Ülevaade
Kui kaalute pensionile jäämist, ei saa te kunagi plaanima hakata liiga vara. Parem on hakata kavandama vähemalt 3 kuud enne 65-aastaseks saamist. See aitab teil teha teadlikke otsuseid ja vältida karistusi sisseastumisperioodi puudumise eest.
Kes saab Medicare'i levi?
Kui lähete 65-aastaseks või olete juba 65-aastane või vanem, peate vastama mõnele põhiküsimusele:
- Kas olete USA kodanik või seaduslik elanik?
- Kas olete elanud Ameerika Ühendriikides vähemalt viis aastat?
- Kas olete töötanud vähemalt 10 aastat Medicare'i hõlmatud töökohal või teinud samaväärse panuse füüsilisest isikust ettevõtjate maksude kaudu?
Kui vastasite kõigile neile küsimustele jaatavalt, kvalifitseerute Medicare'is registreeruma. Kui te ei vasta nendele kriteeriumidele, võite siiski registreeruda Medicare'isse, kuid peate maksma igakuist lisatasu.
Enamiku inimeste jaoks osutatakse teile Medicare A osa (haiglaravi) tasuta. Medicare Traditsioonilise Medicare'i kava B osa (arstivisiidid / arstiabi) on valitud kava.
Medicare B osa eest maksate iga kuu lisatasu. Kui saate sotsiaalkindlustus-, raudteeameti pensioni- või personalihaldusbüroo hüvitisi, arvatakse teie B-osa lisatasu automaatselt teie hüvitise maksest maha. Kui te neid hüvitise makseid ei saa, saate arve.
Kui olete huvitatud Medicare'i sooduspakettidest (kombineeritud katvus) kas esmase registreerumise või katvuse muutmise kaudu, peate arvestama paljude teguritega. Peamine on otsida plaani, mis vastab kõigile teie vajadustele ja sobib teie eelarve piires.
Maksate kõrgemaid igakuiseid lisatasusid vastutasuks väiksemate taskuväliste kulude eest. Enamikul juhtudel on enamiku meditsiiniteenuste, toodete ja protseduuride puhul mahaarvamisi ja omaosalust. Kui valite Medicare Plan D (retsepti alusel) katvuse, maksate ka igakuist lisatasu.
Kui palju iga kava maksab?
Igal Medicare'i plaanil on erinevad pakkumised ja erinevad kulud. Siin on ülevaade iga plaaniga seotud kuludest, sealhulgas lisatasud, kaasmaksed ja taskuvälised kulud.
Ravimi osa A - haiglaravi
Enamiku inimeste jaoks antakse A osa teile tasuta. Kui peate ostma A osa, maksate iga kuu kuni 437 dollarit.
Kindlustusvõtja (teie) peab iga hüvitise perioodi eest tasuma mahaarvatava summa 1344 dollarit.
Omaosalus põhineb haiglaravil viibitud päevade arvul.
Hiline registreerimistasu võib olla 10 protsenti teie lisatasu summast. Tasud tuleb maksta kahekordse arvu aastate eest, kui te polnud registreerunud.
Teie makstava summa eest ei saa maksta maksimaalset tasku.
Medicare B osa - arsti / arsti visiidid
Enamik inimesi maksab iga kuu 135,30 dollarit. Mõned, kes on kõrgema sissetulekuga, maksavad rohkem.
Omavastutus on 185 dollarit aastas. Kui teie omavastutus on täidetud, maksate tavaliselt 20 protsenti teenuste maksumusest.
Võite eeldada, et maksate:
- 0 dollarit Medicare'i poolt heaks kiidetud laboriteenuste eest
- 0 dollarit koduste tervishoiuteenuste eest
- 20 protsenti Medicare'i heakskiidetud summast vastupidavate meditsiiniseadmete jaoks, nagu jalutuskäik, ratastool või haiglavoodi
- 20 protsenti ambulatoorsete vaimse tervise teenuste eest
- 20 protsenti ambulatoorsete haiglateenuste eest
Hiline registreerimistasu võib olla 10 protsenti teie lisatasu summast. Tasud tuleb maksta kahekordse arvu aastate eest, kui te polnud registreerunud.
Teie makstava summa eest ei saa maksta maksimaalset tasku.
Medicare C osa - soodusplaanid (haigla, arst ja retsept)
C osa igakuised lisatasud varieeruvad sõltuvalt teie kahe aasta sissetulekust, hüvitise võimalustest ja kavast endast.
