Mis on Parkinsoni tõbi?
Parkinsoni tõbe (parkinsonismi) iseloomustavad teatud äratuntavad sümptomid. Nende hulka kuuluvad kontrollimatu värisemine või värin, koordinatsiooni puudumine ja rääkimisraskused. Kuid sümptomid on erinevad ja haiguse progresseerumisel võivad need süveneda.
Parkinsoni tõve peamised sümptomid on järgmised:
- kontrollimatu värisemine ja värisemine
- aeglustatud liikumine (bradükineesia)
- tasakaaluraskused ja võimalikud probleemid püsti seistes
- jäikus jäsemetes
Paljud arstid, kes selle ajuhaiguse diagnoosivad, tuginevad sümptomite raskuse klassifitseerimisel Hoehni ja Yahri reitinguskaalale. Skaala jaotatakse haiguse progresseerumise põhjal viieks etapiks. Viis etappi aitavad arstidel hinnata, kui kaugele haigus on jõudnud.
1. etapp
1. etapp on Parkinsoni leebem vorm. Selles etapis võivad esineda sümptomid, kuid need pole piisavalt rasked, et häirida igapäevaseid ülesandeid ja üldist eluviisi. Tegelikult on sümptomid selles staadiumis nii minimaalsed, et jäävad sageli märkamata. Kuid perekond ja sõbrad võivad märgata muutusi teie poosis, kõndimises või näoilmetes.
1. etapi Parkinsoni tõeline sümptom on see, et värisemine ja muud liikumisraskused on tavaliselt keha ühel küljel. Retseptiravimid võivad selles etapis sümptomite minimeerimiseks ja vähendamiseks tõhusalt toimida.
2. etapp
Teist etappi peetakse Parkinsoni mõõdukaks vormiks ja sümptomid on palju märgatavamad kui 1. staadiumis kogetud. Jäikus, värinad ja värisemine võivad olla märgatavamad ning muutused võivad tekkida näoilmetes.
Kuigi lihaste jäikus pikendab ülesande täitmist, ei kahjusta 2. etapp tasakaalu. Kõndimisraskused võivad areneda või suureneda ning inimese kehahoiak võib hakata muutuma.
Selles staadiumis tunnevad inimesed sümptomeid mõlemal pool keha (ehkki üks külg võib seda mõjutada vaid minimaalselt) ja mõnikord tekivad kõneraskused.
Enamik 2. staadiumis Parkinsoni tõbe põdevaid inimesi saab endiselt üksi elada, ehkki võib juhtuda, et mõne ülesande täitmine võtab kauem aega. Üleminek 1. etapilt 2. etapile võib kesta kuid või isegi aastaid. Ja individuaalset progresseerumist pole kuidagi võimalik ennustada.
3. etapp
3. etapp on Parkinsoni keskastmes ja tähistab peamist pöördepunkti haiguse progresseerumisel. Paljud sümptomid on samad kui 2. etapis. Kuid teil on nüüd tõenäolisem tasakaalu langus ja reflekside vähenemine. Teie liigutused muutuvad üldiselt aeglasemaks. Seetõttu muutuvad kukkumised 3. etapis tavalisemaks.
Parkinsoni tõrked mõjutavad selles etapis oluliselt igapäevaseid ülesandeid, kuid inimesed suudavad neid siiski täita. Ravimid koos tegevusteraapiaga võivad aidata sümptomeid vähendada.
4. etapp
Iseseisvus eraldab Parkinsoni 3. astmega inimesed 4. astmega inimestest. 4. etapil on võimalik seista ilma abita. Liikumiseks võib siiski olla vaja kõndijat või muud tüüpi abistavat seadet.
Paljud inimesed ei suuda Parkinsoni praeguses staadiumis üksi elada, kuna liikumis- ja reaktsiooniajad on märkimisväärselt vähenenud. Üksinda 4. etapil või hiljem elamine võib muuta paljud igapäevased ülesanded võimatuks ja see võib olla äärmiselt ohtlik.
5. etapp
5. etapp on Parkinsoni tõve kõige kaugelearenenud staadium. Jalade tugev jäikus võib põhjustada ka seismisel külmetumist, muutes seista või kõndida võimatuks. Selles etapis vajavad inimesed ratastoole ja sageli ei suuda nad kukkudes iseseisvalt seista. Kukkumiste ärahoidmiseks on vaja ööpäevaringset abi.
