Miks ja kuidas minna gluteenivabaks
Gluteenivabade toodete leviku ja paljude sarnaste kõladega meditsiiniliste seisundite tõttu on gluteenil tänapäeval palju segadust.
Nüüd, kui on trendikas gluteen kustutada dieedist, võivad tegeliku tervisliku seisundiga inimesed tähelepanuta jääda. Kui teil on diagnoositud tsöliaakia, mitte-tsöliaakia gluteenitundlikkus või nisuallergia, võib teil olla mitmeid küsimusi.
Mis teeb teie seisundi teistest ainulaadseks? Milliseid toite saate ja mida mitte süüa - ja miks?
Isegi ilma meditsiinilise seisundita oleksite võinud mõelda, kas gluteeni eemaldamine toidust on üldisele tervisele kasulik.
Järgnevalt tutvume põhjalikult nende tingimustega, kes peavad gluteeni piirama või seda vältima ning mida see tähendab igapäevase toiduvaliku jaoks.
Mis on gluteen ja kes peab seda vältima?
Lihtsamalt öeldes on gluteen nimeks valkude rühmale, mida leidub terades nagu nisu, oder ja rukis - need lisavad leibadele, pagaritoodetele, pastadele ja muudele toitudele elastsust ja närimisvõimet.
Enamiku inimeste jaoks pole gluteeni vältimiseks tervislik põhjus. Teooriaid, et gluteen soodustab kehakaalu suurenemist, diabeeti või kilpnäärme talitlushäireid, pole meditsiinilises kirjanduses kinnitatud.
Tegelikult on täisteratooteid (millest paljud sisaldavad gluteeni) sisaldava dieediga seotud arvukalt positiivseid tulemusi, näiteks vähenenud südamehaiguste risk, II tüüpi diabeet ja käärsoolevähk.
Siiski on tervislikke seisundeid, mis nõuavad gluteeni ja gluteeni sisaldava toidu piiramist või eemaldamist toidust: tsöliaakia, nisuallergia ja mittetsöliaakiline gluteenitundlikkus.
Mõlemal on sümptomite erinevused - mõned peened ja dramaatilised - ning ka erinevad toitumispiirangud. Siit peate teadma:
Tsöliaakia
Tsöliaakia on autoimmuunhaigus, mis mõjutab umbes 1 protsenti ameeriklastest, ehkki rohkem neid võib diagnoosimata olla.
Kui tsöliaakiahaiged inimesed söövad gluteeni, vallandab see immuunvastuse, mis kahjustab nende peensoole. See kahjustus lühendab või lamendab villi - imenduvad sõrmetaolised väljaulatuvad osad, mis joondavad peensoole. Selle tagajärjel ei suuda keha toitaineid korralikult omastada.
Tsöliaakia raviks pole praegu muud ravi, kui gluteeni täielik välistamine. Seetõttu peavad selle seisundiga inimesed olema valvsad kõigi gluteenisisaldusega toitude dieedist eemaldamise osas.
Tsöliaakia sümptomid
- kõhulahtisus
- kõhukinnisus
- oksendamine
- happe refluks
- väsimus
Mõned inimesed teatavad meeleolu muutustest nagu depressioon. Teistel ei ole lühiajaliselt mingeid ilmseid sümptomeid.
"Umbes 30 protsendil tsöliaakiaga inimestest pole klassikalisi soolestiku sümptomeid," ütleb Sonya Angelone, RD, toitumis- ja dieediakadeemia pressiesindaja. "Nii et neid ei pruugita kontrollida ega diagnoosida." Tegelikult näitavad uuringud, et enamik tsöliaakiaga inimesi ei tea, et neil seda on.
Ravimata jäetud tsöliaakia võib pikaajaliselt põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, näiteks:
Tsöliaakia tüsistused
- aneemia
- viljatus
- vitamiinide puudused
- neuroloogilised probleemid
Tsöliaakia on tavaliselt seotud ka teiste autoimmuunsete seisunditega, seetõttu on tsöliaakiahaigel suurem risk samaaegse häire väljakujunemiseks, mis ründab immuunsussüsteemi.
