Kas haavandilise koliidi (UC) diagnoosi on võimalik valesti diagnoosida? Kuidas ma saan teada, kas see on valesti diagnoositud või vajan teistsugust ravi?
Inimesed ajavad UC sageli segamini Crohni tõvega. Crohni tõbi on ka tavaline põletikuline soolehaigus (IBD). Mõned sümptomid on sarnased, näiteks remissioonid ja ägenemised.
UC või Crohni tõve kindlakstegemiseks külastage oma arsti ja proovige. Võimalik, et peate kordama kolonoskoopiat või arst võib tellida peensoole röntgenpildi, et kontrollida, kas see on mõjutatud. Kui see on olemas, võib teil olla Crohni tõbi. UC mõjutab ainult käärsoole. Seevastu Crohni tõved võivad mõjutada teie seedetrakti (GI) mis tahes osa.
Millised on ravimata või valesti ravitud UC tüsistused?
Valesti töödeldud või töötlemata UC võib põhjustada kõhuvalu, kõhulahtisust ja rektaalset verejooksu. Raske verejooks võib esile kutsuda äärmise väsimuse, märgatava aneemia ja õhupuuduse. Kui teie UC on nii raske, et see ei allu ravile, võib arst soovitada teie käärsoole (tuntud ka kui jämesoole) eemaldamist.
Millised on UC ravivõimalused? Kas on mõni, mis töötab paremini kui teised?
Teil on järgmised UC ravivõimalused:
Põletikuvastased ravimid
Need ravimid on tavaliselt UC raviks esimene toiming. Nende hulka kuuluvad kortikosteroidid ja 5-aminosalitsülaadid (5-ASA-d). Sõltuvalt sellest, milline käärsooleosa on mõjutatud, võite neid ravimeid võtta suu kaudu, ravimküünlana või klistiirina.
Antibiootikumid
Arstid määravad antibiootikumid, kui nad kahtlustavad, et teie käärsooles on nakkus. Kuid UC-ga inimestel soovitatakse sageli mitte võtta antibiootikume, kuna need võivad põhjustada kõhulahtisust.
Immuunsupressorid
Need ravimid suudavad põletikku kontrolli all hoida. Nende hulka kuuluvad merkaptopuriin, asatiopriin ja tsüklosporiin. Kui te neid võtate, pidage ühendust oma arstiga. Kõrvaltoimed võivad mõjutada nii teie maksa kui ka kõhunääret.
Bioloogilised ravimeetodid
Bioloogiliste ravimeetodite hulka kuuluvad Humira (adalimumab), Remicade (infliksimab) ja Simponi (golimumab). Neid tuntakse ka tuumorinekroosifaktori (TNF) inhibiitoritena. Nad kontrollivad teie ebanormaalset immuunvastust. Entyviovi (vedolizumab) kasutatakse UC raviks inimestel, kes ei reageeri mitmele muule ravile või ei talu seda.
Kas on mingeid ravimeid, mida peaksin teadma?
Järgnevas loendis on mõned tavalised UC-ravimid koos nende tüüpiliste kõrvaltoimetega:
Põletikuvastased ravimid
5-ASA-de tavalisteks kõrvaltoimeteks on oksendamine, iiveldus ja isutus.
Pikas perspektiivis võivad kortikosteroidid põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu kõrge vererõhk, suurenenud nakkusoht, kõrge veresuhkru tase, akne, kehakaalu tõus, meeleolu kõikumine, kae, unetus ja kahjustunud luud.
Antibiootikumid
Cipro ja Flagyl on tavaliselt ette nähtud UC-ga inimestele. Nende tavalisteks kõrvaltoimeteks on maoärritus, kõhulahtisus, isutus ja oksendamine.
Cipro on fluorokinoloonide antibiootikum. Fluorokinoloonid võivad suurendada tõsiste pisarate või aordi rebenemiste riski, mis võib põhjustada tõsist, eluohtlikku verejooksu.
Eakamad inimesed ja aneurüsmide või teatud südame-veresoonkonna haiguste anamneesiga inimesed võivad olla suuremas ohus. See kõrvaltoime võib ilmneda suu kaudu manustatava või süstitava fluorokinolooni kasutamisel.
Immuunsupressorid
6-merkaptopuriin (6-MP) ja asatiopriin (AZA) võivad esile kutsuda selliseid kõrvaltoimeid nagu vähenenud vastupanuvõime infektsioonidele, nahavähk, maksapõletik ja lümfoom.
