Meningiit: Sümptomid, Põhjused, Tüübid, Ravi, Riskid Ja Palju Muud

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Meningiidi lööve

Üks hiline märk, et meningiidi üks bakteriaalne põhjus Neisseria meningitidis on teie vereringes, on nõrk lööve nahal. Meningokoki meningiidi nakkuse bakterid paljunevad teie veres ja kapillaaride ümbruses olevates rakkudes. Nende rakkude kahjustus põhjustab kapillaaride kahjustusi ja kergeid vere lekkeid. See ilmub nõrga roosa, punase või lilla lööbena. Laigud võivad sarnaneda pisikestele näpuotstele ja neid on hõlpsasti käsitatav verevalumina.

Infektsiooni süvenedes ja levides muutub lööve ilmsemaks. Laigud muutuvad tumedamaks ja suuremaks.

Tumeda nahaga inimestel võib olla raske meningiidi löövet näha. Kergematel nahapiirkondadel, nagu peopesad ja suu sisekülg, võib kergemini esineda lööbe märke.

Mitte iga lööve ei näe välja sama. Vaadake meningiidi löövete fotosid, et mõista, kuidas see sümptom võib ilmneda.

Meningiidi tüübid

Meningiidi kõige levinumad põhjused on viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid. Meningiidi vorme on ka mitmeid teisi. Näited hõlmavad krüptokokke, mille põhjustajaks on seeninfektsioon, ja vähktõvega seotud kartsinoomseid. Need tüübid on vähem levinud.

Viiruslik meningiit

Viiruslik meningiit on meningiidi kõige levinum tüüp. Enteroviiruse kategooria viirused põhjustavad 85 protsenti juhtudest. Need on tavalisemad suvel ja sügisel ning hõlmavad järgmist:

• coxsackievirus A
• coxsackievirus B
• ehhoviirused

Enteroviiruse kategooria viirused põhjustavad aastas umbes 10–15 miljonit nakkust, kuid meningiit tekib vaid väikesel protsendil nakatunud inimestest.

Muud viirused võivad põhjustada meningiiti. Need sisaldavad:

• Lääne-Niiluse viirus
• gripp
• mumpsi
• HIV
• leetrid
• herpesviirused
• Coltivirus, mis põhjustab Colorado puugipalavikku

Viiruslik meningiit kaob tavaliselt ilma ravita. Mõningaid põhjuseid tuleb siiski käsitleda.

Bakteriaalne meningiit

Bakteriaalne meningiit on nakkav ja põhjustatud teatud bakterite nakatumisest. Ravimata jätmisel on see saatuslik. Selle haigusega sureb 5–40 protsenti lastest ja 20–50 protsenti täiskasvanutest. See kehtib isegi korraliku ravi korral.

Kõige tavalisemad bakteriliigid, mis põhjustavad bakteriaalset meningiiti, on:

• Streptococcus pneumoniae, mida tavaliselt leidub hingamisteedes, siinustes ja ninaõõnes ning mis võib põhjustada nn pneumokoki meningiiti
• Neisseria meningitidis, mis levib sülje ja muude hingamisteede vedelike kaudu ning põhjustab nn meningokoki meningiiti
• Haemophilus gripp, mis võib põhjustada mitte ainult meningiiti, vaid ka vere nakatumist, torupõletikku, tselluliiti ja nakkuslikku artriiti
• Listeria monocytogenes, mis on toidust saadavad bakterid
• Staphylococcus aureus, mida tavaliselt leidub nahal ja hingamisteedes ning põhjustab “stafülokoki meningiiti”

Seenne meningiit

Seenne meningiit on harv meningiidi tüüp. Selle põhjustajaks on seen, mis nakatab teie keha ja levib seejärel vereringest aju või seljaaju.

Nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimestel on seenhaiguste meningiit tõenäolisem. See hõlmab inimesi, kellel on vähk või HIV.