Arstid diagnoosivad tsöliaakiat ühel kahel viisil. Esiteks saavad vereanalüüsid tuvastada antikehi, mis näitavad gluteeni immuunreaktsiooni.
Teise võimalusena on tsöliaakia diagnostiline test kuldstandardina endoskoopia abil tehtud biopsia. Pikk tuub sisestatakse seedetrakti, et eemaldada peensoolest proov, mida saab seejärel kontrollida kahjustuste suhtes.
Toidud, mida tsöliaakia korral tuleb vältida
Kui teil on diagnoositud tsöliaakia, peate vältima kõiki gluteeni sisaldavaid toite. See tähendab kõiki nisu sisaldavaid tooteid.
Mõned tavalised nisupõhised tooted hõlmavad:
- leib ja leivapuru
- nisu marjad
- nisutortillad
- saiakesed, muffinid, küpsised, koogid ja nisukoorega pirukad
- nisupõhised pastad
- nisul põhinevad kreekerid
- teraviljad, mis sisaldavad nisu
- õlu
- sojakaste
Paljud terad, mille nimel pole nisu, on tegelikult nisu variandid ja ka tsöliaakiahaigete menüüst peavad need välja jääma. Need sisaldavad:
- kuskuss
- kõva
- manna
- einkorn
- emmer
- farina
- farro
- kamut
- matzo
- speltanisu
- seitan
Mitmed muud terad sisaldavad peale nisu gluteeni. Nemad on:
- oder
- rukis
- bulgur
- tritikale
- nisuga samas rajatises töödeldud kaer
Nisu allergia
Nisuallergia on lihtsalt nisu allergiline reaktsioon. Nagu iga teine toiduallergia, tähendab ka allergia nisu suhtes seda, et teie keha loob antikehi valgule, mida nisu sisaldab.
Mõne selle allergiaga inimese jaoks võib gluteen olla valk, mis põhjustab immuunvastust - kuid nisus on ka mitmeid teisi valke, mis võivad olla ka süüdlaseks, näiteks albumiin, globuliin ja gliadiin.
Nisuallergia sümptomid
- vilistav hingamine
- nõgestõbi
- pingutamine kurgus
- oksendamine
- kõhulahtisus
- köha
- anafülaksia
Kuna anafülaksia võib olla eluohtlik, peaksid nisuallergiaga inimesed kandma kogu aeg epinefriini autoinjektorit (EpiPen).
Ligikaudu 2 miljonil USA täiskasvanul on nisuallergia, kuid see on kõige levinum lastel, mõjutades umbes 3 protsenti. Kaks kolmandikku nisuallergiaga lastest kasvab 12-aastaselt üles.
Arstid kasutavad nisuallergia diagnoosimiseks erinevaid tööriistu. Nahatestides kantakse nisuproteiini ekstraktid käsivarte või seljaosa torgatud nahale. Umbes 15 minuti pärast saab meditsiinitöötaja kontrollida allergilisi reaktsioone, mis ilmnevad nahale punase punetuse või nina kujulisena.
Vereanalüüs seevastu mõõdab nisuproteiinide antikehi.
Kuna aga naha- ja vereanalüüsid annavad valepositiivseid 50–60 protsenti ajast, on tõelise nisuallergia tuvastamiseks sageli vaja toidupäevikuid, dieediajalugu või suukaudset toiduga väljakutse.
Suukaudne toiduprobleem hõlmab suureneva koguse nisu tarbimist arsti järelevalve all, et näha, kas teil on allergiline reaktsioon. Kui diagnoositud, peavad selle haigusega inimesed hoiduma kõigist nisu sisaldavatest toitudest.
Toiduained, mida tuleb vältida nisuallergia korral
Nisuallergiaga inimesed peavad olema äärmiselt ettevaatlikud, et kõrvaldada toidust kõik nisuallikad (kuid mitte tingimata kõik gluteeniallikad).
Pole üllatav, et tsöliaakia ja nisu allergiaga inimeste toidud peavad vältima suurt kattumist.
Nagu tsöliaakiahaiged, ei tohiks ka nisuallergiaga inimesed süüa ühtegi ülalnimetatud nisupõhist toitu ega nisutera varianti.
