Ülevaade
Kaltsifitseeritud granuloom on spetsiifiline koepõletiku tüüp, mis on aja jooksul muutunud lubjastunuks. Kui millelegi viidatakse kui "lubjastunud", tähendab see, et see sisaldab kaltsiumi elemendi ladestusi. Kaltsiumil on kalduvus koguneda paranevasse koesse.
Granuloomide moodustumist põhjustab sageli infektsioon. Infektsiooni ajal ümbritsevad ja eraldavad immuunrakud võõrast materjali, näiteks baktereid. Granuloome võivad põhjustada ka muud immuunsussüsteemid või põletikulised seisundid. Neid leidub kõige sagedamini kopsudes. Kuid neid võib leida ka teistes keha organites, näiteks maksas või põrnas.
Kaltsifitseeritud vs kaltsifitseerimata granuloomid
Kõik granuloomid pole lubjastunud. Granuloomid koosnevad sfäärilisest rakuklastrist, mis ümbritseb põletikulist kudet. Need võivad aja jooksul lõpuks lubjaneda. Kaltsifitseeritud granuloomil on luuga sarnane tihedus ja see ilmub röntgenpildil eredamalt kui ümbritsev kude.
Kuna mittekaltsifitseeritud granuloomid ei sisalda kaltsiumi ladestumist, võivad nad röntgenograafia või kompuutertomograafia abil esineda vähem eristatavate rakkude kogumina. Seetõttu diagnoositakse neid sellisel viisil vaadates sageli valesti kui vähkkasvajaid.
Millised on sümptomid?
Kui teil on kaltsifitseeritud granuloom, ei pruugi te seda isegi teada ega tunne mingeid sümptomeid. Tavaliselt põhjustab granuloom sümptomeid ainult siis, kui see mõjutab elundi võimekust selle suuruse või asukoha tõttu.
Kui teil on kaltsifitseeritud granuloom ja teil esinevad sümptomid, võib selle põhjuseks olla jätkuv haigusseisund, mis põhjustas granuloomi moodustumise.
Levinumad põhjused
Kaltsifitseeritud granuloomide moodustumine kopsudes on sageli tingitud infektsioonidest. Need võivad olla pärit bakteriaalsest infektsioonist, näiteks tuberkuloos (TB). Kaltsifitseeritud granuloomid võivad moodustuda ka seeninfektsioonide, näiteks histoplasmoosi või aspergilloosi tagajärjel. Kopsu granuloomide mitteinfektsioossed põhjused hõlmavad selliseid haigusi nagu sarkoidoos ja Wegeneri granulomatoos.
Kaltsifitseeritud granuloomid võivad moodustuda ka muudes organites kui kopsud, näiteks maksas või põrnas.
Maksa granuloomide kõige levinumad nakkuslikud põhjused on bakteriaalne infektsioon TB-ga ja parasiitnakkuse skistosomiasis. Lisaks on sarkoidoos maksa granuloomide kõige levinum mitteinfektsioosne põhjus. Teatud ravimid võivad põhjustada ka maksa granuloomide teket.
Kaltsifitseeritud granuloomid võivad põrnas moodustuda TB bakteriaalse infektsiooni või seeninfektsiooni histoplasmoosi tõttu. Sarkoidoos on põrna granuloomide mitteinfektsioosne põhjus.
Kuidas seda diagnoositakse?
Inimesed, kes on lubjastanud granuloomid, ei pruugi isegi teada, et nad seal asuvad. Neid avastatakse sageli siis, kui läbite pildindusprotseduuri, näiteks röntgenpildi või CT-skaneerimise.
Kui arst avastab lupjumise piirkonna, saavad nad kasutada pilditehnoloogiat, et hinnata lubjastumise suurust ja mustrit, et teha kindlaks, kas tegemist on granuloomiga. Kaltsifitseeritud granuloomid on peaaegu alati healoomulised. Kuid harvemini võivad nad ümbritseda vähkkasvajaga.
Arst võib teha ka lisateste, et teha kindlaks, mis on põhjustanud granuloomide moodustumise. Näiteks kui teie maksas avastatakse kaltsifitseeritud granuloome, võib arst küsida teie haigus- ja reisiajaloo kohta. Samuti võivad nad teie maksafunktsiooni hindamiseks teha laboratoorseid analüüse. Vajadusel võib võtta ka biopsia, et kinnitada algseisundit, mis on põhjustanud granuloomi moodustumise.
Ravivõimalused
Kuna lubjastunud granuloomid on peaaegu alati healoomulised, ei vaja nad tavaliselt ravi. Kui teil on aktiivne infektsioon või haigusseisund, mis põhjustab granuloomi teket, töötab arst selle raviks.
Kui teil on aktiivne bakteriaalne või seeninfektsioon, määrab arst välja sobiva antibiootikumi või seenevastase. Parasiitidevastast ravimit prasikvanteeli saab kasutada skistosomiasist põhjustatud parasiitnakkuse raviks.
Granuloomide mitteinfektsioosseid põhjuseid, näiteks sarkoidoosi, ravitakse põletiku kontrolli all hoidmiseks kortikosteroidide või muude immunosupressiivsete ravimitega.
Võimalikud tüsistused
Mõnikord võib granuloomi moodustumine põhjustada tüsistusi. Granuloomide moodustumisest tulenevad tüsistused on sageli tingitud nende põhjustatud haigusseisundist.
Granuloomide moodustumise protsess võib mõnikord kahjustada kudede talitlust. Näiteks võib parasiitnakkuse schistosomiasis põhjustada granuloomide moodustumist parasiidi munade ümber maksas. Granuloomide moodustumise protsess võib omakorda viia maksa fibroosini. See on siis, kui liigne sidekude kuhjub maksas armkoesse. See võib häirida maksa struktuuri ja talitlust.
Kui teil on aktiivne infektsioon või mõni muu haigusseisund, mis viib granuloomi moodustumiseni, on väga oluline, et seda ravitaks, et vältida tüsistusi.
Milline on väljavaade?
Kui teil on üks või mitu lubjastunud granuloomi, siis te ei tea, et teil neid on. Kui teil on diagnoositud kaltsifitseeritud granuloom, ei vaja granuloom ise tõenäoliselt ravi.
Kui teil on haigusseisund või infektsioon, mis põhjustab granuloomi teket, töötab teie arst selle raviks. Individuaalne väljavaade sõltub ravitavast seisundist. Arst töötab teiega koos raviplaani koostamisel ja kõigi probleemide lahendamisel.