C-osa mahaarvamiste, osamaksete ja kaaskindlustuse eest makstav summa erineb plaaniti.
Nagu traditsiooniline Medicare, teevad ka soodusplaanid teile osa kaetud meditsiiniteenuste kulude tasumisest. Teie osa arvel varieerub tavaliselt 20 protsendist kuni 40 protsendini või rohkem, sõltuvalt teile osutatavast hoolitsusest.
Kõigil sooduskavadel on iga-aastane limiit teie tasustatavatele meditsiiniteenuste kuludele. Keskmine taskuvälise limiidi vahemik on tavaliselt 3000–4000 dollarit. 2019. aastal on maksimaalne taskuvälise limiit 6700 dollarit.
Enamiku plaanide korral ei maksa pärast selle limiidi saavutamist kaetud teenuste eest midagi. Iga kuutasu, mida maksate Medicare Advantage'i katvuse eest, ei arvestata teie plaani maksimummäärani.
Ambulatoorsete retseptiravimite katmise eest makstavad kulud (D osa) ei kehti teie makstavast tasust.
Medicare D osa - retseptiravimid
D osa igakuised lisatasud varieeruvad vastavalt teie valitud plaanile ja teie elatava riigi piirkonnale. Need võivad ulatuda 10 dollarist 100 dollarini kuus. Lisatasud võivad olla suuremad teie sissetuleku põhjal kaks aastat enne registreerumist.
D-osa aastase mahaarvamise eest makstav summa ei tohi olla suurem kui 360 dollarit.
Kui olete jõudnud omamaksetena etteantud summani, olete jõudnud katvuslõhe, mida nimetatakse ka sõõriku auku. Medicare'i veebisaidi andmetel 2019. aastaks on nii, et kui teie ja teie plaan olete kulutanud kaetud ravimitele 3820 dollarit, olete katvuslüngas. See summa võib aasta-aastalt muutuda. Lisaks ei satu tühimikku inimesed, kellel on õigus saada D-osa kulude eest lisaabi.
Katvuslünga ajal maksate enamike kaubamärgil kasutatavate ravimite eest 25 protsenti ja geneeriliste ravimite eest 63 protsenti. Kui teil on Medicare'i plaan, mis hõlmab katte puudujääki, võite saada täiendava allahindluse pärast seda, kui teie katet on rakendatud ravimi hinnale. Katvuse lünga kohta ajakohase teabe saamiseks klõpsake siin.
Kui olete kulutanud 5 100 dollarit taskust, olete väljaspool leviala ja automaatselt nn katastroofilise katvuse all. Kui olete katastroofilises levialas, mängite ülejäänud aasta jooksul kaetud ravimite eest ainult väikest kaaskindlustussummat (omaosalus).
Hiline registreerimistasu võib olla 10 protsenti teie lisatasu summast. Tasud tuleb maksta kahekordse arvu aastate eest, kui te polnud registreerunud.
Kuidas saate vähendada Medicare'i kulusid?
Võimalike karistuste vältimiseks registreeruge kindlasti vajaliku aja jooksul ja vali ainult see kate, mida arvate kasutavat. Kui võtate vähe retseptiravimeid või võtate odavaid ravimeid, ei pruugi te vajada retseptiravimite ostmist.
Ükskõik, kas valite retseptiravimite plaani või mitte, võib ka raha kokku hoida, kui küsida kaubamärgi ravimite üldisi versioone.
Mõned Medicare'i kaudu saadetavad programmid aitavad teil ka kindlustusmakseid tasuda. Programmidele kvalifitseerumiseks peate:
- saada A osa
- kelle sissetulekute tase on maksimaalne summa, mis on ühe programmi kohta võrdne või sellest väiksem
- piiratud ressursid
Praegu saadaval olevad viis programmi on järgmised:
- Meditsiini abisaaja (QMB) programm
- Määratletud madala sissetulekuga ravitoetuse saaja (SLMB) programm
- Kvalifitseeritud individuaalne (QI) programm
- Kvalifitseeritud puudega töötavate inimeste (QDWI) programm
- Täiendav abiprogramm retseptiravimite jaoks (Medicare D osa)
Need programmid aitavad teil tasuda osa A ja B osa kindlustusmakseid ja muid kulusid, näiteks omavastutused, kaaskindlustus ja osamaksed.
