Mis on C-hepatiit?
C-hepatiit on tõsine viirusnakkus, mis võib põhjustada maksakahjustusi. Te ei pruugi isegi teada, et teil on viirus, mis põhjustab C-hepatiiti, kuna haigusseisundil pole sageli sümptomeid.
Varane ravi võib midagi muuta. Lugege edasi, et teada saada C-hepatiidi viiruse (HCV) nakkuse ravivõimaluste kohta.
Kuidas diagnoositakse C-hepatiit?
C-hepatiidi tuvastamiseks teeb arst vereanalüüsi. Kõige sagedamini kasutatakse HCV antikehade testi. See kontrollib antikehi HCV suhtes. Antikehad on valgud, mis aitavad kehal haigustega võidelda.
Kui testid on HCV antikehade suhtes positiivsed, tähendab see, et olete viirusega kokku puutunud. Kuid teil ei pruugi olla aktiivset infektsiooni.
Järgmine samm on HCV RNA kvalitatiivse testi tegemine. See test annab arstile teada, kui palju teie kehas on viirust, mis näitab, kas teil on aktiivne infektsioon.
Kui need testid näitavad, et teil on aktiivne HCV-nakkus, teeb arst tõenäoliselt uue testi, mida nimetatakse viiruse genotüüpimiseks. See test võib teie arstile öelda, mis tüüpi HCV teil on. Teie saadav ravi sõltub teie süsteemis olevast HCV tüübist.
Ägeda C-hepatiidi ravi
C-hepatiidi nakkust on kaks peamist kategooriat: äge ja krooniline. Krooniline HCV infektsioon on pikaajaline seisund, samal ajal kui äge vorm on lühiajaline infektsioon. Äge HCV-nakkus tekib esimese kuue kuu jooksul pärast kokkupuudet hepatiit C viirusega.
Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste andmetel areneb umbes 75 protsendil ägeda HCV-ga inimestest krooniline HCV. See tähendab, et kuni 25 protsenti ägeda C-hepatiidiga inimestest taastub sellest ilma ravita.
Sel põhjusel ja kuna HCV ravi võib olla kallis, ei ravi arstid tavaliselt ägedat HCV-d. Nad jälgivad sageli ägedat infektsiooni, et näha, kas see progresseerub krooniliseks vormiks. Kui krooniline vorm areneb, saab sel ajal ravi alustada.
Kroonilise C-hepatiidi ravi
Ilma ravita võib krooniline C-hepatiit põhjustada maksakahjustusi ja muid tõsiseid tüsistusi. Ravi koosneb HCV ravimitest või operatsioonist.
Ravimid
Tänapäeval nimetatakse C-hepatiidi nakkuse raviks kasutatavaid esmaseid ravimeid otsese toimega viirusevastasteks ravimiteks (DAA). Neid ravimeid võib mõnikord kasutada koos ribaviriiniga.
Otsene toimega viirusevastased ained
DAA-d on kroonilise HCV-nakkuse ravi standard. Need suukaudsed ravimid on turule tulnud alates 2011. aastast ja on leitud, et need ravivad kuni 99 protsenti nendega ravitavatest inimestest. Lisaks võivad need, võrreldes vanemate ravimeetoditega, näiteks interferoonidega, põhjustada palju vähem kõrvaltoimeid.
Mõned DAA-d on saadaval üksikute ravimitena ja enamik on saadaval kombineeritud ravimitena. Need kombineeritud ravimeetodid võimaldavad teil võtta vähem tablette iga päev. Praegu saadaval olevad kombineeritud ravimeetodid on:
- Epclusa (sofosbuviir / velpatasviir)
- Harvoni (ledipasviir / sofosbuviir)
- Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir)
- Technivie (ombitasviir / paritapreviir / ritonaviir)
- Viekira Pak (dasabuviir + ombitasviir / paritapreviir / ritonaviir)
- Vosevi (sofosbuviir / velpatasviir / voksilapreviir)
- Zepatier (elbasviir / grazoprevir)
Need ravimid ravivad erinevat tüüpi C-hepatiiti. Arst soovitab teile parimaid ravimeid teie HCV tüübi jaoks.