Erinevalt tsöliaakiahaigetest võivad nisuallergiaga inimesed aga odra-, rukki- ja nisuvaba kaera süüa (va juhul, kui neil on kinnitatud allergia nende toodete suhtes).
Muu kui tsöliaakia gluteenitundlikkus (NCGS)
Kui tsöliaakial ja nisuallergial on meditsiiniline äratundmine juba pikka aega, on mitte-tsöliaakia gluteenitundlikkus (NCGS) suhteliselt uus diagnoos - ja see pole olnud vaieldamatu, kuna NCGS-i sümptomid võivad olla ühe gluteeniga kokkupuute korral ebamäärased või kordamatud. järgmise juurde.
Mõne eksperdi hinnangul on gluteenitundlik siiski kuni 6 protsenti elanikkonnast - see on tunduvalt suurem protsent elanikkonnast kui tsöliaakia või nisuallergiaga inimesed.
Muu kui tsöliaakia gluteenitundlikkuse sümptomid
- puhitus
- kõhukinnisus
- peavalud
- liigesevalu
- aju udu
- tuimus ja kipitus jäsemetes
Need sümptomid võivad ilmneda mõne tunni jooksul või nende ilmnemine võib võtta päevi. Uuringute puudumise tõttu ei ole NCGS pikaajaline mõju tervisele teada.
Teadusuuringud peavad veel täpselt määratlema mehhanismi, mis põhjustab NCGS-i. On selge, et NCGS ei kahjusta villi ega põhjusta kahjulikku soole läbilaskvust. Sel põhjusel ei anna keegi NCGS-iga inimestest tsöliaakia osas positiivseid tulemusi ja NCGS-i peetakse vähem raskeks kui tsöliaakia.
NCGS-i diagnoosimiseks pole ühte aktsepteeritud testi. "Diagnoos põhineb sümptomitel," ütleb dietoloog Erin Palinski-Wade, RD, CDE.
"Ehkki mõned arstid kasutavad gluteeni suhtes tundlikkuse tuvastamiseks sülge, väljaheiteid või verd, ei ole need testid valideeritud, mistõttu neid ei aktsepteerita selle tundlikkuse diagnoosimise ametlike viisidena," lisab ta.
Nagu nisuallergia puhul, võib toidutarbimise ja mis tahes sümptomite jälgimine ajakirjas osutuda kasulikuks NCGS-i tuvastamisel.
Toiduained, mida tuleb vältida koos tsöliaakia gluteenitundlikkusega
Muu kui tsöliaakia gluteenitundlikkuse diagnoosimine nõuab gluteeni täielikuks eemaldamist dieedist, vähemalt ajutiselt.
Ebamugavate sümptomite minimeerimiseks peaks keegi, kellel on NCGS, hoiduma eemal samast toidunimekirjast kui keegi, kellel on tsöliaakia, sealhulgas kõik nisutooted, nisuvariandid ja muud gluteeni sisaldavad terad.
Õnneks, erinevalt tsöliaakiast, ei pruugi NCGS-diagnoos kesta igavesti.
"Kui keegi saab oma immuunsussüsteemi üldist stressi vähendada, eemaldades muud toidud või kemikaalid, mis põhjustavad immuunvastust, siis võib ta olla võimeline lõpuks gluteeni tagasi tooma väikestes või normaalsetes kogustes," ütleb Angelone.
Palinski-Wade ütleb, et NCGS-iga inimestel on sümptomitele tähelepanu pööramine võtmetähtsusega määramaks, kui palju gluteeni nad lõpuks uuesti sisse viia võivad.
"Kasutades toidupäevikuid ja elimineerivaid dieete ning jälgides sümptomeid, suudavad paljud gluteenitundlikkusega isikud leida mugavuse taseme, mis nende jaoks kõige paremini sobib," ütleb ta.
Kui teil on diagnoositud NCGS, tehke koostööd arsti või dietoloogiga, kes saab jälgida dieedist toidu eemaldamise või tagasi lisamise protsessi.
