Ülevaade
Rinnaimplantaatide saamine võib muuta inimese elu paremaks. Kuid viimastel aastatel on mõned inimesed kahtlustanud, et nende rinnaimplantaadid on muutnud nad selliste haiguste nagu:
- reumatoidartriit
- sklerodermia
- Sjögreni sündroom
Vanematest uuringutest ei ilmnenud selget teaduslikku tõendusmaterjali, mis ühendaks neid seisundeid rinnaimplantaatidega - silikooni või soolalahusega. Erinevatest allikatest pärit uuemad uuringud on siiski leidnud seose silikoonrinnaimplantaatide ja teatud autoimmuunhaiguste vahel.
Need uuringud viitavad sellele, et silikoonist rinnaimplantaadid suurendavad potentsiaalselt autoimmuunhaiguse, näiteks reumatoidartriidi, Sjögreni sündroomi, sklerodermia ja sarkoidoosi tekkimise riski.
Teisest küljest märgib üks allikas, et FDA ei suuda öelda, et silikoonimplantaatide ja autoimmuunhaiguste vahel on otsene seos.
Sama allikas märgib, et teiste ekspertide arvates pole tõendid praegu piisavalt tugevad, et veenvalt näidata seost nende rinnaimplantaatide ja autoimmuunhaiguse vahel.
Maailma Terviseorganisatsioon ja USA toidu- ja ravimiamet on tuvastanud veel ühe võimaliku muretsemise põhjuse. See seob rinnaimplantaate harvaesineva vähiga, mida nimetatakse rinnaimplantaatidega seotud anaplastiliseks suurte rakkude lümfoomiks (BIA-ALCL).
Lisaks põhjustavad rinnaimplantaadid teadaolevalt muid võimalikke riske, näiteks:
- armistumine
- rinnavalu
- nakkus
- sensoorsed muutused
- implantaadi leke või rebenemine
Mis põhjustab BIA-ALCL-i?
Teadlaste sõnul pole BIA-ALCL-i täpsed põhjused hästi mõistetavad. Siiski näib, et tekstureeritud implantaate seostatakse BIA-ALCL-i juhtudega rohkem kui siledaid implantaate.
Teadlaste sõnul võib selle põhjuseks olla asjaolu, et tekstureeritud implantaatidel on suurem pindala, millel võib tekkida bakteriaalne infektsioon. Infektsioonid võivad käivitada teatud tüüpi immuunvastuse, mille tulemuseks on väga harvadel juhtudel BIA-ALCL.
Sõltumata implantaadi tüübist, sile või tekstuuriga, on see nakkuse vältimiseks hädavajalik. Infektsioon on rinnaimplantaatidega seotud palju levinum haigus. Mis tahes operatsiooniga kaasneb nakkusoht, sealhulgas rindade suurendamine. Infektsioonid võivad tekkida siis, kui operatsioonikohta ei hoita puhtana või kui operatsiooni ajal sisenevad teie rinda bakterid.
Lisaks nakatumisele võivad tekkida ka muud rinnaimplantaatidega seotud tüsistused. Need sisaldavad:
- verevalumid
- verejooks
- verehüübed
- naha nekroos
- aeglustatud haava paranemine
- armkoe kogunemine (kapsline kontraktuur)
- implantaadi deflatsioon ja rebenemine
- muutused rindade kujus, mahus või sensatsioonis
- teie rinnakoe ja naha hõrenemine
- kaltsiumi ladestused
- ebamugavustunne rindades
- nibu väljutamine
- implantaadi väljalangemine või selle alt välja viimine
- asümmeetria
- edasise operatsiooni vajadus
Millised on rinnaimplantaatide haiguse sümptomid?
BIA-ALCL sisaldub sageli implantaati ümbritsevas koes. Kuid see võib levida teie keha lümfisüsteemi teistesse osadesse, sealhulgas lümfisõlmedesse. Peamised sümptomid on järgmised:
- pidev turse või valu rinnaimplantaadi ümber, mis võib ilmneda kaua pärast kirurgilise sisselõike paranemist või aastaid pärast implantaatide sisestamist
- vedeliku kogumine rinnaimplantaadi ümber
- kapsulaarne kontraktuur, mis võib põhjustada nahaalust tükki või paksu armkoe implantaadi ümber, mille tulemuseks on valesti ilmumine
Muude rinnaimplantaadi tüsistuste sümptomid on erinevad. Nagu eespool märgitud, on nakkus BIA-ALCL-iga seotud komplikatsioon. Oluline on ravida kõiki tekkinud rinnaimplantaadi tüsistusi. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, helistage kohe oma arstile:
- punetus
- turse
- valu
- heakskiidu andmine
- rindade kuju või värvi muutus
- palavik
Otsitavate autoimmuunsete sümptomite osas märgitakse ühes uuringus, et silikoonist rinnaimplantaadid võivad mõnedel patsientidel põhjustada autoimmuunhaiguste sümptomeid. Need sümptomid hõlmavad:
- väsimus
- kognitiivne kahjustus
- liigesvalu, müalgia
- palavik
- kuivad silmad
- kuiv suu
Samuti on silikoonil võimalik implantist lekkida kogu kehas, mis võib põhjustada kroonilise põletikulise seisundi.
Kui teil ilmneb mõni ülaltoodud sidekoe põletikulistest sümptomitest, andke sellest arstile teada.
Kuidas diagnoositakse rinnaimplantaatide haigusi?
