Ülevaade
Kuigi enamik inimesi norskab aeg-ajalt, on mõnedel inimestel pikaajaline probleem sagedase norskamisega. Kui sa magad, siis kurgu kuded lõdvestuvad. Mõnikord need kuded vibreerivad ja tekitavad karmi või käheda heli.
Norskamise riskitegurid on järgmised:
- liigne kehakaal
- olemine mees
- kellel on kitsas hingamisteed
- alkoholi joomine
- ninaprobleemid
- norskamise või obstruktiivse uneapnoe perekonna ajalugu
Enamikul juhtudel on norskamine kahjutu. Kuid see võib häirida teid ja teie partneri und. Norskamine võib olla märk ka tõsisest tervislikust seisundist, mida nimetatakse uneapnoeks. See seisund põhjustab une ajal korduvalt hingamise alustamist ja lõpetamist.
Uneapnoe kõige tõsisemat tüüpi nimetatakse obstruktiivseks uneapnoeks. See juhtub kurgu tagumiste lihaste liigse lõdvestamise tõttu. Lõdvestunud kude blokeerib magades hingamisteed, muutes selle väiksemaks, nii et sisse saab vähem õhku.
Ummistust võivad halvendada suu, kurgu ja ninaõõne füüsilised deformatsioonid, samuti närviprobleemid. Keele laienemine on norskamise ja uneapnoe teine peamine põhjus, kuna see kukub tagasi kurku ja blokeerib teie hingamisteed.
Enamik arste soovitab kasutada seadet või huulikut, et hoida hingamisteed magamise ajal lahti. Kuid mõnikord soovitatakse operatsiooni obstruktiivse uneapnoe rasketel juhtudel või juhul, kui muud ravimeetodid ei ole tõhusad.
Operatsioon norskamise peatamiseks
Paljudel juhtudel võib operatsioon olla edukas norskamise vähendamisel ja obstruktiivse uneapnoe ravimisel. Kuid mõnel juhul naaseb norskamine aja jooksul. Arst uurib teid, et selgitada välja, milline ravi teile kõige parem on.
Siin on mõned operatsioonid, mida arst võib soovitada:
Sambaprotseduur (palatal implantaat)
Sambaprotseduur, mida nimetatakse ka palataalseks implantaadiks, on väike operatsioon, mida kasutatakse norskamise ja uneapnoe vähem raskete juhtude raviks. See hõlmab väikeste polüestervarraste (plastist) kirurgilist implanteerimist suu pehmesse ülemise suulae sisse.
Kõik need implantaadid on umbes 18 millimeetrit pikad ja läbimõõduga 1,5 millimeetrit. Kui nende implantaatide ümbritsev kude paraneb, suulagi jäigeneb. See aitab hoida koe jäigemaks ja vähem vibreerima ning põhjustab norskamist.
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)
UPPP on kohaliku tuimastuse all teostatav kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse mõned kurgu selja ja ülaosa pehmed koed. Siia hulka kuuluvad uvula, mis ripub kurgu avauses, samuti mõned kurgu seinad ja suulae.
See muudab hingamise lihtsamaks, hoides hingamisteed avatumana. Kuigi see operatsioon on haruldane, võib see põhjustada pikaajalisi kõrvaltoimeid, nagu neelamisprobleemid, hääle muutused või millegi püsiv tunne kurgus.
Kui kurgu tagaosa kude eemaldatakse raadiosagedusliku (RF) energia abil, nimetatakse seda raadiosageduse ablatsiooniks. Laseri kasutamisel nimetatakse seda laseriga abistatavaks uvulopalatoplastikaks. Need protseduurid võivad aidata norskamist, kuid neid ei kasutata obstruktiivse uneapnoe raviks.
Maxillomandibular edasiliikumine (MMA)
MMA on ulatuslik kirurgiline protseduur, mis viib teie hingamisteede avamiseks ülemise (ülemise lõualuu) ja alumise (mandibulaarse) lõualuu edasi. Hingamisteede täiendav avatus võib vähendada obstruktsiooni võimalust ja muuta norskamise tõenäosuseks vähem.
Paljud inimesed, kes saavad seda uneapnoe kirurgilist ravi, on näo deformatsioon, mis mõjutab nende hingamist.
