Ülevaade
Skisofreenia on krooniline psühhiaatriline häire. Selle häirega inimesed kogevad tegelikkuse moonutusi, kogedes sageli pettekujutlusi või hallutsinatsioone.
Ehkki täpseid hinnanguid on keeruline saada, mõjutab see hinnanguliselt umbes 1 protsenti elanikkonnast.
Levinud on väärarusaamad selle häire kohta. Näiteks arvavad mõned inimesed, et see loob “lõhestunud isiksuse”. Tegelikult on skisofreenia ja lõhestunud isiksus - mida õigesti nimetatakse dissotsiatiivseks identiteedihäireks - kaks erinevat häiret.
Skisofreenia võib esineda igas vanuses meestel ja naistel. Meestel tekivad sümptomid sageli teismeliste hilises eas või 20ndate alguses. Naistel on märke 20-ndate aastate lõpus ja 30-ndate aastate alguses. Siit saate teada, mida peate teadma.
Skisofreenia sümptomid
Skisofreenia sümptomiteks võivad olla järgmised:
Varased sümptomid
Selle häire sümptomid ilmnevad tavaliselt teismeeas ja 20ndate alguses. Selles vanuses võivad noorukiea tüüpilise käitumise tõttu varaseimad nähud kahe silma vahele jääda.
Varaste sümptomite hulka kuuluvad:
- isoleerimine sõpradest ja perekonnast
- sõprade või sotsiaalsete rühmade vahetamine
- fookuse ja kontsentratsiooni muutus
- uneprobleemid
- ärrituvus ja erutus
- raskused koolitööga või halvad õpitulemused
Positiivsed sümptomid
Skisofreenia “positiivsed” sümptomid on käitumine, mis pole muidu tervislikel inimestel tüüpiline. Nende käitumiste hulka kuulub:
- Hallutsinatsioonid. Hallutsinatsioonid on kogemused, mis tunduvad tõelised, kuid on loodud teie mõistuse poolt. Nende hulka kuulub asjade nägemine, häälte kuulmine või asjade nuusutamine, mida teised teie ümber ei koge.
- Delusions. Luulud tekivad siis, kui usute midagi hoolimata tõenditest või vastupidistest faktidest.
- Mõttehäired. Need on ebaharilikud mõtteviisid või teabe töötlemine.
- Liikumishäired. Nende hulka kuuluvad ärritunud kehaliigutused või kummalised poosid.
Negatiivsed sümptomid
Skisofreenia negatiivsed sümptomid katkestavad inimese tüüpilised emotsioonid, käitumise ja võimed. Need sümptomid hõlmavad:
- ebakorrektne mõtlemine või kõne, kus inimene muudab rääkimisel kiiresti teemasid või kasutab valmis sõnu või fraase
- raskused impulsside kontrollimisega
- veider emotsionaalne reageerimine olukordadele
- emotsioonide või väljendite puudumine
- eluaegse huvi või elevuse kaotamine
- sotsiaalne isolatsioon
- raskused naudingu kogemisel
- raskusi plaanidega alustades või neist läbi saades
- raskused tavaliste igapäevaste toimingute lõpetamisel
Kognitiivsed sümptomid
Skisofreenia kognitiivsed sümptomid on mõnikord peened ja neid võib olla keeruline tuvastada. Kuid häire võib mõjutada mälu ja mõtlemist.
Need sümptomid hõlmavad:
- korrastamata mõtlemine, näiteks raskused keskendumisel või tähelepanu pööramisel
- halb „juhtiv toimimine” või teabe mõistmine ja selle kasutamine otsuste tegemisel
- probleeme teabe õppimisel ja kasutamisel
- arusaamise puudumine või nende sümptomitest teadmatus
Skisofreenia sümptomeid võib olla keeruline tuvastada. Lisateave häire võimalike tunnuste kohta, mis võib nende tuvastamise lihtsamaks muuta.
Skisofreenia põhjused
Skisofreenia täpne põhjus pole teada. Meditsiiniliste teadlaste hinnangul võivad sellele kaasa aidata mitmed tegurid, sealhulgas:
- bioloogiline
- geneetiline
- keskkonna
Värskeimad uuringud on näidanud, et skisofreeniahaigetega tehtud pildikatsed võivad näidata kõrvalekaldeid teatud aju struktuurides. Selles valdkonnas jätkuvad uuringud. Arvatakse, et aju keemilised kõrvalekalded põhjustavad paljusid skisofreeniaga seotud sümptomeid.
