Ülevaade
Suitsetamisest loobumine on tervisliku raseduse tagamiseks üks võimalikest võimalustest. Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel suitsetab raseduse viimase kolme kuu jooksul umbes 13 protsenti naistest. Suitsetamine raseduse mis tahes hetkel võib teie lapsele mõjutada elukestvalt.
Kui te pole enne rasestumist loobunud, on oluline suitsetamisest loobuda. Kindluse ja toetuse abil võite olla edukas.
Miks on raseduse ajal suitsetamine kahjulik?
Suitsetamine suurendab riski:
- madala sünnikaaluga sünnitus
- enneaegne sünnitus (enne 37 nädalat)
- raseduse katkemine
- emakasisene loote surm (surnult sündinud)
- suulaelõhe ja muud sünnidefektid
- hingamisteede probleemid
Raseduse ajal suitsetamine on seotud ka tõsiste seisunditega, mis võivad mõjutada teie last imikueas ja lapsepõlves. Need võivad hõlmata:
- imiku äkksurma sündroom (SIDS)
- Õpiraskused
- käitumisprobleemid
- astmahooge
- sagedased infektsioonid
On tõendeid selle kohta, et suitsetamisharjumused on põlvkondade vahel seotud. Mõned uuringud on näidanud raseduse ajal suitsetavate naiste tütarde suurenenud suitsetamise määra. See näitab, et ema raseduse ajal suitsetades võib emakas kindlaks teha mõne bioloogilise teguri. Teisisõnu, raseduse ajal suitsetamine seab teie lapse suureks kasvades oht suitsetajaks saada.
Miks lõpetada kohe?
Rasedaks jääv suitsetaja võib arvata, et kahju on juba tehtud ja et raseduse teisel või kolmandal kuul suitsetamisest loobumine pole lapsele kasulik. See ei vasta tõele. Suitsuvabade naiste sõnul vähendab raseduse mis tahes etapis loobumine kopsudefektide ja madala sündimuse riski. Samuti on patsiendid tõenäolisemalt otsustanud raseduse alguses loobuda ja saavad hõlpsamini määrata loobumiskuupäeva.
Kõigil rasedatel, kes suitsetavad, soovitatakse suitsetamisest loobuda, isegi kui nad on raseduse seitsmendal või kaheksandal kuul.
Kuidas ma saan väljuda?
Enne kui proovite suitsetamisest loobuda, uurige aega, millal ja miks suitsetate. Teie jaoks on oluline mõista oma suitsetamisharjumusi, et saaksite kavandada sündmusi ja olukordi, mis on teie jaoks ahvatlevad või stressi tekitavad. Kas suitsetate, kui olete pinges või ärevuses? Kas te suitsetate, kui peate end energiseerima? Kas te suitsetate, kui teised teie ümber suitsetavad? Kas suitsetate, kui joote?
Kui olete oma suitsetamisharjumustest aru saanud, võite hakata kavandama alternatiivseid tegevusi. Näiteks kui suitsetate tööpausidel koos töökaaslastega, kaaluge selle asemel jalutuskäiku teiste töökaaslastega. Kui suitsetate kohvi joomise ajal, kaaluge seose purunemist mõne muu joogi vastu.
Planeerige aeg, mil teid kiusatakse. Leidke keegi, kes oleks teie tugiisik nendel proovimise aegadel, kui soovite sigaretti. Andke endale lahkumiseks positiivne tugevdus. Kui teil on plaan, määrake lõpetamise kuupäev ja rääkige sellest oma arstile.
Enne suitsetamiskuupäeva eemaldage kodust, töölt ja autost kogu tubakas ja seotud tooted. See on oluline samm suitsuvabaks muutumisel.
Pidage oma arstilt abi oma suitsetamiskuupäeva määramisel, sigarettidest loobumise strateegiate osas ja positiivse tugevdamise allikate leidmisel selle olulise protsessi läbimisel. Mõned inimesed vajavad rohkem abi kui teised, sõltuvalt sellest, kui palju on harjumus sisse juurdunud ja kui palju nad on nikotiinist sõltuvuses.
Kui raske on mul sellest loobuda?
Suitsetamisest loobumise raskusaste sõltub paljudest teguritest ja on naistel erinev. Mida vähem suitsetate ja mida rohkem olete üritanud suitsetamisest loobuda, seda hõlpsamaks see läheb. Suitsetamispartneri puudumine, sportimine ja raseduse ajal suitsetamise riskidest väga tugevate uskumuste saamine hõlbustavad ka suitsetamisest loobumist.
Mida rohkem suitsetate, seda raskem on suitsetamisest loobuda. Naistel, kes suitsetavad päevas rohkem kui pakki, ja naistel, kes tarbivad kofeiini, võib olla raskem suitsetamisest loobuda. Naistel, kes on depressioonis või kellel on elus palju raskusi, võib samuti olla raskem loobuda. Neil, kes on sotsiaalsest toetusest isoleeritud, on raskem loobuda. Huvitav on see, et ükski seos alkoholitarbimisega ei ennusta suitsetamise või karskuse jätkumist.
Teie hooldaja kaudu saadavad täiendavad abivahendid suitsetamisest loobumiseks
Kui proovite suitsetamisest loobuda, võib arst pakkuda jälgimist kui tugevdamist. Seda saab teha testide abil, mis mõõdavad aegunud vingugaasi või nikotiini metaboliite.
