Kõrge Kolesteroolitaseme Komplikatsioonid: Ekspertide Vastused

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

1. Millised on kõrge kolesteroolisisalduse tavalised tüsistused?

Kolesterool on oluline paljude erinevate funktsioonide jaoks. Mõned neist funktsioonidest hõlmavad hormoonide valmistamist, rakuseintes ehitusplokina toimimist ja mõnede vitamiinide metabolismi. Püsivalt kõrge kolesteroolitase võib kahjustada teie tervist ja on ateroskleroosiks nimetatava haigusprotsessi riskifaktor.

Ateroskleroos hõlmab kolesterooli, rasvade ja kaltsiumi kogunemist arterites olevate teiste ainetega. See hõlmab veresooni, mis varustavad kogu keha verd, hapnikku ja toitaineid. Selle tagajärjel need olulised anumad kitsenevad ja kõvenevad, vähendades või blokeerides täielikult verevoolu. See võib lõpuks põhjustada valu, funktsioonide vähenemist ja isegi surma.

Raske ateroskleroos või naastuga seotud verehüüve võib põhjustada insuldi või südameinfarkti ja olla surmav. Ateroskleroosi areng teistes keha arterites ei pruugi olla nii eluohtlik, kuid see võib mõjutada teie elukvaliteeti.

2. Millised on nende tüsistuste sümptomid? Millal peaksin arsti kutsuma?

Südamet mõjutavate ateroskleroosi sümptomite hulka kuulub valu rinnus, mõnikord kiirgades käsi, õlgu ja lõualuu. Muud sümptomid hõlmavad õhupuudust, kiiret kaalutõusu ja alajäsemete turset, mis võib olla südamepuudulikkuse tunnuseks.

Aju artereid mõjutav ateroskleroos võib põhjustada mitmesuguseid mittespetsiifilisi sümptomeid, nagu segasus ja lokaalne nõrkus või halvatus ühte või mitmesse jäsemesse. See võib põhjustada ka rääkimisraskusi, mis võib olla insuldi või mööduva isheemilise ataki (TIA) märk. Me eristame neid teie neuroloogiliste sümptomite kestuse ja intensiivsuse järgi.

Teisi kehaosi mõjutaval ateroskleroosil on selle lihasrühma või organi funktsioonidega seotud sümptomeid. Näiteks võivad jalgade või käte arterid kõndides või joostes põhjustada valusid. Kui seedetrakt mõjutab veresooni, võib pärast söömist esineda sagedane iiveldus või oksendamine.

Kuni teil ei ole tugevat või tugevat valu, õhupuudust ega peapööritust, on mõistlik planeerida kohtumine arstiga hindamiseks sama nädala jooksul. Kui teil on uusi või muutuvaid sümptomeid, on oluline pöörduda traumapunkti ja saada kiirendatud hinnang.

3. Kas on muid võimalusi tüsistuste vältimiseks kui ravim?

Minu retsept number üks kõigile patsientidele, keda näen, on piisav kogus aeroobset treeningut päevas ja tervislik toitumine. Nii ilmne kui see ka ei tundu, ei saa ma tervisliku eluviisi väärtust piisavalt rõhutada. Sellel võib olla kasulik mõju südamele ja ajule ning peaaegu kõigile meditsiinilistele seisunditele.

Mida ma soovitan, on teha iga päev 30 minutit mõõduka intensiivsusega aeroobset treeningut. Proovige kehtestada igapäevane rutiin ja saada vajalik treening tervislikuks püsimiseks.

Dieedi osas tuleks elimineerida praetud toidud, lisatud suhkrud ning kõrge trans- ja küllastunud rasvaga toidud. Kui peate selle avama, näiteks kotist või purgist, on selles tõenäoliselt liiga palju soola.

Järgige üldist lähenemisviisi - tarbida rohkem puuvilju, köögivilju, täisteratooteid, pähkleid, taimeõlisid, eriti oliiviõli - madala rasvasisaldusega piimatooteid ja mõnda kala.

4. Millised on retseptiravimid, mis aitavad vältida tüsistusi?

Tüsistuste vältimiseks võib teie kõrge kolesteroolitase alandada mitmeid ravimeid. Mida madalam on teie kolesterool, seda vähem tõenäoline, et kogete kõrvaltoimeid.

Kõige tõhusamad ja laialdasemalt kasutatavad kolesterooli alandavad ravimid on statiinid. On tõestatud, et nendel ravimitel on teie kolesteroolitaseme alandamisel ja südameataki või insuldi riski vähendamisel tulevikus märkimisväärne mõju. Statiinid mõjutavad maksa kolesterooli tootmise vähendamiseks. Neil on ka põletikuvastane toime.