Gluteeni ja nisu varjatud allikad
Nagu paljud gluteenivaba dieeti pidavad inimesed on avastanud, pole gluteenist vabanemine nii lihtne kui leibade ja kookide väljalõikamine. Nende koostisosade üllatavateks allikateks on mitmed muud toidud ja toiduks mittekasutatavad ained. Pange tähele, et gluteen või nisu võib peituda ootamatutes kohtades, näiteks järgmistes:
Potentsiaalsed gluteeni ja nisu sisaldavad toidud:
- jäätis, külmutatud jogurt ja puding
- granola- või valgubatoonid
- liha ja linnuliha
- kartulikrõpsud ja friikartulid
- konserveeritud supid
- villitud salatikastmed
- ühised maitseained, näiteks purk majoneesi või võid, mis võivad põhjustada ristsaastumist riistadega
- huulepulgad ja muud kosmeetikatooted
- ravimid ja toidulisandid
Märksõnad, mida tuleb jälgida
Töödeldud toitu täiustatakse sageli lisaainetega, millest mõned põhinevad nisul, ehkki nende nimed ei pruugi nii olla.
Mitmed koostisosad on nisu või gluteeni koodiliseks, nii et gluteenivaba dieedi puhul on ülitähtis etiketi lugemine:
- linnased, odralinnased, linnase siirup, linnaseekstrakt või linnase lõhna- ja maitseained
- tritikale
- triticum vulgare
- hordeum vulgare
- secale teravili
- hüdrolüüsitud nisuproteiin
- grahami jahu
- õllepärm
- kaer, välja arvatud juhul, kui see on spetsiaalselt märgistatud gluteenivaba
Paljud ettevõtted lisavad nüüd oma toodetele “sertifitseeritud gluteenivaba” märgistuse. See tüübikinnituse tempel tähendab, et toode sisaldab vähem kui 20 osa gluteeni miljoni kohta, kuid on täiesti vabatahtlik.
Ehkki toidus tuleb teatavad allergeenid sisaldada, ei nõua FDA toidutootjatelt, et nad ütleksid, et nende toode sisaldab gluteeni.
Kui teil on kahtlusi, on hea mõte küsida tootjalt kinnitust, kas toode sisaldab nisu või gluteeni.
Nutikad vahetuslepingud | Nutikad vahetustehingud
Hommikusöögi, lõunaeine, õhtusöögi ja gluteenita suupistete ajal liikumine võib olla keeruline, eriti alguses. Mida siis tegelikult süüa saab? Proovige mõned neist tavalistest toiduainetest asendada gluteenivabade alternatiividega.
| Selle asemel: | Proovige: |
| nisupasta pearoogina | gluteenivaba pasta, mis on valmistatud kikerhernes, riisist, amarantist, mustast oast või pruunist riisijahust |
| lisandiks pasta või leib | riis, kartul või gluteenivabad terad, näiteks amarant, freekeh või polenta |
| kuskuss või bulgur | kvinoa või hirss |
| nisujahu pagaritoodetes | mandli-, kikerherne-, kookos- või pruuni riisijahu |
| nisujahu paksendajana pudingites, suppides või kastmetes | maisitärklis või noolejuur jahu |
| küpsised või kook | puhas tume šokolaad, sorbett või piimatooteid sisaldavad magustoidud |
| nisust valmistatud teravili | riisi, tatra või maisi abil valmistatud teraviljad; gluteenivabad kaer või kaerahelbed |
| sojakaste | tamari kaste või Braggi aminohapped |
| õlu | veini või kokteile |
Viimane sõna
Nisu või gluteeni eemaldamine dieedist on suur elustiili muutus, mis võib alguses tunduda üle jõu käiv. Kuid mida kauem harjutate oma tervise jaoks õigete toiduvalikute tegemist, seda enam muutub see teiseks loomuseks - ja üsna tõenäoline, seda parem tunnete end.
Pidage meeles, et enne oma dieedis oluliste muudatuste tegemist või kui teil on oma isikliku tervise kohta küsimusi, pidage alati nõu tervishoiutöötajaga.
Sarah Garone, NDTR, on toitumisspetsialist, vabakutseline tervisekirjanik ja toidublogija. Ta elab koos oma mehe ja kolme lapsega Arizonas Mesas. Siit leiate temast Armastuse kiri toidu kaudu jagatavat maapealset tervise- ja toitumisteavet ning (enamasti) tervislikke retsepte.
