Ülevaade
Gastriit on seedetrakti seisund, milles limaskest (mao limaskesta) on põletik. Gastriiti on kahte peamist tüüpi: äge gastriit ja krooniline gastriit. Äge gastriit on äkiline, lühiajaline põletik, samas kui krooniline gastriit on pikaajaline põletik.
Pangastriit on kroonilise gastriidi kõige levinum tüüp. See mõjutab kogu mao limaskesta, sealhulgas vastavalt nii antrumi (mao alumine osa) kui ka põhialust (mao ülemine osa) antraalset ja oksüdeenset limaskesta.
Pangastriit erineb tavalisest gastriidist, kuna see hõlmab kogu magu, mitte ainult ühte piirkonda.
Vaatame lähemalt pangastriidi sümptomeid, põhjuseid, diagnoosimist ja ravi, samuti selle seisundi väljavaateid.
Pangastriidi sümptomid
Pangastriidi sümptomid on sarnased tavalise gastriidi sümptomitega. Need võivad sisaldada:
- kõhuvalu
- puhitus
- iiveldus
- oksendamine
- isu kaotus
- täius pärast söömist
Pangastriit ei pruugi olla nende sümptomite ainus põhjus, seetõttu on oluline pöörduda arsti poole, kui neid kogeb sageli.
Pangastriidi riskifaktorid
Teie mao limaskesta võivad kahjustada mitmed tegurid ja suurendada teie pangastriidi tekkeriski.
1. Maoinfektsioonid
Helicobacter pylori on teatud tüüpi bakter, mis põhjustab seedetrakti nakkusi. See on üks kõige tavalisemaid pangastriidi ja maohaavandite põhjustajaid. Arvatakse, et see on seotud ka maovähiga.
2. Valu leevendavad ravimid
Pangastriidi tekke riskifaktoriks on valuvaigistavate ravimite, eriti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID), sagedane kasutamine. NSAIDide võtmine liiga sageli põhjustab limaskesta kahjustusi ja võib mõjutada mao sekretsiooni. Mõlemad asjad võivad põhjustada põletikku.
3. Liigne alkoholitarbimine
Liigsel alkoholitarbimisel võib olla teie kehale palju kahjulikke mõjusid, eriti kui tegemist on seedetraktiga. Alkoholi kuritarvitamine võib põhjustada ägedat gastriiti ja krooniliste joodikute puhul ka pangastriiti.
4. Krooniline stress
Stress võib teie keha mõjutada mitmel viisil. Hormonaalsed muutused tekivad stressirohketel perioodidel, sealhulgas atsetüülkoliini ja histamiini taseme tõus. See võib põhjustada mao sekretsioonide muutust ja põhjustada stressist põhjustatud pangastriiti.
5. Autoimmuunhaigused
Autoimmuunne gastriit tekib siis, kui keha ründab mao parietaalseid rakke. Autoimmuunne gastriit ei ole sama, mis pangastriidil, kuna parietaalsed rakud asuvad ainult maos korpuses (põhiosas, ülemise ja alumise osa vahel) ja põhjaosas (ülemises osas). Siiski võib autoimmuunse gastriidi progresseerumisega tekkida pangastriit, kui limaskest aja jooksul kahjustub.
Pangastriidi diagnoosimine
Pangastriidi diagnoosimiseks võib teie arst kasutada mitmeid teste. Need võivad hõlmata:
-
Vere, hingamise või väljaheite testid h. pylori. Arst võib kasutada ükskõik millist neist kolmest testist, et teha kindlaks, kas teil on h. pylori nakkus:
Vereanalüüs võimaldab arstil näha, kas olete aktiivne või olete varem nakatunud
Karbamiidi hingamistest võib näidata, kas teil on aktiivne infektsioon
Väljaheite test võimaldab arstil näha, kas seal on h. kehas esinevad pylori antigeenid
- Mao verejooksu väljaheite test. Pangastriit ja muud põletikulised maohaigused võivad põhjustada vere esinemist väljaheites. Sarnane tabureti kontrollimisega h-ni. pylori infektsiooni korral saab arst kontrollida teie väljaheidet gastriidist põhjustatud vere osas.
