Täpp kopsudesse
Kopsukoht viitab tavaliselt kopsu sõlmele. See on väike ümmargune kopsude kasv, mis kuvatakse skannimisel valge laikuna. Tavaliselt on need sõlmed läbimõõduga alla 3 sentimeetri (cm).
Kui arst näeb rindkere röntgenpildil või CT-uuringul kopsu sõlme, siis ärge paanitsege. Kopsu sõlmed on tavalised ja enamus neist on healoomulised või vähkkasvajad.
Sõlme leitakse kuni pooltel kõigist kopsuarteri CT-uuringutest. Kui kopsusõlm on vähkkasvaja, on täpp või kasv tavaliselt suurem kui 3 cm või sellel on muud omadused, näiteks ebakorrapärane kuju.
Kopsu sõlmed ei põhjusta sümptomeid. Võib-olla on teil aastaid kopsus sõlme ja kunagi ei tea seda.
Kui mõni kopsu koht on vähkkasvaja, võivad teil olla spetsiifilise vähiliigiga seotud sümptomid. Näiteks kopsuvähist põhjustatud kasv võib põhjustada püsivat köha või hingamisraskusi.
Kopsu sõlmede põhjused
Mittekantsed kopsu sõlmed võivad areneda seisunditest, mis põhjustavad kopsude põletikku või armkoe. Võimalikud põhjused on järgmised:
- kopsuinfektsioonid, näiteks kopsutuberkuloos, mille põhjustajaks on Mycobacterium tuberculosis
- granuloomid, mis on väikesed tükid rakud, mis kasvavad põletiku tõttu
- mitteinfektsioossed haigused, mis põhjustavad vähkkasvajaid sõlmi, näiteks sarkoidoos ja reumatoidartriit
- kasvajad, mis on ebanormaalsed kasvajad, mis võivad olla healoomulised või vähkkasvajad
- vähkkasvajad, näiteks kopsuvähk, lümfoom, sarkoom
- metastaatilised kasvajad, mis levivad teistest kehaosadest
Vähirisk suureneb, kui:
- sõlme on suur
- sõlmel näib olevat lohud või terava pinnaga
- olete praegune või endine suitsetaja
- teil on perekonnas esinenud kopsuvähki
- olete kokku puutunud asbestiga
- teil on esinenud kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust (KOK)
- olete üle 60-aastane
Järgmised sammud pärast kopsu koha leidmist
Esmalt võib rindkere röntgenograafil tuvastada kopsu sõlme. Pärast seda peate sõlme paremaks iseloomustamiseks vajama täiendavat testimist, mis aitab kindlaks teha, kas see on healoomuline või vähkkasvaja.
Arst võib küsida teie haiguslugu ja suitsetamise ajalugu. Lisaks peab arst teadma, kas olete kokku puutunud kasutatud suitsu või keskkonnakemikaalidega.
Protsessi esimene samm on sõlme suuruse ja kuju uurimine. Mida suurem on sõlme ja seda ebakorrapärasem kuju, seda suurem on selle vähkkasvaja oht.
CT-skaneering võib anda sõlmedest selge pildi ja anda lisateavet kuju, suuruse ja asukoha kohta. Kui CT-uuringu tulemused näitavad, et sõlmeke on väike ja sile, võib arst jälgida sõlme aja jooksul, et näha, kas see muutub suuruse või kujuga.
CT-skannimist peate korratud intervalliga korrata. Kui sõlme ei suurene ega muutu kahe aasta jooksul, pole see tõenäoliselt vähk.
Lisaks CT-skannimisele võib arst tellida tuberkuliiniga nahatesti. Samuti võivad nad taotleda, et teie verd võetakse täiendavate testide jaoks, et välistada muud põhjused.
Kopsuvähi diagnoosimine ja ravi
Kui teie arst usub, et kopsusõlm on vähkkasvaja, võib ta tellida rohkem teste. Vähi kinnitamiseks või välistamiseks kasutatav diagnostiline test hõlmab:
- Positronemissioontomograafia (PET-skaneerimine): nendes kujutisetestides kasutatakse radioaktiivseid glükoosimolekule, et teha kindlaks, kas sõlme moodustavad rakud jagunevad kiiresti.
- Biopsia: arst võib tellida biopsia, eriti kui PET-skannimise tulemused pole veenvad. Selle protseduuri ajal eemaldatakse sõlmest koeproov. Seejärel uuritakse seda mikroskoobi abil vähirakkude suhtes.
Mõnikord tehakse seda nõelbiopsia abil, mis sisestatakse teie kopsuserva lähedale läbi rindkere seina. Teine võimalus on bronhoskoopia, kus arst lisab ulatuse suu või nina kaudu ja laseb selle läbi teie suurte hingamisteede rakkude kogumiseks.
Kui kopsusõlm on vähkkasvaja, määrab arst parima ravikuuri vähi staadiumi ja tüübi põhjal. Ravivõimalused võivad hõlmata kiiritusravi või keemiaravi vähirakkude tapmiseks ja leviku tõkestamiseks. Ravi võib hõlmata ka kasvaja eemaldamise operatsiooni.
Kopsu sõlmede väljavaated
Enamikul juhtudel võib arst kindlalt öelda, et sõlmekesed pole vähk, kui selle suurus ei suurene ja jääb kahe aasta jooksul väikeseks. Sel hetkel pole enam vaja täiendavaid katseid teha.
Kui sõlmevähk on vähkkasvaja ja seal on ainult üks, on see tõenäoliselt veel varases staadiumis, kui ravi pakub parimat võimalust ravida.
Mõnel juhul esindab vähkkasvaja kopsu sõlme metastaase vähist, mis algas teises kehaosas. Sel juhul sõltub ravi algsest vähist.
Kopsu sõlmede muud põhjused on infektsioonid, põletikulised seisundid ja healoomulised kasvajad või tsüstid. Kui teil on mõni neist haigusseisunditest, võib arst soovitada ravi, mis sõltub haigusseisundist.
