Mis on äkksurma sündroom?
Äkksurma sündroom (SDS) on lõdvalt määratletud katustermin südame sündroomide seeria jaoks, mis põhjustavad südame äkilist seiskumist ja võib-olla surma.
Mõned neist sündroomidest on südame struktuursete probleemide tagajärg. Muud põhjused võivad olla ebakorrapärasuste tagajärg elektrikanalites. Kõik need võivad põhjustada ootamatut ja järsku südame seiskumist, isegi muidu tervetel inimestel. Mõned inimesed surevad selle tagajärjel.
Enamik inimesi ei tea, kas neil on sündroom kuni südameseiskumiseni.
Samuti pole paljud SDS-i juhtumid korralikult diagnoositud. Kui SDS-iga inimene sureb, võib surma nimetada loodusliku põhjuse või südameinfarktiks. Kuid kui koroner astub samme täpse põhjuse mõistmiseks, võib ta olla võimeline tuvastama SDS-i ühe sündroomi märke.
Mõnede hinnangute kohaselt ei esine vähemalt 4 protsendil SDS-iga inimestest struktuurseid kõrvalekaldeid, mida oleks lahkamisel kõige lihtsam kindlaks teha. Elektrikanalite eeskirjade eiramist on raskem märgata.
SDS on tavalisem noorte ja keskealiste täiskasvanute seas. Selles vanuses inimestel on seletamatu surm tuntud kui täiskasvanu äkksurma sündroom (SADS).
See võib ilmneda ka imikutel. Need sündroomid võivad olla üks paljudest seisunditest, mis langevad imiku äkksurma sündroomi (SIDS) alla.
Üks konkreetne seisund, Brugada sündroom, võib põhjustada ka ootamatu ootamatu öise surma sündroomi (SUNDS).
Kuna SDS-i diagnoositakse sageli valesti või üldse ei diagnoosita, on ebaselge, kui paljudel inimestel seda on.
Hinnanguliselt on viiel inimesel 10 000-st Brugada sündroom. Veel üks SDS-i seisund, pikk QT sündroom, võib esineda ühel inimesel 7000-st. Lühike QT on veelgi haruldasem. Viimase kahe aastakümne jooksul on tuvastatud ainult 70 juhtumit.
Mõnikord on võimalik teada saada, kas olete ohus. Võimalik, et saate ravida võimaliku ohutuskaardi algpõhjust.
Vaatame lähemalt, milliseid samme saab võtta mõne SDS-iga seotud seisundi diagnoosimiseks ja südame seiskumise vältimiseks.
Kes on ohus?
SDS-iga inimesed tunduvad enne esimest südamehaigust või surma tavaliselt täiesti terved. SDS ei põhjusta sageli nähtavaid märke ega sümptomeid. Siiski on mõned riskifaktorid, mis suurendavad inimese tõenäosust saada mõnda SDS-iga seotud seisundit.
Teadlased leidsid, et spetsiifilised geenid võivad suurendada teatud tüüpi SDS-i riski inimesel. Näiteks kui inimesel on SADS, on sündroom tõenäoliselt ka enam kui 20 protsendil nende esimese astme sugulastest (õed-vennad, vanemad ja lapsed).
Mitte kõigil, kellel on SDS, pole ühte neist geenidest. Vaid 15–30 protsendil kinnitatud Brugada sündroomi juhtudest on geen, mis on selle konkreetse seisundiga seotud.
Muud riskitegurid on järgmised:
- Seks. Meestel on tõenäolisem SDS kui naistel.
- Rass. Jaapani ja Kagu-Aasia üksikisikutel on suurem risk Brugada sündroomi tekkeks.
Lisaks nendele riskiteguritele võivad SDS-i riski suurendada teatud meditsiinilised seisundid, näiteks:
- Bipolaarne häire. Liitiumi kasutatakse mõnikord bipolaarse häire raviks. See ravim võib vallandada Brugada sündroomi.
- Südamehaigus. Koronaararteri haigus on kõige levinum SDS-iga seotud põhihaigus. Ligikaudu 1 igast 2 südame isheemiatõve põhjustatud surmast on äkiline. Haiguse esimene märk on südameseiskus.
- Epilepsia. Igal aastal juhtub epilepsia (SUDEP) ootamatu ootamatu surm umbes ühel inimesel tuhandest, kellel on diagnoositud epilepsia. Enamik surmajuhtumeid saabub vahetult pärast krambihoogu.
- Arütmiad. Arütmia on ebaregulaarne pulss või rütm. Süda võib peksuda liiga aeglaselt või liiga kiiresti. Sellel võib olla ka ebaregulaarne muster. See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu minestamine või pearinglus. Võimalik on ka äkksurm.
- Hüpertroofiline kardiomüopaatia. See seisund põhjustab südame seinte paksenemist. Samuti võib see häirida elektrisüsteemi tööd. Mõlemad võivad põhjustada ebaregulaarset või kiiret südametegevust (arütmia).
Oluline on märkida, et hoolimata nendest tuvastatud riskifaktoritest ei tähenda need, et teil oleks SDS. SDS-i võib omada iga vanus ja tervislik seisund.