On ka teisi ravimiklasse, mis võivad aidata teie kolesteroolitaset vähendada, kuid need ei paku sama palju südame- ja veresoonkonna kaitset kui statiinid. Zetia (esetimiib) on võimalus inimestele, kes ei talu statiine või kellel on olnud nende suhtes raske reaktsioon. Seda ravimit võib kasutada ka koos statiiniga, kui teie tase püsib kõrge, hoolimata kõrge intensiivsusega statiinide kasutamisest.

Fibraadid on ravimite klass, mis vähendavad teie kolesteroolitaset. Kuid nad vähendavad tõhusamalt teie triglütseriide - teatud rasva tüüpi veres. Triglütseriidid võivad olla teie üldise tervise marker ja võivad suurendada teie südame-veresoonkonna haiguste riski, kui need on väga kõrged.

Sapphapete sekvestrandid on ravimite klass, mida võib kasutada kõrge kolesteroolitaseme alandamiseks. Need hõlbustavad kolesterooli eritumist väljaheite kaudu, mis alandab kaudselt vere kolesteroolisisaldust.

Uus revolutsiooniline ravimite klass, mida nimetatakse PCSK9 inhibiitoriteks, on väga tõhus viis kolesteroolitaseme alandamiseks. Need võivad vähendada ka teie südame-veresoonkonna haiguste riski. Need on spetsiaalselt loodud antikehad või valgud, mis interakteeruvad teie maksarakkudega ja soodustavad vere kolesterooli imendumist ja hävitamist. Kuigi need on märkimisväärselt tõhusad, on need väga kallid ja manustatakse ainult süstimise teel. Seda tüüpi teraapia puhul tuleb arvestada teatud kriteeriumidega.

5. Mis on perifeersete arterite haigus (PAD)?

Perifeerne arteriaalne haigus (PAD) on jäsemete (või perifeeria) veresoonte, nagu näiteks käte ja jalgade arterite ateroskleroos.

Kui jalgade arterite ummistus muutub tõsiseks, võite nende liigutamisel tunda jalgade lihaste valutust ja valu. Neid sümptomeid nimetatakse klaudikatsiooniks.

Sarnane nähtus võib ilmneda ka teie relvades, ehkki see on vähem levinud.

Kui teil on diagnoositud PAD, on lisaks tervisliku eluviisi juhtimisele ka erinevaid ravimeetodeid. Arst võib soovitada mitu korda nädalas juhendatud treeningprogrammi, mis rõhutab teie jalalihaste kasutamist. Aja jooksul on teil suurenenud treenimistaluvus ja vähenenud claudication-sümptomite arv.

Teie arst võib teie sümptomeid parandades välja kirjutada ravimeid. PAD-i ravimid jagunevad kolme peamisse kategooriasse:

• Vasodilataatorid. Need aitavad laiendada või lõõgastuda veresooni ja võimaldavad suuremat verevoolu.
• Kolesterooli ravimid. Need vähendavad vere kolesteroolitaset ja tagavad põletikuvastase toime.
• Verevedeldajaid. Need aitavad vältida verehüüvete teket haiguse tekkekohas ja vähendavad teie äkilise ummistuse riski.

Kui juhendatud treeningprogramm ja ravimid ei aita teie sümptomite vastu, võib arst kaaluda invasiivset sekkumist ummistuste stentimise või kirurgilise ümbersõidu abil. Pidage nõu oma kardioloogi või veresoontespetsialistiga, et teada saada, milline invasiivne lähenemisviis võiks teile sobida.

PAD-i ennetamiseks järgige südame tervislikku toitumist ja proovige saada iga päev 30 minutit mõõduka intensiivsusega treeningut. Ja lõpuks, suitsetamisest loobumine aeglustab drastiliselt ateroskleroosi arengut kõigis arterites.

6. Mis on pärgarterite haigus (CAD)? Kuidas seda ravitakse ja ennetatakse?

Südame isheemiatõbi (CHD) või koronaararterite haigus (CAD) on südamelihasesse hapnikku ja toitaineid varustavate veresoonte ateroskleroos.

Ateroskleroosi progresseerumisel võib see põhjustada südamelihase verevarustuse piiramist. See põhjustab selliseid sümptomeid nagu valu rinnus ja õhupuudus.

