Mis on krooniline kõrvapõletik?
Krooniline kõrvapõletik on kõrvapõletik, mis ei parane. Korduv kõrvapõletik võib toimida nagu krooniline kõrvapõletik. Seda nimetatakse ka korduvaks ägedaks keskkõrvapõletikuks. See nakkus mõjutab kuulmekile (keskkõrv) ruumi.
Eustachiatoru, toru, mis tühjendab keskkõrvast vedelikku, võib kinni jääda ja põhjustada infektsiooni. See keskkõrva vedeliku kogunemine surub kuulmekile, põhjustades valu. Kui infektsioon progresseerub kiiresti või jäetakse ravita, võib see põhjustada kuulmekile rebenemist. Lastel olevad eustakia torud on väiksemad ja horisontaalsemad, nii et neid saab hõlpsamini ühendada. See on üks põhjus, miks kõrvapõletikud esinevad lastel sagedamini.
Millised on kroonilise kõrvapõletiku sümptomid?
Krooniline kõrvapõletik võib põhjustada leebemaid sümptomeid kui äge kõrvapõletik. Sümptomid võivad mõjutada ühte või mõlemat kõrva ja olla püsivad või tulla ja minna. Kroonilise kõrvapõletiku sümptomiteks on:
- survetunne kõrvas
- kerge kõrvavalu
- vedeliku äravool kõrvadest
- madal palavik
- kuulmislangus
- magamisraskused
Kõrvapõletikuga imik võib tunduda tavapärasest kohmakam, eriti lamades, kuna see avaldab kõrvale survet. Ka teie beebi söömis- ja magamisharjumused võivad muutuda. Kõrva tõmbamine ja pukseerimine võib olla märk ka imikute kroonilisest kõrvapõletikust. Kuid selle põhjuseks võib olla ka keha hambumine või uurimine.
Millal arsti juurde pöörduda
Kui teil või teie lapsel on ägeda kõrvapõletiku sümptomeid, näiteks kõrvavalu, palavik ja vaegkuulmine, peaksite pöörduma arsti poole. Ägeda kõrvapõletiku viivitamatu ravi võib aidata vältida kroonilist kõrvapõletikku. Peaksite oma arsti poole pöörduma ka juhul, kui:
- teil on diagnoositud äge kõrvapõletik, kuid see ei reageeri arsti soovitatud ravile
- teil on diagnoositud äge kõrvapõletik ja teil ilmnevad uued sümptomid või kui sümptomid süvenevad
- kui teie lapsel ilmnevad korduva kõrvapõletiku sümptomid
Ravivõimalused
Kroonilised kõrvapõletikud vajavad ravi. Kodused ravimeetodid võivad teie sümptomeid leevendada. Kodused hoolitsused hõlmavad:
- sooja või jaheda pesuplatsi hoidmine valusasse piirkonda
- kasutades numbivaid kõrvatilku
- käsimüügi valuvaigistite, näiteks atsetaminofeeni või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA), nagu ibuprofeen, võtmine
Ravimid
Kroonilise kõrvapõletiku korral määrab arst teile antibiootikumid. Neid võib võtta suu kaudu või (harva) intravenoosselt, kui infektsioon on raske. Kui kuulmekile on tekkinud auk (perforatsioon), võib arst soovitada kõrvatilku. Kuid te ei tohiks kasutada mõnda tüüpi kõrvatilku, kui teie kõrvatilgal on perforatsioon. Arst võib soovitada ka antibiootilisi kõrvatilku või soovitada kasutada lahjendatud äädikalahust.
Kirurgia
Arst võib soovitada operatsiooni krooniliste kõrvapõletike korral, mis ei allu ravile või põhjustavad kuulmisprobleeme. Kuulmisprobleemid võivad olla eriti probleemsed lastel. Kuulmisprobleemid võivad põhjustada kõne- ja keeleprobleeme olulisel arenguhetkel.
Keskkõrva ja väliskõrva ühendamiseks võib arst kirurgiliselt sisestada väikese toru läbi kuulmekile. Kõrva torude sisestamine aitab keskkõrva vedelikul ära voolata, mis võib vähendada infektsioonide arvu ja sümptomite raskust. Kõrva torud asetatakse tavaliselt mõlemasse kõrva. Seda protseduuri nimetatakse kahepoolseks tümpanostoomiaks.
Selle protseduuri tegemiseks teeb kirurg kuulmekile pisikese augu (müringotoomia). Vedelik imetakse kõrvast välja ja läbi augu sisestatakse väike toru. Torud kukuvad tavaliselt välja iseseisvalt, umbes kuus kuni 18 kuud pärast nende sisestamist. Võimalik, et peate torud kirurgiliselt eemaldama, kui need ei kuku välja.
Nakkuse leviku korral võib osutuda vajalikuks muud tüüpi operatsioonid. Keskkõrvas on väikesed luud, mis võivad nakatuda. Kui see juhtub, võib nende parandamiseks või asendamiseks osutuda vajalikuks operatsioon. Krooniline kõrvapõletik võib kahjustada ka kuulmekile. Kui kuulmekile ei parane korralikult, peate kahju parandamiseks vajama operatsiooni.
Harva võib nakkus levida mastoidluusse, mis asub kõrva taga. Nakkuse puhastamiseks on vajalik operatsioon, kui see levib mastoidluu. Seda nimetatakse mastoidektoomiaks.
Millised on ravimata sümptomite tagajärjed?
Krooniline kõrvapõletik võib ravimata jätmisel põhjustada mitmeid probleeme. Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:
- kuulmislangus
- keskkõrva luude kahjustused
- mastoidse luu infektsioon
- tasakaalufunktsiooni kahjustus kõrvas
- äravool kuulmekile august
- tympanosclerosis, kudede kõvenemine kõrvas
- kolesteetoom, keskkõrva tsüst
- näo halvatus
- põletik ajus või selle ümber
Ennetamise näpunäited
Teie ja teie lapse kroonilise kõrvapõletiku tekke riski vähendamiseks saate teha mitmeid asju. Rääkige kindlasti oma arstiga, kui teil on äge kõrvapõletik, et seda saaks ravida ja see ei muutuks krooniliseks.
Samuti on oluline olla kursis gripi, kopsupõletiku ja meningiidi vaktsineerimisega. Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel põhjustab umbes pool keskkõrvapõletikku ka pneumokokkbakterid, mis võivad põhjustada nii kopsupõletikku kui ka pneumokokklikku meningiiti.
Muud näpunäited kõrvapõletike ennetamiseks hõlmavad järgmist:
- suitsetamisest loobumine ja kasutatud suitsetamise vältimine
- esimesel eluaastal imetavad imikud
- hea hügieeni järgimine, sealhulgas regulaarselt käte pesemine
