Ülevaade
Septiline emakas on emaka deformatsioon, mis juhtub loote arengu ajal enne sündi. Membraan, mida nimetatakse vaheseinaks, jagab emaka sisemise osa keskosas. See jagunev vahesein on kiuline ja lihaseline kudede riba, mis võib olla paks või õhuke.
Naistel, kellel on septaalne emakas, on suurem raseduse katkemise oht. Pole täiesti selge, miks see juhtub. Levinud teooria on see, et vahesein ei suuda tervislikuks raseduseks vajalikku tuge pakkuda. Vahesein võib rasedust häirida ka mitmel muul viisil. Seda seisundit saab ravida operatsiooniga, mis on näidanud tulemuste märkimisväärset paranemist.
Võimalik, et kahepoolse emakaga diagnoositakse septaati emakas valesti. Bicornuate emakas on südamekujuline. Sellises seisundis kastetakse emaka ülemine osa ehk fundus emaka keskjoone poole. See sukeldus võib ulatuda madalast kuni sügavani.
Bicornuate emakas ei mõjuta tavaliselt naise eduka raseduse võimalusi, välja arvatud juhul, kui see on äärmuslik. Harva on ette nähtud ka kahekorruselise emaka ja septaatse emaka esinemist koos.
Kuidas septiline emakas mõjutab rasedust?
Emakaväline emakas ei mõjuta tavaliselt naise rasestumisvõimet, kuid see suurendab märkimisväärselt raseduse katkemise riski. Emakakaela emakaga naised võivad ka korduvaid raseduse katkemisi teha.
Rasestunud naiste seas on raseduse katkemise määr umbes 10–20 protsenti elanikkonnast. Arvatakse, et raseduse katkemisega emakaga raseduse katkemise määr on vahemikus 20–25 protsenti. Mõned uuringud näitavad, et see võib ulatuda nelikümmend protsenti.
Septiline emakas arvatakse olevat emaka ebanormaalse arengu kõige levinum tüüp. Hinnanguliselt hõlmab üle poole emaka arenguprobleemidest vaheseina.
Naistel, kellel on septaalne emakas, on suurenenud nii raseduse katkemise kui ka korduva raseduse katkemise oht. Igasuguse ebanormaalse arenguga emakas esinevad rasedused suurendavad riski:
- enneaegne sünnitus
- põlvpüksid
- C-sektsiooni (keisrilõige) kohaletoimetamine
- verejooksu komplikatsioonid pärast sünnitust
Emaka emaka sümptomid
Muud kui raseduse katkemine või korduv raseduse katkemine puuduvad emaka septa sümptomid. Sageli diagnoositakse see alles pärast raseduse katkemise põhjuse uurimist. Mõnikord võib selle kätte saada rutiinse vaagnaeksami ajal, kui vahesein ulatub emakast kaugemale, hõlmates ka emakakaela ja tupe.
Põhjused
Septaadi emakas on geneetiline kõrvalekalle. Pole teada, mis selle tekkimist põhjustab. See juhtub embrüo arenedes. Kõik emakad alustavad arengut kahe tuubina, mis lõpuks sulanduvad ja muutuvad keha keskjoonel üheks emakaks. Septilises emakas need kaks tuubi ei sulandu tõhusalt.
Kuidas seda diagnoositakse?
Standardses 2-D vaagna ultraheliuuringus võib näha emaka septat. MRI võib olla täpsem viis emaka probleemide tuvastamiseks.
Pärast vaagnauuringut alustab arst tõenäoliselt uurimist ühega neist testidest. Diagnoosi kinnitamiseks võivad nad kasutada hüsterosalpingogrammi või hüsteroskoopiat. Hüsterosalpingogramm on teatud tüüpi röntgenikiirgus, mis tõstab esile sisemise emaka ja munajuhad.
Hüsteroskoopia ajal lisab arst valgustatud instrumendi tuppe ja emakakaela kaudu, et anda neile selge ülevaade emakast. Jätkatakse uuringuid 3D-ultraheli rolli kohta emaka ebanormaalsete struktuuride tuvastamisel.
Ravi
Septaalset emakat saab ravida operatsiooniga, mida nimetatakse metroplastiks. Nüüd viiakse protseduur läbi hüsteroskoopiaga. Hüsteroskoopiline protseduur võimaldab ravi läbi viia emakas, ilma välise sisselõike vajaduseta.
Hüsteroskoopilise metroplastika ajal sisestatakse valgustatud instrument tuppe, emakakaela kaudu ja emakasse. Samuti sisestatakse vaheseina eemaldamiseks ja eemaldamiseks teine instrument.
See tehnika on minimaalselt invasiivne ja võtab tavaliselt aega umbes tund. Hüsteroskoopilist metroplastikat valivad naised naasevad koju tavaliselt protseduuriga samal päeval.
Pärast operatsiooni saavad viiskümmend kuni kaheksakümmend protsenti naistest, kellel on esinenud korduvaid raseduse katkemisi, rasedust tulevikus tervislikult. Naistel, kes ei olnud varem suutnud rasestuda, võib kuni kakskümmend protsenti pärast seda protseduuri rasestuda.
Väljavaade
Emaka emakas on emaka kõige tavalisem väärareng. Seisundi peamine komplikatsioon on suurenenud raseduse katkemise ja korduva raseduse katkemise oht.
Kui naine ei soovi lapsi saada, pole seda seisundit vaja ravida. Ainuüksi see ei kujuta endast ohtu tervisele. Kui aga emakasisene emakas tahaks lapsi saada, võib ta valida operatsiooni. Operatsioon suurendab märkimisväärselt eduka raseduse tõenäosust.