Ribaviriin
Ribaviriin on vanem ravim, mida ikka veel kasutatakse. Enne DAA-de kättesaadavust määrati ribaviriin tavaliselt kasutamiseks koos interferoonidega. Tänapäeval kasutatakse seda resistentse HCV-nakkuse (seda on raske ravida) raviks kõige sagedamini koos teatud DAA-dega. Need DAA-d on Zepatier, Viekira Pak, Harvoni ja Technivie.
Ribaviriin on kapsli, tableti või lahusena. Ribaviriini kaubamärgi versioonid hõlmavad järgmist:
- Copegus
- Moderiba
- Rebetol
- Ribasfäär
- Ribasphere RibaPak
Maksa siirdamine
Kroonilise C-hepatiidi raskematel juhtudel ja haigusseisundi hilisemates staadiumides võib olla vajalik maksa siirdamine. Seda ravivormi kasutatakse ainult siis, kui viirus on põhjustanud tõsiseid maksakahjustusi, mis võivad põhjustada maksapuudulikkust.
Siirdamise ajal eemaldavad kirurgid teie vigastatud maksa ja asendavad selle doonori tervisliku elundiga. Pärast siirdamist kirjutatakse teile pikaajalisi ravimeid, mis aitavad tagada siirdamise edu.
Maksavähi testimine
C-hepatiidi korral on teil suurem risk haigestuda maksavähki. Seetõttu võib osutuda vajalikuks C-hepatiidi ravi osana teha maksavähi test.
Tehes teie maksale ultraheliuuringu igal aastal või mõnikord nii sageli kui iga kuue kuu tagant, suudab arst paremini tuvastada maksavähi.
Kas on muid raviviise?
Ehkki mõned inimesed usuvad, et teatud ravimtaimed võivad maksa tervist aidata, väidavad riiklikud terviseinstituudid, et C-hepatiidi raviks pole tõestatud alternatiivseid toidulisandeid ega ravimeetodeid.
Mõnikord soovitatakse maksaprobleemide raviks piima ohakat (silmariini). Uuringud on siiski kinnitanud, et piimahari pole C-hepatiidi ravis tõhusam kui platseebo. See kehtib ka siis, kui ravimtaimi võetakse kapslite või ekstraktidena.
Tervislikud näpunäited C-hepatiidi vastu elamiseks
Mayo kliinik on tuvastanud mõned elustiilimuutused, mida saate teha C-hepatiidi ravi ajal oma tervise parandamiseks. Nad soovitavad teil:
- Olge oma ravimitega ettevaatlik. Mõnedel ravimitel, isegi arsti poolt välja kirjutatud, võib olla maksakahjustuse tekitav kõrvaltoime. See on suurem risk C-hepatiidi korral. Rääkige oma arstiga, kas peaksite vältima teatud retsepti- või käsimüügiravimeid.
- Vältige alkoholi. Alkohoolsete jookide joomine võib maksahaiguse kiiremini progresseeruda. Seetõttu on kõige parem hoiduda alkoholist, kui teil on C-hepatiit.
Rääkige oma arstiga
C-hepatiidi ravi ja väljavaated on tänapäeval väga erinevad, kui nad olid varasematel aastatel. Tänu uutele saadaolevatele DAA-dele paraneb palju rohkem inimesi.
Kui teil on C-hepatiit või teil võib olla selle oht, on kõige parem pöörduda arsti poole. Alustuseks saavad nad teid testida viiruse suhtes. Kui vajate ravi, saavad nad teile teada saadaolevatest uutest ravimitest, mille C-hepatiidi ravimise kiirus on suurepärane.
Koostöös oma arstiga saate koostada raviplaani, mis aitab teil C-hepatiiti hallata või isegi ravida.
