Mis on välimine tsefaalne versioon?
Väline tsefaalversioon on protseduur, mis aitab enne sünnitust lapsele emakas pöörata. Protseduuri ajal asetab tervishoiuteenuse pakkuja käed kõhu välisküljele ja proovib last käsitsi keerata.
Seda protseduuri võib soovitada, kui teie laps on tuharseisus. See tähendab, et nende põhi või jalad on suunatud tupe poole ja pea asub emaka ülaosas, ribi lähedal. Tupepõsasünnitus on keerulisem kui sünd, kus lapsel on pea alaspidi, seetõttu on parem, kui beebi enne sünnituse algust pea maha tõmbab.
Mõned naised otsustavad sündida beebide keisrilõike (C-sektsiooni) abil, selle asemel et proovida vaginaalset põske sünnitada, kui nad on eeldatava maksetähtpäeva lähedal või on sellest möödas ja laps pole ikka veel pöördunud.
Kas see on ohutu?
Enamik naisi, kes on 37 nädalat rasedad, kui laps on põlvpüksis, on kandidaadid välise tsefaalse versiooni jaoks. Ligikaudu 50 protsendil juhtudest on protseduur osutunud edukaks, muutes need beebid pea alaspidi. Kuna põlvpükstel lastel tekivad sageli C-lõigud, võib edukas välimine tsefaaliline versioon vähendada teie vajadust seda tüüpi sünnituse järele, mida peetakse kõhuõõneoperatsiooniks.
Mõnes olukorras võivad teie tervishoiuteenuse osutajad soovitada, et väline kefaalversioon pole teie jaoks sobiv. See protseduur ei pruugi teile sobida, kui:
- olete juba sünnitusel või teil on vaginaalset verejooksu
- teil on raseduse ajal olnud platsentaga probleeme
- on lootehäire märke või probleeme
- olete rase rohkem kui ühe lapsega, näiteks kaksikute või kolmikutega
- teil on emakas struktuurseid kõrvalekaldeid, nagu suured fibroidid
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib protseduuri soovitada ka siis, kui teil on olnud eelmine C-sektsioon, kui teie laps arvatakse olevat keskmisest suurem või kui teil on amniootilise vedeliku tase madal või kõrge. Need riskifaktorid põhinevad kliinilisel arvamusel, nii et peaksite oma tervishoiuteenuse pakkujaga rääkima, et näha, mida nad soovitavad teie individuaalse raseduse põhjal.
Kui arvate, et teie laps on põrsas, arutate arstiga välist tsefaaalset versiooni vahemikus 34 kuni 37 rasedusnädalat. Beebid lülituvad enne 34-nädalast sageli sisse, nii et raseduse ajal pole vaja protseduuri varem proovida.
Protseduur suurendab enneaegse sünnituse ja loote stressi riski. Sel põhjusel soovitab enamik tervishoiuteenuse pakkujaid selle protseduuri proovimiseks oodata, kuni olete rase või 37 nädalat rase. See vähendab teie beebi tüsistuste tekkimise riski, kui peate varsti pärast protseduuri sünnitama.
Samuti võite oma arstiga rääkida möödunud 37 nädala ootamisest, kuna laps võib spontaanselt pöörduda pea alaspidi.
Välise tsefaalse versiooni korral on kõige tavalisem risk ajutiselt muutuda beebi pulsisageduses, mis ilmneb umbes 5 protsendil juhtudest. Tõsised tüsistused on äärmiselt haruldased, kuid need võivad hõlmata erakorralise C-lõigu vajalikkust, tupeverejooksu, amnionivedeliku kaotust ja nabanööri prolapsi.
Mida protseduuri ajal oodata
Protseduuri viib tavaliselt läbi sünnitusarst. Välise tsefaalse versiooni ajal paneb arst käe teie kõhtule, et suruda laps füüsiliselt optimaalsesse asendisse. Protseduur võtab tavaliselt aega umbes 5 minutit ja teie lapse pulssi jälgitakse enne protseduuri, selle ajal ja pärast protseduuri. Kui arst kahtlustab, et teie laps ei reageeri protseduurile hästi, peatatakse see.