Mis selle põhjustab?
On ebaselge, mis põhjustab SDS-i.
Geenimutatsioonid on seotud paljude sündroomidega, mis kuuluvad SDS-i alla, kuid mitte kõigil SDS-iga inimesel geenid puuduvad. Võimalik, et SDS-iga on ühendatud ka teised geenid, kuid neid pole veel tuvastatud. Ja mõned SDS-i põhjused pole geneetilised.
Mõned ravimid võivad põhjustada sündroome, mis võivad põhjustada äkksurma. Näiteks võib pika QT sündroom tuleneda järgmiste ravimite kasutamisest:
- antihistamiinikumid
- dekongestandid
- antibiootikumid
- diureetikumid
- antidepressandid
- antipsühhootikumid
Samuti ei pruugi mõnel SDS-iga inimesel ilmneda sümptomeid enne, kui nad hakkavad neid teatud ravimeid võtma. Seejärel võib ilmneda ravimite põhjustatud SDS.
Millised on sümptomid?
Kahjuks võib SDS-i esimene sümptom või märk olla äkiline ja ootamatu surm.
SDS võib aga põhjustada järgmisi punase lipu sümptomeid:
- valu rinnus, eriti treeningu ajal
- teadvuse kaotus
- hingamisraskused
- pearinglus
- südamepekslemine või kihelev tunne
- seletamatu minestamine, eriti treeningu ajal
Kui teil või teie lapsel ilmneb mõni neist sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole. Arst saab läbi viia testid, et teha kindlaks, mis on nende ootamatute sümptomite tõenäoline põhjus.
Kuidas seda diagnoositakse?
SDS diagnoositakse ainult südame äkilise seiskumise korral. Elektrokardiogramm (EKG või EKG) võib diagnoosida paljusid sündroome, mis võivad põhjustada äkksurma. See test registreerib teie südame elektrilise aktiivsuse.
Spetsiaalselt koolitatud kardioloogid saavad vaadata EKG tulemusi ja tuvastada võimalikke probleeme, näiteks pika QT sündroom, lühike QT sündroom, arütmia, kardiomüopaatia ja palju muud.
Kui EKG pole selge või kardioloog soovib täiendavat kinnitust, võivad nad taotleda ka ehhokardiogrammi. See on südame ultraheliuuring. Selle testi abil saab arst näha teie südame peksmist reaalajas. See võib aidata neil füüsilisi kõrvalekaldeid tuvastada.
Igaüks, kellel on SDS-iga seotud sümptomeid, võib saada ühe neist testidest. Sarnaselt võivad terviseprobleemide või perekonnaajalooga inimesed, kes viitavad SDS-i võimalusele, soovida ühte neist testidest.
Riski varajane tuvastamine võib aidata teil õppida võimalikke südame seiskumisi ära hoidma.
Kuidas seda ravitakse?
Kui SDS-i tagajärjel teie süda seiskub, võivad hädaolukorras reageerijad teid elustamismeetmete abil elustada. Nende hulka kuuluvad CPR ja defibrillatsioon.
Pärast elustamist võib arst vajadusel teha operatsiooni implanteeritava kardioverter-defibrillaatori (ICD) paigaldamiseks. See seade võib saata südamesse elektrilööke, kui see tulevikus uuesti peatub.
Võite episoodi tagajärjel ikkagi uimane olla ja end ära kaotada, kuid implanteeritud seade võib teie südame taaskäivitada.
Enamikku SDS-i põhjuseid ei saa praegu ravida. Kui saate diagnoosi ühe neist sündroomidest, võite võtta meetmeid surmaga lõppenud juhtumi ennetamiseks. See võib hõlmata RHK kasutamist.
Kuid arstid on SDS-ravi kasutamisest rebenenud inimesel, kellel pole mingeid sümptomeid.
Kas seda saab vältida?
Varane diagnoosimine on oluline etapp surmaga lõppenud episoodi ennetamisel.
Kui teil on SDS-i perekonna ajalugu, võib arst olla võimeline tuvastama, kas teil on ka sündroomi, mis võib põhjustada ootamatu surma. Sel juhul võite võtta meetmeid äkksurma ärahoidmiseks. Need võivad hõlmata:
- vältida sümptomeid esile kutsuvaid ravimeid, nagu antidepressandid ja naatriumi blokeerivad ravimid
- kiiresti palaviku ravimine
- treenides ettevaatlikult
- hea südame tervisega seotud meetmete rakendamine, sealhulgas tasakaalustatud toitumise söömine
- regulaarsed registreerimised arsti või südamearsti juures
Kaasavõtmine
Kuigi SDS-il pole tavaliselt ravi, saate enne surmaga lõppenud sündmuse diagnoosi saamist võtta meetmeid äkksurma ärahoidmiseks.
Diagnoosi saamine võib olla elumuutev ja põhjustada erinevaid emotsioone. Lisaks arstile töötamisele võiksite rääkida vaimse tervise spetsialistiga ka selle seisundi ja vaimse tervise kohta. Need võivad aidata teil uudiseid töödelda ja tulla toime teie tervisliku seisundi muutustega.