Hüpoglossal närvi stimuleerimine
Ülemiste hingamisteede lihaseid kontrolliva närvi stimuleerimine võib aidata hingamisteed lahti hoida ja norskamist vähendada. Kirurgiliselt implanteeritud seade võib stimuleerida seda närvi, mida nimetatakse hüpoglossiliseks närviks. See aktiveeritakse une ajal ja võib tunda, kui seda kandev inimene ei hinga normaalselt.
Septoplastika ja turbinaadi reduktsioon
Mõnikord võib nina füüsiline deformatsioon kaasa aidata norskamisele või obstruktiivsele uneapnoele. Nendel juhtudel võib arst soovitada septoplastiat või turbinaadi vähendamise operatsiooni.
Septoplastika hõlmab kudede ja luude sirgendamist nina keskel. Turbinaadi vähendamine hõlmab ninas asuva koe suuruse vähendamist, mis aitab teie hingatavat õhku niisutada ja soojendada.
Mõlemad operatsioonid tehakse sageli samal ajal. Need võivad aidata nina hingamisteid avada, muutes hingamise lihtsamaks ja norskamise väiksemaks.
Genioglossuse edendamine
Genioglossuse edasiliikumine hõlmab alalõuale kinnituva keelelihase võtmist ja selle edasiliikumist. See muudab keele kindlamaks ja lõdvestab une ajal vähem.
Selleks lõikab kirurg alalõualuu, kuhu keel kinnitub, väikese luutüki ja tõmbab selle luu siis edasi. Luutüki kinnitamiseks alumise lõualuu külge kinnitatakse väike kruvi või plaat.
Hüoidi suspensioon
Hüoidsuspensiooni operatsiooni käigus liigutab kirurg keele alust ja elastset kurgu kudet, mida nimetatakse epiglotiks. See aitab avada hingamistee sügavamalt kurgus.
Selle operatsiooni ajal lõikab kirurg ülakõri ja eraldab mitu kõõlust ja osa lihaseid. Kui hüoidluu on edasi liikunud, kinnitab kirurg selle oma kohale. Kuna see operatsioon ei mõjuta häälepaelu, peaks teie operatsioon pärast operatsiooni muutumatuks.
Keskjoone glossektoomia ja lingualplastika
Keskmise rea glossektoomia operatsiooni kasutatakse keele suuruse vähendamiseks ja hingamisteede suurendamiseks. Üks tavaline keskjoone glossektoomia protseduur hõlmab keele kesk- ja tagaosa osade eemaldamist. Mõnikord trimmib kirurg ka mandleid ja eemaldab epiglotti osaliselt.
Norskamise operatsiooni kõrvaltoimed
Kõrvaltoimed erinevad sõltuvalt sellest, millist norskamisoperatsiooni saate. Nende operatsioonide mõned tavalised kõrvaltoimed kattuvad, sealhulgas:
- valu ja valulikkus
- nakkus
- füüsiline ebamugavus, näiteks tunne, nagu oleks midagi kurgus või suus
- käre kurk
Kuigi enamik kõrvaltoimeid kestab vaid mõni nädal pärast operatsiooni, võivad mõned olla pikemaajalisemad. See võib hõlmata:
- nina, suu ja kurgu kuivus
- norskamine jätkub
- pikaajaline füüsiline ebamugavustunne
- hingamisraskused
- hääle muutus
Kui teil tekib pärast operatsiooni palavik või kui teil on tugev valu, helistage kohe oma arstile. Need on võimaliku nakkuse tunnused.
Norskamiskirurgia kulud
Mõne norskamisoperatsiooni võib katta teie kindlustus. Operatsioon kaetakse tavaliselt siis, kui norskamise põhjustab diagnoositav meditsiiniline seisund, näiteks obstruktiivne uneapnoe.
Kindlustuse korral võib norskamisoperatsioon maksta mitusada kuni mitu tuhat dollarit. Ilma kindlustuseta võib see maksta kuni 10 000 dollarit.
Ära viima
Norskamiskirurgiat peetakse sageli viimaseks abinõuks, kui inimene ei reageeri mitteinvasiivsetele ravimeetoditele, nagu huulikud või suukaudsed seadmed. Norskamisoperatsiooni jaoks on palju erinevaid võimalusi ja kõigil neist on oma kõrvaltoimed ja riskid. Rääkige oma arstiga, et näha, milline operatsioonitüüp teile kõige paremini sobib.