Kõige tavalisemad seenhaiguste meningiidiga seotud seened on järgmised:

• Krüptokokk, mis on sisse hingatud lindude väljaheidetega saastunud mustusest või pinnasest
• Blastomyces - teist tüüpi seen, mida leidub mullas, eriti USA keskosas
• Histoplasma, mida leidub keskkonnas, mis on tugevalt saastunud nahkhiirte ja lindude väljaheidetega, eriti Ohio ja Mississippi jõgede lähedal asuvates Kesk-Lääne osariikides
• Koktsidioidid, mida leidub mullas USA edelaosa ning Lõuna- ja Kesk-Ameerika konkreetsetes piirkondades

Parasiitne meningiit

Seda tüüpi meningiiti on vähem levinud kui viiruslikku või bakteriaalset meningiiti ning selle põhjustajaks on parasiidid, mida leidub mustuses, väljaheites ning mõnel loomal ja toidul, nagu teod, toores kala, kodulinnud või tooted.

Üks tüüpi parasiitne meningiit on harvem kui teised. Seda nimetatakse eosinofiilseks meningiidiks (EM). Kolm peamist parasiiti vastutavad EM-i eest. Need sisaldavad:

• Angiostrongylus cantonensis
• Baylisascaris procüonis
• Gnathostoma spinigerum

Parasiitlikku meningiiti ei edastata inimeselt inimesele. Selle asemel nakatavad need parasiidid looma või peidavad end toidu alla, mida inimene siis sööb. Kui parasiit või parasiidimunad on allaneelamisel nakkavad, võib tekkida infektsioon.

Üks väga haruldane parasiitilise meningiidi tüüp, amebiline meningiit, on eluohtlik infektsioonitüüp. Seda tüüpi põhjustab see, kui üks mitmest ameba tüübist siseneb kehasse nina kaudu, kui ujumine saastunud järvedes, jõgedes või tiikides. Parasiit võib hävitada ajukoe ja võib lõpuks põhjustada hallutsinatsioone, krampe ja muid tõsiseid sümptomeid. Kõige sagedamini tunnustatud liik on Naegleria fowleri.

Mitteinfektsioosne meningiit

Mitteinfektsioosne meningiit ei ole nakkus. Selle asemel on see meningiidi tüüp, mille põhjustajaks on muud meditsiinilised seisundid või raviviisid. Need sisaldavad:

• luupus
• peavigastus
• ajuoperatsioon
• vähk
• teatud ravimid

Mis on meningiidi põhjused?

Igal meningiidi tüübil on pisut erinev põhjus, kuid kõik toimivad lõpuks ühtemoodi: Bakter, seen, viirus või parasiit levib vereringe kaudu, kuni see jõuab aju või seljaaju. Seal moodustub see nende elutähtsate kehaosade vooderdis või vedelikes ja hakkab arenema arenenumaks infektsiooniks.

Mitteinfektsioosne meningiit on füüsilise vigastuse või muu seisundi tagajärg; see ei hõlma infektsiooni.

Kas on olemas meningiidi vaktsiin?

Jah, olemas on vaktsiin mitut tüüpi bakteriaalse meningiidi vastu. Neisseria meningitidis põhjustatud meningokokiline meningiit on üks versioon, mille jaoks on vaktsiinid saadaval. Kuigi viiruslikku meningiiti on sagedamini, võib bakteriaalne meningiit olla ohtlikum, kui seda ei diagnoosita ega ravita kiiresti.

Seetõttu on meningiidi kaks peamist vaktsiini bakteriaalsed põhjused. Esimene vaktsiin, meningokoki konjugeeritud vaktsiin, sisaldab vaktsiini, mis on suunatud nelja kõige tavalisema bakteriaalse serotüübi tüübile. See kestab kauem ja pakub suuremat kaitset, eriti kui säilitate korduvvõtteid.

Teine vaktsiin, MenB, on suunatud ühele konkreetsele tüvele ja selle kaitseaken on palju lühem. Selle vaktsiini saamiseks soovitatakse ainult teatud populatsioone.

Meningiidivaktsiini kõrvaltoimeteks on valulikkus, punetus ja põletus süstekohal. Mõnedel inimestel võib pärast süstimist päeva või kahe jooksul tekkida madala kvaliteediga palavik. Võimalikud on ka külmavärinad, peavalu, liigesevalu ja väsimus.

