Mis on sirprakuline kriis?
Sirprakuline haigus (SCD) on pärilik punaste vereliblede (RBC) haigus. See on geneetilise mutatsiooni tulemus, mis põhjustab RBC väärastumist.
SCD saab oma nime RBC-de poolkuu kujul, mis sarnaneb põllutööriistaga, mida nimetatakse sirpiks. Tavaliselt on RBC-d kettakujulised.
RBC-d transpordivad hapnikku keha organitesse ja kudedesse. SCD raskendab RBC-de piisavalt hapniku kandmist. Sirprakud võivad kinni jääda ka teie veresoontesse, takistades verevoolu teie organitesse. See võib põhjustada valulikku seisundit, mida nimetatakse sirprakulise kriisina.
Sirprakulise kriisi valu kipub tundma:
- rind
- relvad
- jalad
- sõrmed
- varbad
Sirprakkude kriis võib alata ootamatult ja kesta päevi. Raskema kriisi valu võib püsida nädalate kuni kuude jooksul.
Ilma nõuetekohase ravita võib sirprakuline kriis põhjustada potentsiaalselt tõsiseid tüsistusi, sealhulgas elundikahjustusi ja nägemise halvenemist.
Mis käivitab sirprakulise kriisi?
Eksperdid ei mõista sirprakulise kriisi põhjuseid täielikult. Kuid nad teavad, et see hõlmab keerukaid koostoimeid RBC-de, endoteeli (veresooni vooderdavad rakud), valgete vereliblede ja trombotsüütide vahel. Need kriisid tekivad tavaliselt spontaanselt.
Valu tekib siis, kui haiged rakud takerduvad veresoonde, blokeerides verevoolu. Seda nimetatakse mõnikord sicklinguks.
Sicklingu võivad esile kutsuda tingimused, mis on seotud madala hapnikusisalduse, vere suurenenud happesuse või väikese veremahuga.
Tavalised sirprakulise kriisi vallandajad on järgmised:
- järsk temperatuurimuutus, mis võib veresooni kitsaks muuta
- hapnikupuuduse tõttu väga pingutav või liigne treening
- dehüdratsioon madala veremahu tõttu
- nakkused
- stress
- suured kõrgused, mis on tingitud madalast hapnikusisaldusest õhus
- alkohol
- suitsetamine
- Rasedus
- muud meditsiinilised seisundid, näiteks diabeet
Alati pole võimalik täpselt teada, mis põhjustas konkreetse sirprakulise kriisi. Mitu korda on mitu põhjust.
Kuidas sirprakulise kriisiga ravitakse?
Mitte kõik sirprakulised kriisid ei vaja reisi arsti juurde. Kuid kui kodused ravimeetodid ei näi toimivat, on muude komplikatsioonide vältimiseks oluline arstiga nõu pidada.
Kodune ravi
Mõni sirprakuline kriis on leevendatav käsimüügiravimitega, näiteks:
- atsetaminofeen (Tylenol)
- aspiriin
- ibuprofeen (Advil, Motrin)
- naprokseennaatrium (Aleve)
Muud viisid kerge valu leevendamiseks kodus on järgmised:
- soojenduspadjad
- joomine palju vett
- soojad vannid
- puhata
- massaaž
Ravi
Kui teil on tugev valu või kodused ravimeetodid ei tööta, pöörduge nii kiiresti kui võimalik arsti poole. Tõenäoliselt kontrollivad nad võimalike infektsiooni või dehüdratsiooni nähtude ilmnemist, mis võivad kriisi esile kutsuda.
Järgmisena esitavad nad teile mõned küsimused, et saada paremini aru oma valutasemest. Sõltuvalt teie valu tasemest määravad nad tõenäoliselt leevendamiseks mõnda ravimit.
Kerge kuni mõõduka valu valikud on järgmised:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), näiteks ibuprofeen
- kodeiin, üksi või koos atsetaminofeeniga (Tylenol)
- oksükodoon (Oxaydo, Roxicodone, OxyContin)
Tõsisema valu võimalused on järgmised:
- morfiin (Duramorph)
- hüdromorfoon (Dilaudid, Exalgo)
- meperidiin (Demerol)
Sõltuvalt teie sümptomitest võib arst teile anda ka intravenoosseid vedelikke. Väga rasketel juhtudel võite vajada vereülekannet.
Kuidas ma tean, millal arsti juurde pöörduda?
Pikaajaliste probleemide vältimiseks tuleks sirprakkude kriisi kohe ravida. Oluline on veenduda, et teate, kellele helistada ja kuhu pöörduda arsti poole, sest sirprakuline kriis võib tekkida äkki.
Enne valu kriisi tekkimist rääkige oma tavaarstiga, et veenduda, et teie elektroonilises haigusloos (EMR) sisalduvat teavet on värskendatud. Hoidke oma valu leevendamise kava trükitud koopia ja kõigi ravimite loetelu, mida peate haiglasse kaasa võtma.
Kui teil on SCD ja mõni järgmistest sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma arsti poole:
- seletamatu tugev valu seljas, põlvedes, jalgades, kätes, rinnus või kõhus
- palavik üle 101 ° F (38 ° C)
- seletamatu tugev valu
- pearinglus
- kange kael
- hingamisraskused
- tugev peavalu
- kahvatu nahk või huuled
- valulik erektsioon, mis kestab üle nelja tunni
- nõrkus ühel või mõlemal pool keha
- äkilised nägemise muutused
- segadus või hägune kõne
- järsk turse kõhus, kätes või jalgades
- kollane varjund nahale või silmavalgetele
- krambid
Erakorralise meditsiini osakonda külastades tehke kindlasti järgmist:
- Teatage töötajatele kohe, et teil on SCD.
- Esitage oma haiguslugu ja loetelu kõigist tarvitatavatest ravimitest.
- Paluge õel või arstil otsida teie EMR.
- Andke töötajatele oma tavalise arsti kontaktandmed.
Kas sirprakuline kriis on välditav?
Sa ei saa alati sirprakulise kriisi ära hoida, kuid teatud elustiili muutused võivad teie riski vähendada.
Siin on mõned viisid, kuidas vähendada sirprakulise kriisi riski:
- Võtke kõiki arsti poolt soovitatud ravimeid.
- Proovige juua umbes 10 klaasi vett päevas, lisades kuuma ilmaga või treeningu ajal rohkem.
- Pidage kinni kergest või mõõdukast treeningust, vältides pingutusi või ekstreemsust.
- Riietu soojalt külma ilmaga ja kanna igaks juhuks lisakiht.
- Piirata suurtel kõrgustel veedetud aega.
- Vältige mägironimist või lendamist survestamata kajutis (mitteärilised lennud), mis asub kõrgemal kui 10 000 jalga.
- Nakkuse vältimiseks peske käsi sageli.
- Tehke kõik soovitatav vaktsineerimine, sealhulgas gripivaktsineerimine.
- Võtke foolhappe lisand, mida teie luuüdi vajab uute RBC-de valmistamiseks.
- Pöörake tähelepanu stressile ja saate sellega hakkama.
- Vältige suitsetamist.
Alumine rida
Sirprakkude kriis võib olla väga valus. Kuigi kerget valu saab kodus ravida, on tugevam valu märk sellest, et peaksite pöörduma arsti poole. Kui seda ei ravita, võib tugev sirprakuline kriis jätta elunditest, nagu neerud, maks, kops ja põrn, vere ja hapniku.
