- Humana on erakindlustusselts, mis pakub Medicare Advantage plaane.
- Humana pakub HMO, PPO, PFFS ja SNP Advantage plaane.
- Kõik Humana Advantage'i plaanid ei pruugi teie piirkonnas saadaval olla.
Kui olete juba otsustanud minna Medicare Advantage'i plaani (Medicare C osa) juurde, on teil veel mõned otsused teha. Üks neist on pakkuja, kelle valite. Teine on see eelisplaan, mis sobib teile kõige paremini.
Humana on Ameerika ettevõte, mis asub Kentuckys. Nad on üks paljudest kasumitaotlusega tervisekindlustusettevõtetest, mille Medicare on heaks kiitnud, et müüa Medicare Advantage plaane. Nad müüvad nelja tüüpi:
- HMO: tervisehoolduse organisatsiooni plaanid
- PPO: eelistatud pakkuja organisatsiooni plaanid
- PFFS: teenustasude plaanide eramaks
- SNiP: erivajaduste kavad
Selles artiklis käsitletakse Humana Advantage (C osa) plaane põhjalikumalt.
Mis on Medicare Advantage?
Medicare Advantage'i plaanid on plaanid, mis pakuvad täiendavat katet võrreldes sellega, mida Medicare pakub. Iga plaani kulud varieeruvad, sõltuvalt valitud katvustasemest ja teie geograafilisest asukohast.
Medicare Advantage plaanid peavad seaduslikult hõlmama vähemalt sama palju kui originaal Medicare. Nende pakutavad lisateenused hõlmavad tavaliselt hambaravi, nägemise, kuulmise ja retseptiravimeid.
Kõik Medicare Advantage'i plaanid pole kõikjal saadaval. Teie maakond ja postiindeks määravad suuresti, milliseid plaane võite osta.
Millised on Humana Medicare sooduspakettide tüübid?
Humana pakutavad Advantage'i kavad on nelja tüüpi. Nad sisaldavad:
Humana Medicare Advantage HMO plaanib
Maksumus
Humana HMO plaanid on taskukohasuse tõttu atraktiivsed paljudele inimestele. Paljudes postiindeksipiirkondades on kavas saada 0-dollarine kuutasu.
Pakkujate, näiteks spetsialistide nägemisel on vaja odavaid kaasraha. Need tasud varieeruvad olenevalt asukohast, kuid enamikus asukohtades on keskmiselt 30 USD. Paljudel juhtudel ei nõua teie esmatasandi arst koopiat.
Iga HMO-plaani aastased mahaarvamised varieeruvad vahemikus 0–400 dollarit, sõltuvalt teie asukohast ja valitud plaanist.
Retseptiravimite katmiseks võib olla aastas omavastutus. Need varieeruvad vahemikus 0–400 dollarit, sõltuvalt teie asukohast ja valitud plaanist.
Teie maksimaalsed taskuvälised kulud varieeruvad ka vastavalt teie valitud plaanile, kuid keskmiselt umbes 3000–4500 dollarit.
Katvus
Seadusega nõutavad kavad hõlmavad vähemalt sama palju kui originaalravimid, nii et võite olla kindel, et saate haiglaravi, immuniseeritakse selliseid haigusi nagu gripp ja ennetavat hooldust, sealhulgas iga-aastaseid sõeluuringuid.
Nagu iga HMO puhul, peate ka plaani pakkujavõrgust valima oma arstid, sealhulgas esmatasandi arst (PCP). Humana pakub teenusepunkti (HMO-POS) plaani, mis võimaldab teil teatud olukordades valida võrguväliseid pakkujaid.
Spetsialistide ja muude pakkujate nägemiseks vajate PCP-lt saatekirju.
Humana HMO-d hõlmavad erakorralist arstiabi väljaspool USA-d
Mõned Humana HMO-d hõlmavad ka retseptiravimite katvust, mis on võrdne või parem kui Medicare D osa.
