Mis on metastaatiline melanoom?
Melanoom on kõige haruldasem ja ohtlikum nahavähi tüüp. See algab melanotsüütidest, mis on teie naha rakud, mis toodavad melaniini. Melaniin on nahavärvi eest vastutav pigment.
Melanoomist arenevad teie nahal kasvud, mis sageli meenutavad mutte. Need kasvud või kasvajad võivad pärineda ka olemasolevatest muttidest. Melanoomid võivad tekkida nahale igal pool teie kehal, sealhulgas suu või tupe sees.
Metastaatiline melanoom tekib siis, kui vähk levib kasvajast teistesse kehaosadesse. Seda nimetatakse ka 4. astme melanoomiks. Melanoom on kõige tõenäolisem kõigist nahavähkidest metastaatiline, kui neid varakult ei püüta.
Melanoomi esinemissagedus on viimase 30 aasta jooksul tõusnud. Arvatakse, et 2016. aastal sureb melanoomi 10 130 inimest.
Millised on metastaatilise melanoomi sümptomid?
Ebatavalised mutid võivad olla ainus märk melanoomist, mis pole veel metastaasinud.
Melanoomi põhjustatud muttidel võivad olla järgmised omadused:
Asümmeetria: Terve mooli mõlemad küljed näevad välja väga sarnased, kui tõmbate selle läbi joone. Melanoomi põhjustatud mooli või kasvu kaks poolt näevad teineteisest väga erinevad.
Piir: Tervel moolil on siledad, ühtlased piirid. Melanoomidel on sakilised või ebaühtlased piirid.
Värv: vähivormidel on rohkem kui üks värv, sealhulgas:
- pruun
- päevitust
- must
- punane
- valge
- sinine
Suurus: melanoomid on suurema läbimõõduga kui healoomulised moolid. Tavaliselt kasvavad need suuremaks kui pliiatsil olev kustutuskumm
Teil peaks alati olema arst, et ta uuriks mooli, mille suurus, kuju või värv muutub, kuna see võib olla vähktõve märk.
Metastaatilise melanoomi sümptomid sõltuvad vähi levikukohast. Need sümptomid ilmnevad tavaliselt alles siis, kui vähk on juba kaugele arenenud.
Kui teil on metastaatiline melanoom, võivad teil esineda järgmised sümptomid:
- naha all kõvenenud tükid
- paistes või valulikud lümfisõlmed
- hingamisraskused või köha, mis ei kao, kui vähk on levinud teie kopsudesse
- laienenud maks või isutus, kui vähk on levinud teie maksa või maos
- luuvalu või murtud luud, kui vähk on luusse levinud
- kaalukaotus
- väsimus
- peavalud
- krambid, kui vähk on levinud teie ajju
- käte või jalgade nõrkus või tuimus
Millised on metastaatilise melanoomi põhjused ja riskifaktorid?
Melanoom tekib melaniini tootvate naharakkude mutatsiooni tõttu. Arstid usuvad praegu, et peamine põhjus on liiga suur ultraviolettvalgusega kokkupuude kas päikese käes või parkimisel.
Metastaatiline melanoom tekib siis, kui melanoomi ei tuvastata ega ravita varakult.
Riskitegurid
Melanoomi väljakujunemisele võivad kaasa aidata mitmed riskifaktorid. Neil, kellel on perekonnas esinenud melanoomi, on suurem risk kui neil, kellel seda pole. Ligikaudu 10 protsendil inimestest, kellel areneb melanoom, on haigus perekonnas esinenud. Muud riskitegurid on järgmised:
- hele või hele nahk
- suur hulk mooli, eriti ebaregulaarsed moolid
- sagedane kokkupuude ultraviolettvalgusega
Neil, kes on vanemad, areneb melanoom tõenäolisemalt kui noorematel. Vaatamata sellele on melanoom üks levinumaid vähki alla 30-aastastel inimestel, eriti noortel naistel. Pärast 50. eluaastat on meestel suurem risk haigestuda melanoomi.