Keda tuleks vaktsineerida meningokokilise meningiidi vastu?

Neid viit rühma peetakse riskirühmaks ja nad peaksid saama meningiidi vaktsiini:

• kolledži uustulnukad, kes elavad ühiselamus ja pole vaktsineeritud
• noorukid, kes on 11–12-aastased
• inimesed, kes reisivad riikidesse, kus meningokokiline haigus on tavaline
• 2-aastased või vanemad lapsed, kellel puudub põrn või kellel on kahjustatud immuunsussüsteem

Teismelised peaksid end kaitsma meningiidivaktsiini saamisega. Uurige, millal saate oma lapse vaktsineerida.

Kuidas meningiiti ravitakse?

Teie ravi määrab meningiidi põhjus.

Bakteriaalne meningiit nõuab viivitamatut hospitaliseerimist. Varane diagnoosimine ja ravi väldib ajukahjustusi ja surma. Bakteriaalset meningiiti ravitakse intravenoossete antibiootikumidega. Bakteriaalse meningiidi jaoks pole konkreetset antibiootikumi. See sõltub kaasatud bakteritest.

Seenlikku meningiiti ravitakse seenevastaste ravimitega.

Parasiitne meningiit võib hõlmata kas ainult sümptomite ravimist või katset nakkust otse ravida. Sõltuvalt põhjusest võib see tüüp paremaks muutuda ilma antibiootikumiravita. Kui see süveneb, võib arst proovida infektsiooni ise ravida.

Viiruslik meningiit võib iseenesest taanduda, kuid mõnda viirusliku meningiidi põhjust ravitakse intravenoossete viirusevastaste ravimitega.

Kui nakkav on meningiit?

Mitut tüüpi meningiit ei ole nakkav. Seen-, parasiit- ja mitteinfektsioosne meningiit ei ole nakkav.

Viiruslik meningiit on nakkav. See levib otsese kontakti kaudu kehavedelikega, sealhulgas lima, väljaheidete ja süljega. Nakatunud vedeliku tilgad võivad levida ja neid võib jagada aevastamise ja köhimisega. Selle nakkuse korjamiseks ei pea te otseselt nakatunud inimestega kokku puutuma.

Bakteriaalne meningiit, meningiidi kõige tõsisem vorm, võib samuti olla nakkav, eriti kui see on meningokokiline meningiit. See levib laiendatud kontakti kaudu nakatunud inimesega. Selle nakkuse levitamiseks on peamised kohad koolid, päevakeskused, sõjaväe kasarmud, haiglad ja kolledžite ühiselamud. Mõned meningiidi tüübid levivad inimestevaheliste kontaktide kaudu, kuid mitte kõik. Lisateave nakkavate tüüpide kohta ja kuidas neid vältida.

Meningiit imikul

Imikutel, kellel areneb meningiit, võivad nakkuse nähud ja sümptomid olla erinevad kui täiskasvanutel. Need sümptomid võivad hõlmata:

• palavik
• kollatõbi
• keha või kaela jäikus
• kõrge häälega nutt
• lohutamatu käitumine
• unine ja ärkimisraskused
• ärrituv ja irine
• ei tunne end hästi ja imetamise ajal on nõrk imeda

Viiruslik meningiit on imikutel tavaline. See areneb nohu, külmavillide, gripi ja kõhulahtisuse tagajärjel. Neid viirusi põhjustavad viirused põhjustavad ka viiruslikku meningiiti.

Bakteriaalne meningiit, mis on tavaline, kuid eluohtlik, levib tõenäoliselt tõsise infektsiooni tagajärjel lähedal asuvas keha piirkonnas. Näiteks võivad raskest kõrvapõletikust või siinusnakkusest pärit bakterid siseneda vereringesse ja leida tee aju või seljaaju ning põhjustada suurema nakkuse.

Meningiit lastel

Meningiit muutub lastel sagedasemaks, kui nad vananevad ja jõuavad keskkooli ja kõrgkooliikka. Lastel esineva viirusliku ja bakteriaalse meningiidi sümptomid on väga sarnased täiskasvanute sümptomitega. Need sisaldavad:

• äkiline palavik
• keha ja kaela valud
• segadus või desorientatsioon
• iiveldus
• oksendamine
• väsimus või väsimus

Võite olla uudishimulik, kui teie lapsel on selle seisundi tekkimise oht. Lisateavet meningiidi riskifaktorite kohta.