Bioloogilised ravimeetodid
Bioloogiliste ravimeetodite hulka kuuluvad Humira (adalimumab), Remicade (infliksimab), Entyvio (vedolizumab), Certolizumab (Cimzia) ja Simponi (golimumab).
Tavalisteks kõrvaltoimeteks on sügelus, punetus, valu või kerge turse süstekoha lähedal, palavik, peavalu, külmavärinad ja lööbed.
Kuidas ma saan teada, kas minu ravi ei toimi korralikult?
Kui teie ravim ei tööta, ilmneb püsiv kõhulahtisus, pärasoole verejooks ja kõhuvalu - isegi pärast kolme kuni nelja nädala möödumist ravimi kasutamisest.
Millised on UC tavalised päästikud?
UC levinumad vallandajad hõlmavad piimatooteid, ube, kohvi, seemneid, spargelkapsast, maisi ja alkoholi.
Kui levinud on UC? IBD-d? Kas see on pärilik?
Praeguste hinnangute kohaselt elab IBD-ga umbes 1–1,3 miljonit ameeriklast. Kui teil on pereliige, kellel on IBD, võib see suurendada teie riski haigestuda.
- UC esinemissagedus on 238 iga 100 000 täiskasvanu kohta.
- Crohni tõve levimus on umbes 201 iga 100 000 täiskasvanu kohta.
Kas UC jaoks on looduslikke abinõusid? Alternatiivsed ravimeetodid? Kas nad töötavad?
Isikute jaoks, kes ei talu ravimeid, on veel paar võimalust.
Dieediravimid
Vähese kiudaine- ja rasvasisaldusega dieedid tunduvad olevat UC tüüpiliste ägenemiste sageduse vähendamiseks väga kasulikud. Teatud toitude dieedist väljajätmisel võib olla sama mõju. Näiteks piimatooted, alkohol, liha ja kõrge süsivesikusisaldusega toidud.
Ravimtaimed
UC raviks võivad sobida erinevad ravimtaimed. Nende hulka kuuluvad Boswellia, psülliumi seemned / kest ja kurkum.
Stressijuhtimine
UC retsidiive saate ära hoida stressi leevendava raviga, näiteks jooga või meditatsioon.
Harjutus
Regulaarse kehalise aktiivsuse lisamine oma rutiini aitab UC-d hallata.
Kas ma peaksin kaaluma operatsiooni?
Umbes 25–40 protsenti UC-ga inimestest vajab käärsoole eemaldamiseks operatsiooni.
Operatsioon on vajalik järgmistel põhjustel:
- ravi ebaõnnestumine
- ulatuslik verejooks
- teatud ravimite rasked kõrvaltoimed
Kust leida lisateavet UC kohta või abi inimestelt, kes elavad ka selle haigusega?
Uskumatu ja tõenduspõhine ressurss on Ameerika Crohni ja Colitise Fond. See on mittetulundusühing, kus on palju kasulikku teavet UC juhtimise kohta.
Lisateavet leiate ka liitumisel erinevate UC sotsiaalmeedia kogukondadega. Teile on kasulik kohtuda ja suhelda teiste inimestega, kes tegelevad täpselt samade teemadega.
Samuti saate aidata advokaati, korraldades kohtumisi, üritusi ja tegevusi. Need annavad haigusest mõjutatud inimestele võimaluse vahetada näpunäiteid, lugusid ja ressursse.
Dr Saurabh Sethi on pardal sertifitseeritud arst, kes on spetsialiseerunud gastroenteroloogiale, hepatoloogiale ja arenenud interventsioonilisele endoskoopiale. 2014. aastal lõpetas dr Sethi gastroenteroloogia ja hepatoloogia erialase stipendiumi Harjumaa Meditsiinikooli Beth Israel Diakoonia meditsiinikeskuses. Varsti pärast seda lõpetas ta oma endformaatilise endoskoopia stipendiumi 2015. aastal Stanfordi ülikoolis. Dr Sethi on olnud seotud mitme raamatu ja teaduspublikatsiooniga, sealhulgas üle 30 eelretsenseeritud väljaandega. Sethi huvide hulka kuulub lugemine, ajaveebi pidamine, reisimine ja rahvatervise edendamine.