Paljud naised väidavad, et protseduur on ebamugav, kuid tuntava valu vähendamiseks võib kasutada ravimeid. Teatud ravimite kasutamine protseduuri ajal võib samuti suurendada beebi edukaks muutmise võimalusi. Selle põhjuseks võib olla see, et ravim aitab teie lihastel ja emakal lõõgastuda, võimaldades tervishoiuteenuse osutajal beebi kergemini edukalt ümber pöörata.
Kuidas mõjutab see protseduur sünnitust ja sünnitust?
Kui väline tsefaalversioon õnnestub, edeneb enamasti sünnitus tavalisel viisil protseduuri järgides. See protseduur ei mõjuta tavaliselt teie töö pikkust.
On väike oht, et protseduur rebeneb membraane e. See võib tähendada, et alustate sünnitust varem, kui oleksite muidu võinud teha, ja teie kokkutõmbed võivad olla sünnituse algusest intensiivsemad, selle asemel, et tööjõu edenedes intensiivistada.
Kui protseduur ebaõnnestub ja teie laps jääb põlvpükste asendisse, võite valida C-sektsiooni või proovida tupepõlve sünnitust.
Vaginaalse põsepuna kohaletoimetamise üks peamisi riske on see, et beebi pea võib jääda sünnikanali lõksu. Teine tõsine mure on nabanööri prolapss. Nabanööri prolapsi korral jätab nabanöör teie keha enne teie last. See suurendab riski, et juhe võib sünnituse ajal kokku suruda, mis katkestab beebi hapniku ja toitainete pakkumise.
Mõlemad tüsistused on meditsiiniline hädaolukord. Tõendid näitavad suurenenud perinataalse suremuse riski vaginaalse põsepuna kavandatud sündimise korral, mitte C-sektsiooni puhul, mis koosneb põlvpükstest.
Kas on ka muid võimalusi lapse keeramiseks?
On mitmeid erinevaid harjutusi, mida võite proovida proovida pöörata lapse põlvpõlve asendist, ehkki uuringutes pole neid tõestatud, et need oleksid tõhusad põlvpükste spontaansel pööramisel. Enne nende harjutuste proovimist rääkige alati oma tervishoiuteenuse pakkujaga, et veenduda nende ohutuses raseduse ajal.
Puusa kallutamine
- Lamage põrandal diivani või tooli ees, jalad diivanil või toolil. Täiendava toe pakkumiseks pange puusade alla padjad. Teie puusad peaksid olema umbes 1,5 jalga kõrgusel ja keha peaks olema 45-kraadise nurga all.
- Hoidke seda positsiooni 10 kuni 15 minutit kolm korda päevas. Parim on seda teha siis, kui teie laps on aktiivne.
Vaagna pöörded
- Seisake või istuge treeningul või sünnituspallil.
- Kui olete oma kohale jõudnud, pöörake puusasid ringikujuliselt õrnalt päripäeva. Korda 10 pööret.
- Lülitage suunda, pöörates puusa 10 pööret vastupäeva.
- Korda kolm korda päevas
Kiik edasi-tagasi
- Asetage käed ja põlved põrandale.
- Hoides oma käsi ja põlvi paigas, raputage keha ettevaatlikult edasi-tagasi.
- Tehke seda 15 minutit. Korda kuni kolm korda päevas.
Jalutage või ujuge
- Jalutage, ujuge või tehke mõni muu vähese mõjuga treening.
- Tehke seda 30 minutit päevas. Aktiivsena püsimine võib aidata teie lapsel põlvpõlve asendist välja liikuda.
Kaasavõtmine
Kõigile naistele, kellel on laps põskeasendis lapseootel või tema läheduses, on soovitatav pakkuda välist tsefaalversiooni, kus puuduvad muud komplikatsioonid. Ligikaudu pooltel juhtudel on protseduur osutunud edukaks ja see võib vähendada C-sektsiooni vajalikkuse tõenäosust. Võimalikud riskid on olemas, nii et enne selle protseduuri jätkamist arutage kindlasti riske ja eeliseid oma tervishoiuteenuse pakkujaga.
