Ülevaade
Clomid on populaarne brominimi ja hüüdnimi üldise klomifeentsitraadi jaoks.
USA toidu- ja ravimiamet (FDA) kiitis heaks suu kaudu manustatava viljakuse ravimit kasutamiseks naistele, kes ei suuda rasestuda. See mõjutab hormoonide tasakaalu kehas ja soodustab ovulatsiooni.
FDA kiitis Clomidi heaks kasutamiseks ainult naistel. Mõnikord on see välja kirjutatud kui meeste viljatusravi. Lisateave retseptiravimite tarbimise väliste toodete kohta.
Kas Clomid on tõhus meeste viljatuse ravi? Lisateabe saamiseks lugege edasi.
Kuidas Clomid töötab?
Clomid blokeerib hormooni östrogeeni vastasmõju hüpofüüsiga. Kui östrogeen interakteerub hüpofüüsiga, tekib vähem luteiniseerivat hormooni (LH) ja folliikuleid stimuleerivat hormooni (FSH).
See viib testosterooni languseni ja seetõttu ka sperma produktsiooni. Kuna Clomid blokeerib östrogeeni koostoime hüpofüüsiga, suureneb kehas LH, FSH ja testosterooni sisaldus.
Optimaalset annustamist meestel pole kindlaks tehtud. Antav annus võib olla vahemikus 12,5 kuni 400 milligrammi (mg) päevas.
Värske ülevaade soovitab algannuseks 25 mg kolm päeva nädalas ja seejärel tiitrimist või annuse kohandamist aeglaselt, kuni annus on vastavalt vajadusele 50 mg päevas.
Suured Clomidi annused võivad tegelikult negatiivselt mõjutada spermatosoidide arvu ja liikuvust. Õige annuse tagamiseks tehke alati koostööd oma tervishoiuteenuse pakkujaga.
Millal Clomid välja kirjutatakse?
Clomid on meeste viljatuse korral välja kirjutatud, eriti kui täheldatakse madalat testosterooni taset.
Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste andmetel tuvastatakse 35% paaridest, kes seisavad silmitsi rasestumisprobleemidega, nii meeste kui ka naiste tegurid. 8 protsendil paaridest tuvastatakse ainult meessoost tegur.
Meeste viljatusele võivad kaasa aidata paljud asjad. Need sisaldavad:
- munandite vigastus
- vanus
- ülekaal või rasvumine
- alkoholi, anaboolsete steroidide või sigarettide intensiivne kasutamine
- hormonaalne tasakaalutus, mis on põhjustatud hüpofüüsi valest funktsioonist või kokkupuutest liiga suure östrogeeni või testosterooniga
- meditsiinilised seisundid, sealhulgas diabeet, tsüstiline fibroos ja teatud tüüpi autoimmuunsed häired
- vähiravi, mis hõlmab teatud tüüpi keemiaravi või kiirgust
- varikoceles, mis on laienenud veenid, mis põhjustavad munandite ülekuumenemist
- geneetilised häired, näiteks Y-kromosoomi mikrodeletsioon või Klinefelteri sündroom
Kui arst kahtlustab meeste viljatust, tellivad nad sperma analüüsi. Nad kasutavad sperma proovi, et hinnata seemnerakkude arvu, samuti sperma kuju ja liikumist.
Millised on selle ravimi kõrvaltoimed?
Clomidi kasutamise kohta meestel on vähe kontrollitud uuringuid. Siiski võivad indutseeritud hormonaalsetest muutustest tulenevad võimalikud kõrvaltoimed olla järgmised:
- rindkere lihaste hellus
- ärrituvus
- vinnid
- eesnäärmevähi kasvu kiirendamine (kui vähk on juba olemas)
- nägemise muutused, mis on põhjustatud hüpofüüsi tursest (harv)
Clomidi kõrvaltoimed on tavaliselt pärast ravimi kasutamise lõpetamist pöörduvad. Kui mõni ülalnimetatud kõrvaltoimetest ilmneb Clomidi võtmise ajal, katkestage Clomidi võtmine ja pöörduge arsti poole.
Efektiivsus viljakusele
Hiljutises ülevaates Clomiidi kasutamise kohta meeste viljatuse juhtumitel leiti, et efektiivsuse või tõhususe osas on erinevaid tulemusi.
Mõned ülevaadatud uuringud näitasid sperma arvu mõõdukat paranemist madala spermaarvuga või seletamatu viljatuseta meestel.
