Olen imelise poja ja tütre ema - mõlemal on diagnoositud ADHD kombineeritud tüüp.
Kui mõnda ADHD-ga lapsi liigitatakse peamiselt tähelepanematute hulka ja teisi peamiselt hüperaktiivseks-impulsiivseks, siis minu lapsed on mõlemad.
Minu ainulaadne olukord on andnud mulle võimaluse täpselt teada saada, kuidas erinevat ADHD mõõdetakse ja avaldub tüdrukutes võrreldes poistega.
ADHD maailmas pole kõik asjad võrdsed. Poisid saavad diagnoosi kolm korda tõenäolisemalt kui tüdrukud. Ja see erinevus ei pruugi ilmneda seetõttu, et tütarlastel on häire tõenäosus väiksem. Selle asemel on tõenäoline, kuna ADHD on tüdrukutel erinevalt. Sümptomid on sageli vaesemad ja seetõttu on neid raskem tuvastada.
Miks diagnoositakse poisse sageli enne tüdrukuid?
Tüdrukud on aladiagnoositud või diagnoositud hilisemas eas, kuna nad esinevad sageli tähelepanematu tüübi korral.
Vanemad ei märka tähelepanematust mitu korda enne, kui lapsed kooli lähevad ja neil on raskusi õppimisega, ütles Ohio osariigi ülikooli psühholoogiaprofessor Theodore Beauchaine.
Kui see on tunnustatud, siis tavaliselt sellepärast, et laps unistab või pole motiveeritud oma tööd tegema. Vanemad ja õpetajad arvavad sageli, et need lapsed on laisad ja diagnoosi otsimiseks võib kuluda aastaid - kui üldse - aega.
Ja kuna tüdrukud on sagedamini tähelepanematud kui hüperaktiivsed, on nende käitumine vähem häiriv. See tähendab, et õpetajad ja vanemad taotlevad vähem ADHD-testimist.
Uuringud on näidanud, et õpetajad suunavad poisse katsete tegemiseks sagedamini poisse kui tüdrukuid - isegi siis, kui neil on sama puude tase. See omakorda põhjustab tüdrukute alaarengut ja ravi puudumist.
Ainult üheselt, mu tütre ADHD tunnistati palju nooremaks kui mu poja oma. Kuigi see pole norm, on see mõistlik, kuna ta on kombineeritud tüüpi: nii hüperaktiivne-impulsiivne kui tähelepandamatu.
Mõelge sellele nii: "Kui 5-aastased on võrdselt hüperaktiivsed ja impulsiivsed, paistab tüdruk silma rohkem kui [poiss]," ütleb dr Beauchaine. Sel juhul diagnoositakse tütarlaps varem, samas kui poisi käitumine võidakse kõikehaaval maha kanda, nagu näiteks "poisid saavad poisteks".
Dr Beauchaine ütleb, et sellist olukorda ei juhtu sageli, kuna tüdrukutel diagnoositakse ADHD hüperaktiivselt impulsiivset tüüpi harvemini kui tähelepanematul. “Hüperaktiiv-impulsiivse tüübi puhul diagnoositakse iga tüdruku kohta kuus või seitse poissi. Tähelepanuta tüübi puhul on suhe üks ühele.”
Minu poja ja tütre sümptomite erinevused
Kuigi mu pojal ja tütrel on sama diagnoos, olen märganud, et osa nende käitumisest on erinev. See hõlmab seda, kuidas nad näpistavad, kuidas nad räägivad ja nende hüperaktiivsuse taset.
Fidgeting ja orav
Kui ma vaatan oma laste istekohta nende kohtadel, näen, et mu tütar muudab vaikselt pidevalt oma positsiooni. Õhtusöögilauas rebitakse tema salvrätik peaaegu igal õhtul pisikesteks tükkideks ja tal peab koolis olema mingisugune vidin.
Mu pojale on siiski korduvalt öeldud, et ärge tundides trummige. Nii et ta peatub, kuid siis hakkab ta käsi või jalgu koputama. Tema fidgeting näib tekitavat palju rohkem müra.
Minu tütre esimesel koolinädalal, kui ta oli 3-aastane, tõusis ta ringiajal üles, avas klassi ukse ja lahkus. Ta mõistis õppetundi ja tundis, et pole vaja istuda ja kuulata, kuidas õpetaja seletas seda mitmel erineval viisil, kuni ülejäänud klass järele jõudis.
Koos oma pojaga on õhtusöögi ajal kõige tavalisem fraas suust: “tushie toolis”.
Mõnikord seisab ta oma istme kõrval, kuid sageli hüppab ta mööbli peale. Me teeme selle üle nalja, kuid panna ta istuma ja sööma - isegi kui see on jäätis - on keeruline.
Räägib liigselt
Mu tütar vestleb klassikaaslastega vaikselt. Mu poeg pole nii vaikne. Kui midagi talle pähe hüppab, veendub ta, et ta on piisavalt vali, et kogu klass seda kuuleks. See, ma kujutan ette, peab olema tavaline.
Mul on näiteid ka minu enda lapsepõlvest. Olen ka ADHD kombineeritud tüüp ja mäletan, et sain C-käitumisega hakkama, kuigi ma ei karjunud kunagi valjusti nagu üks minu klassi poistest. Nagu tütar, rääkisin ma vaikselt oma naabritega.