Koronaarateroskleroosi raskusaste võib igal üksikjuhul erineda, seetõttu ravitakse seda erineval viisil. Teie kardioloog testib, diagnoosib ja annab soovitusi kogu kardiovaskulaarspektris alates ennetamisest kuni invasiivse sekkumiseni.

Kui teil on diagnoositud CAD, on selle raviks ja haldamiseks kolm peamist lähenemisviisi, sõltuvalt raskusastmest ja ulatusest. Nagu alati, on esimene samm oma dieedi parandamine ja treeningprogrammi loomine, et tagada tervisliku eluviisi järgimine.

Koos elustiili muutustega võib kasutada ka ravimeid. CAD-i jaoks on kolm laia kategooria ravimit:

• Verevedeldajaid. Need takistavad verehüüvete teket.
• Kolesterooliravimid. Need vähendavad teie kolesteroolitaset.
• Stenokardiavastased ravimid. Need vähendavad valu rinnus mitmesuguste radade kaudu.

Teie kardioloog aitab leida teie jaoks parima ravimikombinatsiooni.

Kui teie CAD progresseerub või halveneb hoolimata meditsiinilisest teraapiast, võite olla avatud südame pärgarteri šunteerimisoperatsiooni (CABG) kandidaat. Igal lähenemisel on riske ja eeliseid. Teie südamemeeskond soovitab teile parimat varianti.

Sarnaselt perifeersete arteriaalsete haigustega välditakse koronaararterite haigusi ateroskleroosi aeglustamisega. Parim lähenemisviis on lisada piisav aeroobne treening ja südametervislik toitumine. Samuti aitab suitsetamisest loobumine vähendada CAD-i riskitegureid.

7. Kas on olemas teatud ennetavaid meetmeid, millest peaksin oma arstiga rääkima?

Kõige võimsam vahend, mis mul kardioloogina on, on anda teile võimlemine, suitsetamisest loobuda, kui suitsetate, ja järgida südametervislikku dieeti. Need elustiilimuudatused käsitlevad muu hulgas kõrge vererõhu, kõrge kolesteroolitaseme ja diabeedi CAD riskifaktoreid.

Küsige oma kardioloogilt teie isikupärastatud riski südame-veresoonkonna haiguste tekkeks. See aitab teil kohandada raviplaani vastavalt teie vajadustele.

Kui teil on küsimusi südamehaiguste ennetavate meetmete kohta, esitage need oma kohtumistel ja ärge kartke esitada küsimusi, ükskõik kui suured või väikesed.

8. Kas mõned tüsistused on tavalisemad kui teised? Mis mind rohkem ohustab?

Südame-veresoonkonna haigused (CVD) on äärmiselt tavalised. CVD peamised riskifaktorid on muu hulgas kõrge kolesteroolitase, kõrge vererõhk, diabeet ja suitsetamine. Suur osa arstiabist koos oma esmatasandi arstiga on suunatud nendele riskifaktoritele. See hõlmab puhkeasendis vererõhu kontrollimist, vere suhkrusisalduse hea kontrolli tagamist, kui elate diabeediga, ja kolesterooli alandamist vastuvõetavale tasemele.

Dr Harb Harb on mitteinvasiivne kardioloog, kes töötab New Yorgi Northwelli tervishoiusüsteemis, täpsemalt Hofstra ülikooliga seotud North Shore'i ülikooli haiglas. Ta on lõpetanud meditsiinikooli Iowa City Iowa Carveri Ülikooli meditsiinikolledžis, sisehaigused Clevelandi kliinikus Clevelandis Ohios ja kardiovaskulaarmeditsiini Henry Fordi tervishoiusüsteemis Detroidis, Michiganis. Dr Harb kolis New Yorki, valides akadeemilise meditsiini karjääritee Hofstra / Northwelli Donaldi ja Barbara Zuckeri meditsiinikooli abiprofessoriks. Seal õpetab ja teeb koostööd südame-veresoonkonna ja meditsiiniõppurite, aga ka meditsiinitudengitega. Ta on Ameerika Kardioloogiakolledži (FACC) liige ja Ameerika Ühendriikides üldkardioloogia, ehhokardiograafia ja stressitestimise alal sertifitseeritud juhatuse liige.ja tuumakardioloogia. Ta on registreeritud veresoonte tõlgendamise arst (RPVI). Lõpuks omandas ta kraadiõppe rahvatervise ja ärijuhtimise alal, et aidata kaasa tervishoiureformi riiklike uuringute ja juurutamisele.