigist rinnavähkidest on nii HR-positiivsed kui ka HER2-negatiivsed.
Rinnavähki, mis algab piimanäärmeid ühendavates luminaalsetes rakkudes, nimetatakse A-luminaalseks rinnavähiks. Luminaalse A tuumorid on tavaliselt ER-positiivsed ja HER2-negatiivsed.
Üldiselt kipub HR-positiivne / HER2-negatiivne rinnavähk olema vähem agressiivne kui mõned muud tüüpi. Tavaliselt reageerib see hästi hormonaalsele ravile, eriti kui diagnoositakse ja ravitakse varases staadiumis.
Kaugelearenenud HR-positiivse / HER2-negatiivse rinnavähi raviks postmenopausis naistel kasutatakse kahte ravimit:
- Palbociclib (Ibrance), kasutatakse koos aromataasi inhibiitoritega.
- Everoliimus (Afinitor), kasutatakse koos aromataasi inhibiitoriga, mida nimetatakse eksemestaaniks (Aromasin). See on ette nähtud naistele, kelle vähk progresseerus letrosooli (Femara) või anastrosooli (Arimidex) kasutamisel, mõlemad aromataasi inhibiitorid.
Nende suunatud ravimeetodite kasutamisel võib teil olla ka muid ravimeetodeid, näiteks keemiaravi ja kiiritusravi.
Muud asjad, mida tuleks arvestada
HR-positiivse / HER2-negatiivse rinnavähi põhialuste õppimine lihtsustab nii teie kui ka teie lähedaste võimalusi ja mõistma teie diagnoosi.
Lisaks HR- ja HER2-staatusele mõjutavad teie ravi valimist veel paljud muud asjad:
- Diagnoosimisetapp: rinnavähk jaguneb 1. – 4. Staadiumiks, et näidata kasvaja suurust ja vähktõve levikut. Vähki on varases staadiumis lihtsam ravida, enne kui tal on võimalus levida. 4. etapp tähendab, et vähk on jõudnud kaugematesse kudedesse või organitesse. Seda nimetatakse ka kaugelearenenud või metastaatiliseks rinnavähiks.
- Kasvajaaste: rinnanäärmekasvajate tuumori skoor on 1 kuni 3. 1. aste tähendab, et rakud on normaalse lähedase välimusega. 2. klass tähendab, et nad on ebanormaalsemad. 3. aste tähendab, et nad sarnanevad normaalsete rinnarakkudega vähe. Mida kõrgem klass, seda agressiivsem vähk.
- Kas see on esimene vähk või kordumine: kui olete varem olnud rinnavähi ravis, vajate uut biopsia ja patoloogia aruannet. Selle põhjuseks on asjaolu, et teie HR ja HER2 olek võivad olla muutunud, mis mõjutab lähenemist ravile.
Ravikuuri määravad ka teie üldine tervis, sealhulgas muud haigusseisundid, vanus ja eel- või menopausijärgne periood ning isiklikud eelistused.
Hormonaalne ravi võib raskendada rasestumist või põhjustada viljatust. Kui plaanite perekonna loomist või pere juurde lisamist, rääkige sellest enne ravi alustamist oma arstiga.
Vähiravi läheb sujuvamalt, kui esitate küsimusi ja suhtlete oma onkoloogiameeskonnaga avalikult.