Kas nikotiini asendamine on raseduse ajal ohutu?
Suitsetamisest loobumise abivahendeid, nagu nikotiini asendajad, kasutavad tavaliselt suitsetamisest loobujad. Näited hõlmavad nikotiini plaastrit, kummi või inhalaatorit. Neid abivahendeid ei tohiks raseduse ajal kasutada, kui kasu ei kaalu selgelt üles riske. Igeme või plaastri kaudu tarnitav nikotiini kogus on tavaliselt oluliselt väiksem kui see, mida te saaksite suitsetamise jätkamise korral. Kuid nikotiin vähendab emaka verevarustust ja on lootele ja platsentale kahjulik, sõltumata sünnitusviisist. Selliseid muresid on välja toonud Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kongress (ACOG), kelle sõnul pole ka kliinilisi tõendeid selle kohta, et need tooted aitaksid rasedatel tõesti suitsetamisest loobuda.
Nikotiinikummi on toidu- ja ravimiamet nimetanud raseduskategooriaks C. See tähendab, et riski lootele ei saa välistada. Nikotiiniplaaster on märgistatud D kategooria raseduseks, mis tähendab, et riski kohta on positiivseid tõendeid.
Kas Bupropion on raseduse ajal ohutu?
Bupropioonist (Zyban) on abi olnud suitsetajatel, kellel on suitsetamise lõpetamisel raskusi depressiivse meeleoluga. Tõenäoliselt toimib see antidepressandina, aidates depressioonis meeleolu, unehäirete, ärevuse ja suurenenud söögiisu ärajätunähtude korral. Bupropioon on tõenäoliselt sama tõhus kui nikotiini asendaja, aidates patsientidel suitsetamisest loobuda. Suurenenud edukust täheldatakse ka siis, kui patsiendid saavad ka käitumuslikku ravi või juhendamist.
Kahjuks puuduvad andmed bupropiooni ohutuse kohta raseduse ajal. Seda ravimit turustatakse kui depressiooni raviks mõeldud ravimit Wellbutrin ja seda võib raseduse ajal kasutada selle näidustuse korral. Bupropioon on märgistatud B-kategooriaks raseduse ajal depressiooni raviks. Sellegipoolest on suur oht ravimi ülekandmiseks rinnapiima.
Kes on kõige tõenäolisem suitsetamise taasalustamiseks?
Kahjuks taastuvad raseduse ajal või sünnitusjärgsel perioodil raseduse ajal suitsetamisest loobunud naised raseduse ajal sageli. Raseduse ajal esineva relapsi riskifaktorid hõlmavad järgmist:
- väheneb, kuid mitte tegelikult suitsetamisest loobumine
- teatades, et inimene on suitsetamisest loobunud, enne kui nädal aega tubakat söömata läheb
- vähene usaldus oma võime suhtes jääda tubakavabaks
- raske suitsetajaks olemine
Lisaks, kui iiveldus ei häiri teid eriti ja olete varem kohale jõudnud, hakkate tõenäolisemalt uuesti suitsetama.
See, kas naise pere, sõbrad ja töökaaslased suitsetavad, näib olevat suitsetamisest loobumise pikaajalise edu üks peamisi ennustajaid. Raseduse ajal suitsetamisest loobunud naised vajavad kogu raseduse ajal suitsuvabaks muutmiseks tuge. On oluline, et suitsetamisest loobumist käsitataks protsessina, mitte ühekordse sündmusena. Kui teie partner suitsetab, on teil tõenäolisem retsidiiv. Pidev seotus suitsetavate inimestega võib tähendada sigarettide hõlpsat kättesaadavust ja suurenenud retsidiivide tõenäosust.
Miks jätkavad naised pärast sünnitust suitsetamist?
CDC hinnangul hakkab üle 50 protsendi raseduse ajal suitsetamisest loobunud naistest uuesti suitsetama kuue kuu jooksul pärast sünnitust. Paljud naised näevad sünnitusjärgset perioodi enne rasestumist nautitavate tegevuste ajana - paljude jaoks tähendab see suitsetamise juurde naasmist. Mõned naised tunduvad olevat eriti kaalulanguse ja stressiga toimetuleku pärast mures ning see aitab kaasa ka retsidiivile.
Kahjuks pole eneseabimaterjalid, individuaalne nõustamine ja arsti nõuanded parandanud sünnitusjärgsete retsidiivide taset. Oluline on, et teie elus oleks treener või keegi teine, mis aitab motiveerida teid tubakavabaks jääma.
Suitsetamise jätkamise põhjused pärast lapse sündi
On olemas veenvaid tõendeid, et nad jääksid pärast sünnitust suitsuvabaks. Uuringud näitavad, et kui suitsetate rohkem kui 10 sigaretti päevas, väheneb toodetava piima kogus ja piima koostis muutub. Ka naised, kes suitsetavad, arvavad tõenäolisemalt, et nende piimavarustus pole piisavalt hea ja nad võivad olla vähem motiveeritud imetama. Ka beebid, keda on rinnaga toitnud suitsetavad emad, on enamasti raskemad ja nutavad rohkem, mis võib soodustada võõrutamist.
Lisaks on imikutel ja väikelastel sagedamini kõrvapõletik ja ülemiste hingamisteede infektsioonid, kui kodus on suitsetaja. Samuti on tõendeid selle kohta, et astma areneb tõenäolisemalt lastel, kelle vanemad suitsetavad.