Enamik neist plaanidest hõlmab tasuta liitumist paljudes kohalikes spordisaalides ja terviseklubides. Sellesse loendisse ei kuulu kõik spordisaalid. Seda eelist nimetatakse SilverSneakers ® treeningprogrammiks.
Humana Medicare Advantage PPO plaanid
Maksumus
Humana PPO plaanid annavad teile vabaduse valida ükskõik millist Medicare'i heakskiidetud arsti, keda soovite näha. Plaanivälised pakkujad maksavad aga enamikul juhtudel rohkem.
Teie kuupõhised lisatasud ja osamaksed võivad mõnes postiindeksipiirkonnas olla suuremad kui HMO-d, kuid on siiski taskukohased. Kuupreemiad jäävad vahemikku 0–200 dollarit või rohkem. Enamasti maksavad spetsialistide eest makstavad tasud 20–40 dollarit.
Enamikku ennetavaid sõeluuringuid saab tasuta.
Teie iga-aastased maksimaalsed taskuvälised kulud varieeruvad ka vastavalt teie valitud plaanile, kuid keskmiselt umbes 3000–7000 dollarit.
Katvus
Nagu seadus nõuab, hõlmavad need plaanid vähemalt sama palju kui originaal Medicare, nii et võite olla kindel, et saate haiglaravi.
Sa ei pea esildise näha spetsialist.
Need kavad pakuvad võrgusisest kodust tervishoiuteenust.
Nad pakuvad ka valikulisi lisandmooduleid, nagu nägemis-, hambaravimite, retseptiravimite katvus ja treeningprogrammid.
Hõlmatud on vältimatu abi osutamine väljaspool USA-d.
Humana Medicare Advantage PFFS plaanib
Maksumus
Teenuste (PFFS) plaanide privaattasu pole igal pool saadaval.
PFFS-plaani abil võite näha kõiki Medicare'i poolt heaks kiidetud arste, kui nad on nõustunud Humana PFFS-i teenusetingimuste ja maksetingimustega.
Humana PFFS kavad erinevad algsest Medicare'ist ja teistest lisaplaanidest. Kindlustusandjana otsustab Humana, mitte Medicare, mida nad maksavad tervishoiuteenuste osutajatele ja haiglatele, samuti seda, kui palju peate oma hoolduse eest maksma.
PFFS-kavaga ei pea te esmatasandi arsti valima. Spetsialisti nägemiseks ei vaja te saatekirja.
Enamikku ennetavaid sõeluuringuid saab tasuta.
On väga oluline kinnitada, et arstil on enne teenuste saamist käimasolev leping Humana PFFS-i võrguga. Kui te ei vaja hädaabiteenuseid, ei garanteerita teile, et teie nähtav arst ravib teid või võtab teie plaaniga vastu makse.
Teie kulud võivad valitud plaani alusel erineda. Tõenäoliselt maksate oma plaaniga kindlaksmääratud kulude jagamise kulud, nagu näiteks osamaksud ja kaaskindlustus. Võimalik, et lisaks neile kehtestatud tasudele tuleb tasuda ka teenusepakkuja arve.
Katvus
Seaduse järgi hõlmavad need plaanid vähemalt sama palju kui originaal Medicare, nii et võite olla kindel, et saate haiglaravi.
Retseptiravimite hõlmatus on enamikus PFFSi kavas.
Hõlmatud on vältimatu abi osutamine väljaspool USA-d.
Kuna võrguvälised arstid saavad teenuse osutamisel või igal üksikjuhtumil eraldi otsustada tasuda PFFS-kava alusel, ei saa te olla kindel, et arst ravib teid, isegi kui nad on ravinud mõnda teist patsienti, kellel on sama PFFS-i plaan, mida teete ka teie.
Humana Medicare Advantage SNP plaanib
Maksumus
SNiP plaanid on tavaliselt tasuta ega nõua sissemakseid, lisatasusid ega kaaskindlustust.