Meningiit täiskasvanutel

Meningiidi mitmete vormide risk väheneb pärast noore täiskasvanueas. See on suuresti muutuvate asjaolude tõttu. Koolid ja kolledžite ühiselamud on levinud saidid, kus mõnda meningiidi vormi saab hõlpsalt jagada. Kui noor täiskasvanu nendest tingimustest välja vananeb, hakkab nakatumise tõenäosus vähenema.

Pärast 60. eluaastat hakkab risk taas tõusma. Selle põhjuseks on põhihaigused või tervislikud seisundid, mis nõrgendavad vanemate inimeste immuunsussüsteemi.

Meningiidi tekke oht on täiskasvanutel, kellel on kahjustatud immuunsussüsteem. Samuti võivad täiskasvanud keskkonnas, kus inimesed on üksteisega tihedas kontaktis, nakatumise oht suurem. See hõlmab õpetajaid, tervishoiuteenuse pakkujaid ja päevahoiu töötajaid.

Kuidas diagnoositakse meningiit?

Meningiidi diagnoosimine algab terviseanalüüsi ja füüsilise eksamiga. Vanus, ühiselamus elamine ja päevakeskuses käimine võivad olla olulised näpunäited. Füüsilise eksami ajal otsib arst järgmist:

• palavik
• suurenenud pulss
• kaela jäikus
• vähenenud teadvus

Arst tellib ka nimme punktsiooni. Seda testi nimetatakse ka seljaaju kraaniks. See võimaldab arstil otsida kesknärvisüsteemi kõrgendatud rõhku. Samuti võib see leida seljaaju vedelikus põletikku või baktereid. Selle testi abil saab määrata ka parima antibiootikumi raviks.

Meningiidi diagnoosimiseks võib tellida ka muid teste. Tavalised testid hõlmavad järgmist:

• Verekultuurid tuvastavad veres olevad bakterid. Bakterid võivad verest ajju rännata. N. meningitidis ja S. pneumonia võivad muu hulgas põhjustada nii sepsise kui ka meningiidi.
• Terviklik vereanalüüs diferentsiaaliga on üldine tervise indeks. See kontrollib punaste ja valgete vereliblede arvu teie veres. Valged verelibled võitlevad infektsiooni vastu. Meningiidi korral on see arv tavaliselt suurenenud.
• Rindkere röntgenikiirgus võib paljastada kopsupõletiku, tuberkuloosi või seeninfektsioonide esinemise. Meningiit võib ilmneda pärast kopsupõletikku.
• Pea CT-skaneerimine võib näidata selliseid probleeme nagu aju mädanik või sinusiit. Bakterid võivad levida ninakõrvalurgetest ajukelmedesse.

Arst võib läbi viia ka klaastesti. Selle testi jaoks rullib arst meningiidi lööbe kohale klaasi. Kui lööve surve all ei tuhmu, on tõenäoliselt meningiidi lööve. Kui see tuhmub, võivad ebaharilikud laigud nahal olla mõne muu seisundi tagajärg.

Kuidas ennetatakse meningiiti?

Tervisliku eluviisi säilitamine, eriti kui teil on suurem risk, on oluline. See sisaldab:

• piisava puhkuse saamine
• ei suitseta
• kontakti vältimine haigete inimestega

Kui olete olnud tihedas kontaktis ühe või mitme inimesega, kellel on bakteriaalne meningokokknakkus, võib arst teile anda ennetavaid antibiootikume. See vähendab teie võimalusi haiguse väljakujunemiseks.