Kuni 30 protsenti 4. ja 5. etapi inimestest kogeb segadust, hallutsinatsioone ja meelepetteid. Hallutsinatsioonid tekivad siis, kui näete asju, mida seal pole. Petmised juhtuvad siis, kui usute asju, mis ei vasta tõele, isegi kui teile on esitatud tõendid, et teie usk on vale. Samuti on levinud dementsus, mis mõjutab kuni 75 protsenti Parkinsoni tõbe põdevatest inimestest. Nendes hilisemates etappides ravimite kõrvaltoimed võivad sageli kaaluda üles eelised.
Alternatiivne hindamissüsteem
Üks etteheide Hoehni ja Yahri reitingusüsteemi kohta on, et see keskendub ainult liikumise sümptomitele. Parkinsoni tõvega on seotud ka muud tüüpi sümptomid, näiteks vaimupuue.
Seetõttu võivad paljud arstid kasutada ka ühtset Parkinsoni tõve hindamisskaalat. See võimaldab neil hinnata kognitiivseid raskusi, mis võivad kahjustada igapäevaseid ülesandeid ja ravi tõhusust.
See skaala on palju keerulisem, kuid on ka põhjalikum. See võimaldab arstidel võtta arvesse terviklikumat pilti, mis uurib inimese motoorsete sümptomite asemel kogu tema tervislikku seisundit.
Mittemotoorsed sümptomid
Parkinsoni tõve progresseerumist hinnatakse kõige sagedamini motoorsete sümptomite, nagu lihaste jäikus ja värinad. Siiski on levinud ka mittemotoorilised sümptomid. Mõnel inimesel tekivad need sümptomid aastaid enne Parkinsoni tõve tekkimist ja mõnel - pärast seda. Kõikjal, kus 80–90 protsenti Parkinsoni tõbe põdevaist inimestest, ilmnevad ka mittemotoorilised sümptomid.
Mittemotoorsed sümptomid hõlmavad:
- kognitiivsed muutused, näiteks raskused mälu või planeerimisega või mõtte aeglustumine
- meeleoluhäired nagu ärevus ja depressioon
- unehäired, näiteks unetus
- väsimus
- kõhukinnisus
- nägemisprobleemid
- kõne- ja neelamisprobleemid
- haistmismeele raskused
Mittemotoorsed sümptomid võivad paljudel inimestel vajada täiendavat ravi. Need sümptomid võivad haiguse progresseerumisel edeneda.
Kas Parkinsoni tõbi on saatuslik?
Parkinsoni tõbi ise ei põhjusta surma. Parkinsoni tõvega seotud sümptomid võivad aga lõppeda surmaga. Näiteks võivad surmaga lõppeda vigastused, mis tekivad kukkumise või dementsusega seotud probleemide tõttu.
Mõnel Parkinsoni tõvega inimesel on neelamisraskusi. See võib põhjustada aspiratsioonipneumooniat. See seisund on põhjustatud toidu või muude võõrkehade sissehingamisel kopsudesse.
Mida sa saad teha
Alates 2017. aastast pole Parkinsoni tõbe kindlalt ravida. Pole ka kindlat teadaolevat põhjust. See on tõenäoliselt tingitud inimese vastuvõtlikkuse ja keskkonnategurite kombinatsioonist. Enamik Parkinsoni tõve juhtumeid juhtub ilma geneetilise seoseta. Ainult 10 protsenti Parkinsoni tõvest põdevatel inimestel on selle haigusega pereliige. Kahtlustatakse paljusid toksiine ja neid on uuritud, kuid ühtki ainet ei saa Parkinsoni tõvega usaldusväärselt siduda. Uuringud aga jätkuvad. Hinnanguliselt on see haigus võrreldes naistega kaks korda rohkem meestel.
Lõppkokkuvõttes võib Parkinsoni tõve motoorsetest ja mittemotoorilistest sümptomitest aru saamine kiirema avastamise - ja seega ka varasema ravi. See võib parandada elukvaliteeti.
Enda individuaalsete riskifaktorite tundmine aitab teil sümptomeid tuvastada algusjärgus. Pidage meeles, et mitte kõik inimesed ei edene Parkinsoni tõve kõige raskemates staadiumides. Haigus võib üksikisikute vahel olla väga erinev.