Erivajaduste kavad on saadaval ainult inimestele, kes vastavad konkreetsetele kriteeriumidele, näiteks:
- elamine eritüüpi institutsionaliseeritud keskkondades, näiteks hooldekodu
- kellel on raske või invaliidistav krooniline haigusseisund, mille Medicare on selleks heaks kiitnud
- abikõlblikkus nii Medicare kui ka Medicaid jaoks
Humanal on kahte tüüpi SNP-kavasid, mis on saadaval umbes 20 osariigis. Üks tüüp on mõeldud inimestele, kes vastavad abi saamiseks nii Medicaidi kui ka Medicare'i kaudu, ja üks tüüp on inimestele, kellel on teatud kroonilised haigused, näiteks:
- südame-veresoonkonna haigus
- krooniline südamehaigus
- krooniline kopsuhaigus
- diabeet
- lõppstaadiumis neerupuudulikkus (ESRF)
Katvus
Kui kvalifitseerute Humana SNP-kavasse, saate kõik originaalse Medicare'i plussid koos Medicare D-ga.
Tervise- ja terviseprogramme võib lisada ka selliste haiguste nagu diabeet ja ennetava ravi jaoks. Teie SNiP-kava võib hõlmata ka rutiinset hambaravi, nägemise hooldust, kuulmishooldust ja hädaolukorras transportimise teenuseid. Börsiväline kauplemissoodustus arvatakse tavaliselt kindlaksmääratud summa eest.
Kellel on lubatud Humana Medicare Advantage plaane osta?
Enne kui saate Medicare Advantage'i plaani, peate registreeruma originaalses Medicares. Samuti peate elama piirkonnas, mida kava teenindab.
Lõppstaadiumis neeruhaigusega inimesed ei saa tavaliselt Medicare C osa saada.
Medicare'i olulised tähtajad
| Tähtaja tüüp | Kuupäevad või ajavahemik |
|---|---|
| Esialgne registreerimine | 7-kuulise perioodi jooksul, mis algab 3 kuud enne oma 65 th sünnipäev ja otsad 3 kuud pärast seda kuupäeva |
| Üldine registreerumine | Iga aasta 1. jaanuar - 31. märts |
| Pärast üldist registreerumist | Kui registreerute tavapärase Medicare'i (A ja B osa) üldise registreerumise ajal, on teil 3-kuuline aken (ajavahemikus 1. aprill - 30. juuni), et registreeruda D-osa uimastiplaanis või lülituda eeliste kavasse. |
| Spetsiaalne registreerumine | Igal ajal pärast seda, kui olete saanud Medicare'i õiguse, kaotate oma praeguse tervisekaitseala. Spetsiaalsed registreerumisperioodid kestavad 8 kuud pärast erisündmuse kuupäeva. |
| Avatud registreerumine | Iga aasta 15. oktoober - 7. detsember |
| Planeerige registreerumist | Iga aasta 15. oktoober - 7. detsember pärast teie esialgset registreerumist |
Kaasavõtmine
Humana pakub laias valikus Medicare Advantage plaane enamikus riigis. Need plaanid on seaduse järgi kohustatud tagama vähemalt sama palju katvust kui esialgne Medicare.
Enamik kavasid pakuvad rohkem tüüpi levialasid, näiteks nägemis-, hambaravi- ja retseptiravimeid. Plaan, mille saate valida, peab teie postiindeksit teenindama. Kulud varieeruvad plaanide järgi.
Sellel veebisaidil sisalduv teave võib aidata teil teha isiklikke otsuseid kindlustuse kohta, kuid see ei ole mõeldud nõu andmiseks kindlustuse või kindlustustoodete ostmise või kasutamise osas. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ega oma litsentse kindlustusseltsi ega tootjana USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega toeta kolmandaid isikuid, kes võivad kindlustusäriga tegeleda.