Vaktsineerimine võib kaitsta ka teatud tüüpi meningiidi eest. Vaktsiinid, mis võivad ennetada meningiiti, hõlmavad järgmist:

• Haemophilus influenzae tüüp B (Hib) vaktsiin
• pneumokoki konjugeeritud vaktsiin
• meningokoki vaktsiin

Meningiidi ennetamist võib aidata ka hea isikliku hügieeni järgimine. Mõned meningiidi tüübid levivad tihedas kontaktis nakatunud inimese kehavedelikuga, näiteks sülje ja nasaalsete sekretsioonidega. Vältige jookide, riistade ja isiklike asjade jagamist, mis võivad sisaldada sülge või muid vedelikke. Meningiidi tekke vältimiseks toimige järgmiselt.

Millised on meningiidi tüsistused?

Need tüsistused on tavaliselt seotud meningiidiga:

• krambid
• kuulmislangus
• nägemise kaotus
• mäluprobleemid
• artriit
• migreeni peavalud
• ajukahjustus
• hüdrotsefaalia
• subduraalne empüema või vedeliku kogunemine aju ja kolju vahel

Meningiidi nakkus võib vereringes tekitada baktereid. Need bakterid paljunevad ja mõned vabastavad toksiine. See võib põhjustada veresoonte kahjustusi ja vere lekkimist nahasse ja elunditesse.

Selle vereinfektsiooni tõsine vorm võib olla eluohtlik. Gangreen võib kahjustada nahka ja kudesid. Harvadel juhtudel võib osutuda vajalikuks amputatsioon. Meningiidiga inimestel võib esineda mitmeid muid tõsiseid tüsistusi. Lisateavet nende ja nakkuse pikaajaliste mõjude kohta saate lugeda.

Meningiit ja kopsupõletik

Pneumokokiline meningiit on haruldane, kuid tõsine ja eluohtlik bakteriaalse meningiidi vorm. Isegi ravi korral sureb 20 protsenti seda tüüpi nakkustest inimesi.

Ligikaudu 40 protsenti inimestest kannavad kurgus ja nina tagaosas baktereid Streptococcus pneumoniae. Need bakterid põhjustavad selliseid levinud haigusi nagu kopsupõletik, sinusinfektsioonid ja kõrvapõletikud.

Aeg-ajalt õnnestub neil bakteritel aga ületada hematoentsefaalbarjääri ning põhjustada põletikku ja nakkust ajus, seljaajus või neid vahetult ümbritsevates vedelikes.

Selle meningiidi tõsise vormi sümptomiteks on:

• külmavärinad
• kõrge palavik
• oksendamine
• valu rinnus
• peavalu
• köha
• segadus
• nõrkus
• desorientatsioon

Õnneks on pneumokoki meningiidi ennetamiseks saadaval kaks vaktsiini. Lisateavet nende kohta ja muid viise selle surmava nakkusvormi vältimiseks.

Millised on meningiidi riskifaktorid?

Allpool on toodud mõned meningiidi riskifaktorid:

Kompromiteeritud immuunsus

Immuunpuudulikkusega inimesed on infektsioonide suhtes haavatavamad. See hõlmab nakkusi, mis põhjustavad meningiiti. Teatud häired ja ravi võivad teie immuunsussüsteemi nõrgestada. Need sisaldavad:

• HIV / AIDS
• autoimmuunsed häired
• keemiaravi
• elundi või luuüdi siirdamine

Krüptokokiline meningiit, mille põhjustajaks on seen, on HIV-ga inimeste kõige tavalisem meningiidi vorm.

Kogukonna elamine

Meningiit levib kergesti, kui inimesed elavad lähedastes ruumides. Väikestes ruumides viibimine suurendab kokkupuute võimalust. Nende asukohtade näited hõlmavad järgmist:

• kolledži ühiselamud
• kasarmud
• internaatkoolid
• päevakeskused

Rasedus

Rasedatel on suurenenud listerioosi oht, mis on Listeria bakterite põhjustatud infektsioon. Nakkus võib levida sündimata lapsele.

Vanus

Meningiidi oht on igas vanuses. Kuid teatud vanuserühmades on kõrgem risk. Alla 5-aastastel lastel on suurem viirusliku meningiidi oht. Imikutel on suurem bakteriaalse meningiidi oht.

Töö loomadega

Põllumajandustöötajatel ja teistel loomadega töötavatel inimestel on suurenenud Listeriasse nakatumise oht.