Ülevaade
Pärak on teie anaalkanali lõpus olev ava. Pärasool asub teie käärsoole ja päraku vahel ning toimib väljaheite hoidmiskambrina. Kui rõhk pärasooles muutub liiga suureks, lõdvestub lihase sisemine rõngas, mida nimetatakse päraku sulguriks, et väljaheide pääseb läbi teie anaalkanali, päraku ja kehast välja.
Pärak koosneb näärmetest, kanalitest, veresoontest, lima, kudedest ja närvilõpmetest, mis võivad olla valu, ärrituse ja muude aistingute suhtes ülitundlikud. Sõltuvalt põhjusest võib paistes anus tunda sooja, põhjustada teravat või põletavat valu (eriti pärast soolestiku liikumist) ning tekitada isegi veritsust ja mäda.
Anaalse turse põhjused
Anaalse turse põhjused võivad olla mitmed. Enamik neist ei käsitle, kuid mõned võivad olla tõsised. Pöörduge kohe arsti poole, kui teil on:
- rektaalne verejooks, mis ei peatu
- äge valu
- palavik
- päraku eritis
Põhjus võib olla kahjutu või viidata millelegi eluohtlikule, näiteks vähile. Anaalse turse tüüpilised põhjused on:
Anusitis
See on tavaline häire. Tavaliselt hõlmab see päraku limaskesta põletikku ja diagnoositakse sageli valesti hemorroididena. Sümptomiteks on valu ja märg, mõnikord verine eritis. Anusiiti põhjustavad tavaliselt:
- happeline dieet, sealhulgas kohv ja tsitruselised
- stress
- liigne kõhulahtisus
Välised hemorroidid
Välised hemorroidid on päraku limaskesta limaskesta paistes veresooned. Nad on tavalised, mõjutades 3 täiskasvanut 4-st. Need võivad tuleneda:
- pinge roojamise ajal
- madala kiudainetega dieet
- krooniline kõhulahtisus või kõhukinnisus
Välised hemorroidid võivad esineda tükina ja olla valusad ning veritseda, kuigi mõned hemorroidid ei tekita ebamugavusi.
Anaalne lõhe
Anaalne lõhe on rebend päraku kanali limaskestal. Selle põhjuseks on:
- kõva roojamine
- krooniline kõhulahtisus
- ärritunud soole sündroom
- tihe anaalse sphincteri lihas
- päraku kasvajad või infektsioonid, harva
Anaalsed lõhed on tavalised ja eksivad sageli hemorroidide vastu. Need võivad põhjustada:
- valu soolestiku liikumise ajal, mis kestab kuni paar tundi
- verejooks
- tükk lõhe lähedal
Anaalne mädanik
Kui päraku näär ummistub ja seejärel nakatub, võib see tekitada päraku mädaniku. Seda määratletakse tehniliselt mädakollektsioonina põletikulise koe ümber. See võib anda:
- valu
- turse
- ühekordne päraku ümber
- palavik
Harvard Healthi andmetel esineb enam kui pooled päraku abstsessid inimestel vanuses 20–40 aastat. Samuti mõjutavad mehi sagedamini kui naised.
Nääre nakatub, kui pisikeste pragude kaudu tungivad sisse bakterid, väljaheited või võõrkehad. Teatud seisundid, näiteks koliit, võivad teie riski suurendada.
Anaalne fistul
See on tunnel, mis moodustub päraku sees ja väljub läbi tuharate naha. Seattle'is asuva Rootsi meditsiinikeskuse andmetel areneb fistul pooltel, kellel on olnud päraku mädanik. Sümptomiteks on:
- päraku turse
- ärritus
- valu
- sügelus
- väljaheite leke
Perianal Crohni tõbi
Crohni tõbi on pärilik seisund, mis põhjustab seedetrakti kroonilist põletikku. Enamasti mõjutab see peensoole, kuid see võib mõjutada kogu seedetrakti, sealhulgas päraku.
2017. aasta artikli kohaselt on kuni 43 protsendil Crohni põdevatel inimestel perianaalne Crohni tõbi. Sümptomiteks on pärakulõhed ja fistulid.