BIA-ALCL klassifitseeritakse T-rakuliseks lümfoomiks. See võib areneda pärast rinnaimplantaatide kirurgilist paigaldamist.
T-rakulised lümfoomid on vähkkasvajad, mis moodustuvad teie T-rakkudes, mis on teatud tüüpi immuunsussüsteemi valged verelibled. Need vähid on Ameerika vähiliidu kohta kiiresti kasvavad. Inimese, kellel on diagnoositud BIA-ALCL, väljavaated sõltuvad diagnoosimisel diagnoositud vähist ja sellest, kui agressiivne see on.
Pooled kõigist BIA-ALCL-i juhtudest teatati 7–8 aasta jooksul pärast rinnaimplantaatide paigaldamist. Kuna BIA-ALCL sümptomid on suhteliselt mittespetsiifilised, väidavad eksperdid, et need diagnoosid võivad olla keerulised ja hilinenud.
Kuid kuna teaduslikud teadmised selle kohta on viimastel aastatel kasvanud, on eksperdid asunud diagnoosimisstandardeid kehtestama.
Kui arst kahtlustab BIA-ALCL-i, viivad nad läbi mitmesuguseid teste, et välistada teie sümptomite muud põhjused. Need testid võivad sisaldada:
- Ultraheli abil juhitud vedeliku aspiratsioon, mis kogutakse teie rinnaimplantaadi ümber. Vähkkasvaja T-rakkude esinemine selles vedelikus võib teie arstilt viia BIA-ALCL-i.
- Paks arm, mis ilmneb teie implantaadi ümber.
- Kui leitakse ebanormaalne rinnanäärme mass, võib arst biopsia abil testida kude lümfoomi suhtes.
Autoimmuunhaiguse korral võib teha erinevaid vereanalüüse. Need tehakse koos põhjaliku ajaloo ja füüsilise läbivaatusega. Arstid otsivad iga inimese kliinilisi sümptomeid ja sümptomeid. Sõltuvalt põletikuliste sümptomite tüübist ja asukohast võib olla kasulik ka pildistamine.
Kuidas ravitakse rinnaimplantaatide haigusi?
Kui teil on diagnoositud BIA-ALCL, soovitab arst PET-CT skannimist. Selle kujutise testiga kontrollitakse lümfoomi tunnuseid muudes kehaosades. See vähk, kuigi harv, võib olla agressiivne ja levida.
Enamiku BIA-ALCL-ga inimeste puhul, mis piirduvad ühe või mõlemat rinda ümbritsevate kudedega, on vajalik ühe või mõlema implantaadi kirurgiline eemaldamine. Varasema 1. etapi diagnoosimisel piisab haiguse progresseerumise peatamiseks implantaadi eemaldamisest.
Kuid 2. etapi või kõrgema levikuvähi korral on vajalik agressiivsem ravi. Lisaks implantaadi eemaldamisele võib keemiaravi olla võimeline haiguse progresseerumist aeglustama või peatama.
Muid rinnaimplantaatidega seotud tüsistusi ravitakse tavaliselt sümptomite kaupa. Nakkuse raviks kasutatakse sageli antibiootikume, kuigi rasketel juhtudel võib infektsiooni põhjustanud implantaatide eemaldamiseks olla vajalik operatsioon.
Mis puudutab võimalikku autoimmuunvastust, siis ühes uuringus märgiti, et 75 protsendil haigestunud patsientidest võimaldas nende silikoonrinnaimplantaatide eemaldamine süsteemseid sümptomeid märkimisväärselt leevendada. Sümptomiteks olid artralgia, müalgia, väsimus ja neuroloogilised sümptomid 14-kuulise vaatlusperioodi jooksul pärast implantaatide eemaldamist.
Diagnoosi seadmine ja raviplaani koostamine - olgu see siis meditsiiniline või kirurgiline - peab olema patsiendi ja arsti vahel läbimõeldud protsess.
Kuidas saate vältida rinnaimplantaadi haigust?
BIA-ALCL-ga inimeste ellujäämismäär on suhteliselt kõrge - 5 protsenti - 89 protsenti, üldiselt selle vähktõve mis tahes staadiumi korral. Elulemus on veelgi kõrgem 1. staadiumi vähiga inimestel, kellel on kahjustatud implantaat või implantaadid ja vähkkasvaja rinnakuded täielikult eemaldatud.
Vähiravi on aga keeruline, kallis ja mitte alati tõhus.
Kuigi rindade suurendamisega on seotud riske, peetakse seda siiski ohutuks protseduuriks. Enne protseduuri veenduge, et mõistate oma tüsistuste riski. Pidage meeles, et BIA-ALCL-i risk on äärmiselt haruldane.
Autoimmuunhaiguste riski osas näitavad hiljutised uuringud seost rinnaimplantaatide, eriti silikooniga. Andmete kokkuvõtlikkus on aga vaieldav ja nõuab tõenäoliselt täiendavaid uuringuid, et täpsemalt uurida ja täpsustada kindlat otsest põhjus-tagajärg seost.
Nakkusohu, implantaadi rebenemise ja rinnavähihaiguste riski minimeerimiseks jälgige pärast protseduuri hoolikalt oma rindu. Järgige hoolikalt oma kirurgi järelhoolduse juhiseid. Pöörduge kohe arsti poole, kui märkate rindade või tervise muutusi, eriti kui teil on nakkuse tunnuseid.