Teised ei osutunud paranemiseks võrreldes platseebo või ravimata kontrollrühmaga. See kehtis eriti raseduse tulemusi vaadates.
Hiljutine uuring näitas raseduste arvu suurenemist, kui viljatud mehed võtsid platseeboga võrreldes Clomiidi ja E-vitamiini kombinatsiooni.
Uuringus ei võrreldud siiski Clomidi / E-vitamiini rühma rühmaga, kes võttis ainult Clomidi. Seetõttu ei suutnud uuring anda teavet selle kohta, kas Clomidi ja E-vitamiini kombineerimine suurendab raseduse ajal efektiivsust.
2015. aasta uuringus jagasid teadlased meeste viljatuse diagnoosiga osalejad kolme rühma:
- A rühm: osalejad, kes võtavad ainult E-vitamiini
- B rühm: osalejad, kes võtavad ainult Clomidi
- C rühm: osalejad, kes võtavad Clomidi ja E-vitamiini
Uuringutulemused näitasid sperma keskmise kontsentratsiooni suurenemist kõigis kolmes rühmas. Suurim kasv oli C-rühmas. A-grupp näitas kasvu teisel kohal. See oli piiratud uuring. Piirangute hulka kuuluvad:
- väike valimi suurus
- ei platseebot
- raseduse määra puudumine kõigis kolmes rühmas
Veel üks hiljutine ülevaade näitas, et Clomidi-ravist saavad kõige tõenäolisemalt kasu mehed, kellel on nii seletamatu viljatus kui ka normaalne või keskmisest väiksem spermatosoidide liikuvus ja kuju.
Arvatakse, et selle populatsiooni mehed saavad Clomidi kasutada sperma arvu saavutamiseks, mis muudaks nad heaks kunstliku viljastamise kandidaatideks.
Muud meeste faktori viljatuse ravimeetodid
Sõltuvalt põhjusest võib meeste viljatust ravida mitmel erineval viisil:
Ravimid
Saadaval on ka muid ravimeid, mida arst võib välja kirjutada hormonaalse tasakaaluhäirete korral. Need ravimid suurendavad ka testosterooni ja vähendavad östrogeeni kogust kehas.
- Inimese kooriongonadotropiini (hCG) võib süstida. See võib stimuleerida munandeid testosterooni genereerimiseks.
- Anastrosool (Arimidex) on ravim, mis töötati välja rinnavähi raviks. See hoiab ära testosterooni muundamise kehas östrogeeniks.
Kirurgia
Kui seal on ummistus, mis takistab sperma transportimist, võib arst soovitada selle parandamiseks operatsiooni. Operatsiooni abil saab ka varikocelle korrigeerida.
Kunstlik viljastamine
Selle ravi käigus viiakse emakasse spetsiaalne spermapreparaat. Enne kunstlikku viljastamist võib ema võtta ovulatsiooni soodustavaid ravimeid. Lugege neid julgustavaid kunstliku viljastamise edulugusid.
In vitro viljastamine
In vitro viljastamine (IVF) hõlmab nii munaraku kui ka viljastatud embrüo käsitsemist väljaspool keha. Munad eemaldatakse ema munasarjadest nõela abil. Seejärel ühendatakse munad laboris spermaga. Seejärel viiakse saadud embrüo tagasi ema kehasse.
IVF spetsiifilist vormi, mida nimetatakse intratsütoplasmaatiliseks spermasüstiks (ICSI), saab kasutada meeste viljatuse korral. ICSI hõlmab ühe sperma süstimist munarakku.
Kaasavõtmine
Clomidi kasutatakse tavaliselt viljatusravina naistel. FDA ei ole seda meestel kasutamiseks heaks kiitnud, kuid meeste viljatuse raviks on see sageli ette nähtud.
Clomidi võtmine võib põhjustada testosterooni ja sperma arvu suurenemist. Selle efektiivsuse uuringud meestel on andnud erinevaid tulemusi.
Meeste viljatuse jaoks on olemas ka täiendavad ravimeetodid, sealhulgas:
- muud ravimid
- ummistuste eemaldamise operatsioon
- kunstlik viljastamine
- IVF
Rääkige oma arstiga oma võimalustest, kui teil on muret meeste viljakuse tegurite osas.
Vaadake Healthline'i viljakusseisundi aruannet, et saada lisateavet viljatuse praeguse hoiaku, teadlikkuse, võimaluste ja kulude kohta.