- Aneemia vereanalüüs. Pangastriit on üks aneemia tekke riskitegureid. Kuna seedetrakti limaskest saab rohkem kahjustatud, muutub toidust toitainete imendumine raskemaks. Selle tulemuseks võib olla B-12 puudulik (kahjulik) aneemia või rauavaegusaneemia. Arst võib tellida täieliku vereanalüüsi (CBC), et kontrollida punaste vereliblede, valgete vereliblede ja hemoglobiini taset.
- Ülemine GI-seeria või endoskoopia kahjustuste jaoks. Ülemine GI-seeria on test, mille käigus arst vaatab teie mao limaskesta pildistamisseadmete abil. Endoskoopia on invasiivsem protseduur, mille käigus arst saab seedetrakti sisekülge vaadata väikese kaameraga toruga. Mõlemad testid aitavad kindlaks teha, kas limaskest on pangastriidist kahjustatud.
Pangastriidi ravi
Kui teil on diagnoositud pangastriit, on olemas mitmeid raviviise, mida arst võib teiega soovitada.
Mis tahes esialgse infektsiooni ravimine
Kui teie pangastriit on põhjustatud infektsioonist h. pylori, on oluline kõigepealt infektsiooni ravida. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel on raviskeem h. pylori nakkus võib kesta 10–14 päeva.
Arst võib teile välja kirjutada ühe või mitu ravimit, sealhulgas:
- antibiootikumid (näiteks amoksitsilliin või tetratsükliin)
- ranitidiin vismuttsitraat
- prootonpumba inhibiitor (PPI)
Oluline on märkida, et hoolimata sellisest ravikäsitlusest võib PPI kasutamise ja limaskesta kahjustuste vahel olla seos.
2017. aasta metaanalüüsis uurisid teadlased 13 uuringut, milles isikud pandi pikaajalise PPI-ravi alla. Nad leidsid, et PPI-ravi saanud grupil oli suurem gastriidi tõenäosus kui kontrollrühmal.
Puudulike toitainete taastamine
Kui teie pangastriit on põhjustanud toitainete puudujääke, soovib arst teie toitainete taset võimalikult kiiresti taastada.
Pangastriidiga inimestel põhjustavad nii raua kui ka B-12-vitamiini puudused tavaliselt aneemiat. Arst võib soovida toidulisandit suure annuse raua, B-12 või multivitamiinide toidulisandiga.
Maohappe vähendamine ravimitega
Pangastriidiga inimestel on seedetraktis vähem sekrete, mis aitavad kaitsta limaskesta maohappe eest. Pangastriidi ravimine hõlmab sageli ravimite kasutamist, mis võivad aidata maohappe taset alandada.
Happesust vähendavad ravimid, mida arst võib teile välja kirjutada, hõlmavad:
- Antatsiidid. Antatsiidi roll on maohappe neutraliseerimine. Antatsiidide kolm põhiliiki erinevad vastavalt nende toimeainele - magneesium, kaltsium või alumiinium. Levinumad kaubamärgi all antatsiidid on Alka-Seltzer, Rolaids, Mylanta ja Tums.
- H2 blokaatorid. H2 blokaatorid toimivad pisut erinevalt kui antatsiidid. Maohappe neutraliseerimise asemel takistavad H2 blokaatorid seedetrakti rakke toota sama palju maohapet. See aitab vältida tundliku limaskesta edasist kahjustamist.
-
Prootonpumba inhibiitorid (PPI). Sarnaselt H2 blokaatorite toimimisele vähendavad prootonpumba inhibiitorid ka maohappe sekretsiooni. PPI-sid peetakse siiski pikaajalisemaks võimaluseks, kuna nende jõustumine võib võtta kauem aega.
Kõige tavalisemad PPI-d on Prilosec ja Prevacid. Kuna PPI-de pikaajaline kasutamine võib olla pangastriidi riskifaktor, võib teie arst nende kasutamisel olla ettevaatlik.