Anaalseks ja mängimine
Anaalne turse võib tekkida pärast töötlemata anaalseksi või sekslelu sisestamist pärakusse.
Põletik päraku ja paistes pärasoole
Pärasool on pärakuga ühendatud kitsa anaalkanali kaudu. Arvestades nende lähedust, on mõistlik, et see, mis põhjustab päraku turset, võib põhjustada ka turset pärasooles. Tingimused, mis võivad põhjustada rektaalset ja päraku turset, hõlmavad järgmist:
- sisemised hemorroidid
- Crohni tõbi
- sugulisel teel levivate haiguste, nagu gonorröa, herpes ja inimese papilloomiviirus
Diagnoosimine
Selliseid seisundeid nagu hemorroidid saab sageli visuaalselt näha või tunda, kui arst lisab digitaalse eksami abil sõrme sõrme sõrme anaalsesse kanalisse. Praod või fistulid, mida visuaalsel vaatlusel ei ilmne, saab tuvastada järgmisel viisil:
- Anoskoopia. See on toru, mille otsas on tuli, mis võimaldab arstil näha päraku ja pärasoole sisemust.
- Paindlik sigmoidoskoopia. See protseduur, kus kasutatakse paindlikku tuubi koos valguse ja kaameraga, võimaldab arstil tähelepanelikult uurida pärasoolde ja soolestiku alumist osa, et näha, kas Crohni tõve taoline haigus aitab teie sümptomeid soodustada.
- Kolonoskoopia. See on protseduur, kus pärakusse sisestatud kaameraga pikka painduvat toru kasutatakse pärasoole ja käärsoole vaatamiseks. Üldiselt kasutatakse seda vähktõve välistamiseks.
Ravi
Ravi varieerub sõltuvalt diagnoosist.
Anusitis
- toitumismuutused, sealhulgas seedetrakti ärritavate toitude eemaldamine
- stressi vähendamine
- piirkonna jäätumine, mähkides jää rätikusse
- tuimestusainetega kreemid
- hüdrokortisooni koor turse vastu võitlemiseks
- soojad sitz-vannid, leotades 20 minutit kaks kuni kolm korda päevas
- jää
- lisades dieedile päevas 25–35 grammi kiudaineid, sealhulgas värskeid puu- ja köögivilju, täisteratooteid ja ube
- kõrge kiudainetega dieet
- Börsivälised väljaheitepehmendajad
- soojad vannid
- lidokaiini koor
Välised hemorroidid
Anaalne lõhe
Ühes vanemas uuringus raviti 89 protsenti tüsistusteta anaallõhedega inimestest Botoxi süstidega, mis aitavad päraku sulgurlihaseid lõdvestada.
Anaalne mädanik
Kõige efektiivsemaks raviks peetakse kirurgilist kanalisatsiooni. Antibiootikume võib soovitada neile, kellel on põhihaigused, näiteks diabeet, ja neile, kellel on allasurutud immuunsussüsteem.
Anaalne fistul
Fistuli tunneli võib operatsiooni käigus avada, kinni keerata või kinni siduda.
Perianal Crohni tõbi
- antibiootikumid
- kirurgia
- perioodiline jäätumine
- soojad vannid
- Börsivälised valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid
Anaalseks
Millal arsti juurde pöörduda
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil on:
- pärakuverejooks, mis ei peatu, eriti kui teil on peapööritus või peapööritus
- suurenev valu
- pärakuvalu koos palaviku või külmavärinatega
Pöörduge arsti poole, kui teil on anaalse valu ja:
- muutused soolestikus
- rektaalne verejooks
- enesehoolduse tehnikatest pole leevendust
Ära viima
Enamikul juhtudel on päraku turse ebamugavam kui ohtlik. Proovige koduseid abinõusid, nagu käsimüügi käsimüügist tekkivad kreemid, kõrge kiudainesisaldusega dieet, valuvaigistid ja soojad vannid.
Kui te ei leia leevendust, rääkige oma arstiga meditsiinilistest ravimeetoditest, mis võivad aidata päraku turset vähendada ja aidata teil taastuda.