Selle põhjus võib olla seotud tüdrukute ja poiste kultuuriliste ootustega. "Tüdrukud maksavad väljakutsumise eest palju kõrgemat hinda kui poisid," ütleb dr Beauchaine.
Käituvad justkui mootorist
See on üks mu lemmiksümptomeid, kuna see kirjeldab mõlemat mu last suurepäraselt, kuid näen seda rohkem oma pojas.
Tegelikult näevad kõik seda mu pojas.
Ta ei saa jääda. Kui ta proovib, on ta selgelt ebamugav. Selle lapsega sammu pidamine on väljakutse. Ta liigub alati või räägib väga pikki lugusid.
Minu tütre mootor on palju peenem. Liuglemine ja liigutamine toimub vaikselt, kuid on treenitud silmaga äratuntavad.
Isegi minu laste neuroloog on erinevust kommenteerinud.
Mõned sümptomid ilmnevad samad, olenemata soost
Mõnes mõttes pole minu poeg ja tütar sugugi nii erinevad. Mõlemas ilmnevad teatud sümptomid.
Kumbki laps ei saa vaikselt mängida ja üksi mängides proovivad nad mõlemad laulda või luua välise dialoogi.
Mõlemad kustutavad vastused enne, kui olen küsimuse esitamise lõpetanud, justkui oleksid nad minu jaoks paar viimast sõna öeldes liiga kannatamatud. Nende järjekorra ootamine nõuab palju meeldetuletusi, et nad peavad olema kannatlikud.
Mõlemal mu lapsel on ka raskusi tähelepanu ja ülesannete hoidmisega ülesannetes ja mängudes, nad ei kuula sageli, kui nendega räägitakse, teevad koolitöös hooletuid vigu, neil on raskusi ülesannete täitmisel, neil on halvad juhtivtöötamise oskused, väldivad asju, mis neile ei meeldi teed ja oled kergesti segane.
Need sarnasused panevad mind mõtlema, kas minu laste sümptomite erinevused on tõesti tingitud sotsialiseerumise erinevustest.
Kui selle kohta dr Beauchaine'ilt küsisin, selgitas ta, et kui mu lapsed vananevad, loodab ta, et mu tütre sümptomid muutuvad veelgi kaugemale sellest, mida poistel sageli nähakse.
Kuid eksperdid pole veel kindlad, kas see tuleneb ADHD konkreetsete sooliste erinevuste või tüdrukute ja poiste erineva käitumisootuse tõttu.
Teismelised ja noored täiskasvanud: riskid erinevad soo järgi
Ehkki erinevused poja ja tütre sümptomite vahel on mulle juba märgatavad, olen õppinud, et vanemaks saades muutuvad nende ADHD käitumisnäitajad veelgi mitmekesisemaks.
Mu lapsed käivad endiselt põhikoolis. Kuid keskkooli kaupa - kui nende ADHD-d ei ravita - võivad tagajärjed olla nende kõigi jaoks palju erinevad.
"Tüdrukutel on kasvades suur enesevigastamise ja suitsidaalse käitumise oht, samas kui poistel on kuritegevuse ja ainete kuritarvitamise oht," märgib dr Beauchaine.
„Poisid satuvad kaklustesse ja hakkavad koos teiste poistega, kellel on ADHD, käima Hangoutis. Nad teevad asju, mida teistele poistele näidata. Kuid see käitumine ei tööta tüdrukute jaoks nii hästi.”
Hea uudis on see, et ravi ja hea vanemajärelevalve kombinatsioon võib aidata. Ravi hõlmab lisaks ravimitele ka enesekontrolli ja pikaajalise planeerimise oskuste õpetamist.
Abiks võib olla ka emotsionaalse regulatsiooni õppimine spetsiifiliste teraapiate kaudu, näiteks kognitiivne käitumisteraapia (CBT) või dialektiline käitumisteraapia (DBT).
Need sekkumised ja ravimeetodid võivad aidata lastel, teismelistel ja noortel täiskasvanutel ADHD-d juhtida ja kontrollida.
Niisiis, kas ADHD on poiste ja tüdrukute puhul tõesti nii erinev?
Töötades iga oma lapse soovimatute tulevikute ärahoidmise nimel, tulen tagasi oma algse küsimuse juurde: kas ADHD on poistel ja tüdrukutel erinev?
Diagnostiliselt on vastus eitav. Kui spetsialist jälgib last diagnoosimiseks, on olemas ainult üks komplekt kriteeriume, millele laps peab vastama - olenemata soost.
Praegu pole tüdrukute kohta piisavalt uuritud, et teada saada, kas sümptomid ilmnevad poistel ja tüdrukutel erinevalt või on üksikute laste vahel lihtsalt erinevusi.
Kuna ADHD-diagnoosiga tüdrukuid on palju vähem kui poisse, on sooliste erinevuste uurimiseks raskem saada piisavalt suurt valimit.
Kuid Beauchaine ja tema kolleegid teevad selle muutmiseks kõvasti tööd. “Teame poistest palju,” räägib ta mulle. "On aeg uurida tüdrukuid."
Olen nõus ja ootan, et saaksin rohkem teada saada.
Jagage Pinterestis
Gia Miller on New Yorgis elav vabakutseline ajakirjanik. Ta kirjutab tervisest ja heaolust, meditsiiniuudistest, lapsevanemaks saamisest, lahutustest ja üldisest eluviisist. Tema tööd on kajastatud väljaannetes, sealhulgas The Washington Post, Paste, Headspace, Healthday jt. Jälgi teda Twitteris.