Dieedimuutused
Toitumisharjumuste muutmine on oluline pangastriiti põdevate inimeste jaoks, et aidata vähendada mao limaskesta edasist ärritust. Oluline on keskenduda:
- rohkesti kiudaineid sisaldavad toidud, näiteks terad ja köögiviljad
- madala rasvasisaldusega toidud, näiteks lahja valk
- toidud, mis tõstavad maohappe taset vähem tõenäoliselt
- joogid ilma karboniseerimise või kofeiinita
Samuti on oluline vältida nii palju kui võimalik järgmisi toite:
- alkohoolsed, kofeiiniga ja gaseeritud joogid
- liiga happelised toidud
- rasvased või friteeritud toidud
- vürtsikad toidud
Täiendavad toidulisandid
Samuti on kodus alternatiivseid abinõusid, mida võiksite oma ravimeetoditesse lisada. Need sisaldavad:
- Probiootikumid. Probiootikumid on soolestikus leiduvad kasulikud organismid, mis võivad aidata teie seedetrakti tervena hoida. Teadusuuringud on näidanud, et probiootiline ravi võib olla hea valik gastriidiga inimestele. Ühes loomuuringus katsetasid teadlased BIFICO probiootikumi (sisaldades Enterococcus faecalis, Bifidobacterium longum ja Lactobacillus acidophilus) kasutamist h. pylori põhjustatud gastriit hiirtel. Nad leidsid, et probiootilise kokteiliga töötlemine vähendas maopõletikku. Kuid probiootikumide kasutamise kohta inimeste gastriidi raviks on uuringud endiselt piiratud.
- Glutamiin. Glutamiin on oluline aminohape. Glutamiini üks roll on keha ühe tugevaima antioksüdandi glutatiooni eelkäija. Uuringute põhjal võib glutamiin mängida limaskesta kahjustuste eest kaitsvat rolli, kuid kliiniliste uuringute jaoks on siiski vaja täiendavaid uuringuid.
-
Antioksüdandid. Mõned kõige olulisemad ühendid inimkehas on antioksüdandid. Antioksüdandid aitavad kaitsta keha DNA-d kahjustava oksüdatiivse stressi eest. Pangastriidiga inimestel võib limaskestade põletik põhjustada mao rakkudes oksüdatiivset stressi.
Ühes uuringus leidsid teadlased, et antioksüdandi resveratrooliga ravi vähendas hiirtel H. pylori põhjustatud maopõletikku. Siiski on vaja täiendavaid inimkatseid, et teha kindlaks antioksüdantide täpse rolli pangastriit.
- Oomega-3 rasvhapped. Polüküllastumata rasvhappeid on dieediteraapias läbi ajaloo kasutatud ka nende põletikuvastase toime tõttu. 2015. aasta uuringute hiljutises ülevaates leiti, et n-3 PUFA toidulisand võib olla võimeline leevendama gastriidi põhjustatud põletikku ja kahjustusi. Lisaks võib see vähendada ka tõsisemate haiguste, näiteks maovähi tekke riski.
- Täiendavad toidu koostisosad. Küüslauk, ingver ja kurkum on kõik toidud, mida saab dieeti lisada, et blokeerida halbade bakterite kasvu maos.
Pangastriidi väljavaated
Pangastriit on teatud tüüpi krooniline gastriit, mis tähendab, et pikaajaliselt on ravi ja ravi vajalik.
Krooniline ravimata gastriit on paljude haiguste arengu riskitegur. Need sisaldavad:
- maohaavandid
- mao veritsus
- aneemia
- maovähk
Põhihaiguste ravimine ja mao parandamine on olulised esimesed sammud nende seotud seisundite riski vähendamiseks.
Nendel põhjustel on oluline saada arstilt diagnoos ja arutada läbi raviplaan.
Pangastriidi ennetamine
Pangastriidi ennetamine algab tervislike eluviisidega. Siin on mõned toimingud, mida saate teha:
- H leviku tõkestamiseks peske kindlasti käsi sageli. pylori endale ja teistele.
- Vältige liigset alkoholitarbimist, kuna see võib ärritada mao limaskesta.
- Piirake NSAID-i ja valuvaigistavate ravimite kasutamist mao limaskesta põletiku vältimiseks.