Melanoomide metastaatilisteks muutumise risk on suurem neil, kellel on:
- primaarsed melanoomid, mis on nähtavad nahakasvud
- melanoomid, mida ei eemaldata
- allasurutud immuunsussüsteem
Kuidas diagnoositakse metastaatilist melanoomi?
Kui märkate ebaharilikku mooli või kasvu, tehke kohtumine, et saada seda dermatoloogi poolt kontrollida. Dermatoloog on nahahaigustele spetsialiseerunud arst.
Melanoomi diagnoosimine
Kui teie mutt tundub kahtlane, eemaldab dermatoloog nahavähi kontrollimiseks väikese proovi. Positiivse tulemuse korral eemaldavad nad mooli tõenäoliselt täielikult. Seda nimetatakse eksitatiivseks biopsiaks.
Nad hindavad ka kasvajat selle paksuse põhjal. Üldiselt, mida paksem on kasvaja, seda tõsisem on melanoom. See mõjutab nende raviplaani.
Metastaatilise melanoomi diagnoosimine
Kui avastatakse melanoom, viib arst läbi testid, et veenduda vähi levikus.
Üks esimesi teste, mida nad võivad tellida, on kontrollsõlmede biopsia. See hõlmab värvainete süstimist piirkonda, kust melanoom eemaldati. Värvaine liigub lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse. Seejärel lümfisõlmed eemaldatakse ja skriinitakse vähirakkude suhtes. Kui neil pole vähki, tähendab see tavaliselt, et vähk pole levinud.
Kui vähk on teie lümfisõlmedes, kasutab arst muid teste, et näha, kas vähk on levinud mujale kehasse. Need sisaldavad:
- Röntgenikiirgus
- CT skaneerimine
- MRI skaneerib
- PET skannib
- Vereanalüüsid
Kuidas ravitakse metastaatilist melanoomi?
Melanoomi kasvu ravi algab ekstsisioonoperatsiooniga, et eemaldada kasvaja ja selle ümber olevad vähirakud. Ainuüksi kirurgia saab ravida melanoomi, mis pole veel levinud.
Kui vähk on metastaseerunud ja levinud, on vaja muid ravimeetodeid.
Kui vähk on levinud teie lümfisõlmedesse, võib kahjustatud piirkonnad lümfisõlmede dissektsiooni teel eemaldada. Samuti võivad arstid välja kirjutada interferooni pärast operatsiooni, et vähendada vähi leviku tõenäosust.
Arst võib soovitada metastaatilise melanoomi raviks kiiritusravi, immunoteraapiat või keemiaravi. Muudes kehaosades vähi eemaldamiseks võib kasutada operatsiooni.
Metastaatilist melanoomi on sageli raske ravida. Siiski on käimas paljud kliinilised uuringud, mis otsivad uusi viise seisundi raviks.
Ravi põhjustatud komplikatsioonid
Metastaatilise melanoomi ravi võib põhjustada iiveldust, valu, oksendamist ja väsimust.
Lümfisõlmede eemaldamine võib lümfisüsteemi häirida. See võib põhjustada vedeliku kogunemist ja turset teie jäsemetes, mida nimetatakse lümfedeemiks.
Mõnedel inimestel on keemiaravi ajal segadus või vaimne hägusus. See on ajutine. Teised võivad keemiaravi tagajärjel kogeda perifeerset neuropaatiat või närve kahjustada. See võib olla püsiv.
Milline on metastaatilise melanoomi väljavaade?
Melanoom on ravitav, kui teda varakult püütakse ja ravitakse. Kui melanoom on muutunud metastaatiliseks, on seda palju raskem ravida. 4. staadiumi metastaatilise melanoomi keskmine viie aasta elulemus on umbes 15 kuni 20 protsenti.
Kui teil on varem olnud metastaatiline melanoom või melanoomid, on oluline jätkata oma arstiga regulaarset jälgimist. Metastaatiline melanoom võib korduda ja tagasi tulla isegi muudes kehaosades.
Enne melanoomi metastaatiliseks muutumist on varajane avastamine hädavajalik. Nahavähi iga-aastaseks kontrolliks tehke kohtumine dermatoloogiga. Samuti peaksite neile helistama, kui märkate uusi või muutuvaid mutte.