Teadlased usuvad ka, et teatud ajukemikaalide madal tase, mis mõjutavad emotsioone ja käitumist, võib sellele psüühikahäirele kaasa aidata.
Samuti võib rolli mängida geneetika. Inimestel, kellel on skisofreenia perekonna anamneesis, on suurem risk selle häire tekkeks.
Muud skisofreenia riskifaktorid võivad hõlmata:
- kokkupuude toksiinide või viirusega enne sündi või imikueas
- kellel on põletikuline või autoimmuunne haigus
- meelt muutvate ravimite kasutamine
- kõrge stressitase
Skisofreenia tüübid
Skisofreenia jagunes kunagi viieks alamtüübiks. 2013. aastal kaotati alamtüübid. Tänapäeval on skisofreenia üheks diagnoosiks.
Üksikute tüüpide nimed aitavad arstidel ja tervishoiuteenuse osutajatel ravi kavandada. Kuid neid ei kasutata enam kliinilise diagnoosina.
Need tüübid hõlmasid:
- Paranoid. Aastal 2013 otsustasid arstid, et paranoia on häire “positiivne” sümptom, mitte eraldi tüüp.
- Hebefreeniline või korrastamata. Seda tüüpi diagnoositi inimestel, kellel ei olnud hallutsinatsioone ega pettekujutlusi, kuid mille kõne või käitumine oli häiritud.
- Eristamata. Arstid diagnoosisid selle alatüübiga inimesed, kellel ilmnes rohkem kui ühte tüüpi domineeriv sümptom.
- Jääk. Kui kellelgi diagnoositi skisofreenia oma elu alguses, kuid hiljem sümptomid ei ilmnenud, võis seda alatüüpi nende jaoks kasutada.
- Katatooniline. Nagu nimigi ütleb, diagnoositi see alatüüp inimestel, kellel ilmnesid mutismi nähud või kellel tekkis stuuporilaadne mõju.
Kuigi alamtüüpe ei kasutata enam skisofreenia diagnoosimiseks, saate nende ja klassifitseerivate sümptomite kohta lähemalt lugeda.
Skisofreenia diagnoosimine ja testid
Skisofreenia diagnoosimiseks pole ühtegi testi. Täielik psühhiaatriline eksam võib aidata arstil diagnoosi panna. Peate nägema psühhiaatrit või vaimse tervise spetsialisti.
Ootage oma kohtumisel oma küsimustele vastamist järgmistes küsimustes:
- teie haiguslugu
- oma vaimset tervist
- teie pere haiguslugu
Arst võib toimida järgmiselt:
- füüsiline eksam
- vere töö
- kuvamistestid, sealhulgas magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (CT)
Mõnikord võib teie sümptomitel olla muid põhjuseid, isegi kui need võivad olla sarnased skisofreeniaga. Need põhjused võivad hõlmata:
- ainete kasutamine
- teatud ravimid
- muud vaimuhaigused
Arst võib diagnoosida skisofreeniat, kui teil on olnud vähemalt kaks sümptomit ühe kuu jooksul. Need sümptomid peavad hõlmama:
- hallutsinatsioonid
- luulud
- korrastamata kõne
Skisofreenia ravi
Skisofreeniat ei saa ravida. Kui teil diagnoositakse see häire, vajate elukestvat ravi. Ravi abil saab sümptomeid kontrollida või vähendada.
Oluline on saada ravi psühhiaatrilt või vaimse tervise spetsialistilt, kellel on kogemusi selle häirega inimeste ravimisel. Võite töötada ka sotsiaaltöötaja või juhtumikorraldajaga.
Võimalikud raviviisid hõlmavad järgmist:
Ravimid
Skisofreenia kõige tavalisem ravi on antipsühhootilised ravimid. Ravimid võivad aidata peatada:
- hallutsinatsioonid
- luulud
- psühhoosi sümptomid
Psühhoosi ilmnemisel võidakse teid hospitaliseerida ja ravi saada hoolika meditsiinilise järelevalve all.
Psühhosotsiaalne sekkumine
Teine skisofreenia ravivõimalus on psühhosotsiaalne sekkumine. See hõlmab individuaalset teraapiat, mis aitab teil stressi ja oma haigusega toime tulla.
Sotsiaalne koolitus võib parandada teie sotsiaalseid ja suhtlemisoskusi.
Kutsealane rehabilitatsioon
Kutsealane rehabilitatsioon võib anda teile tööle naasmiseks vajalikud oskused. See võib lihtsustada tavalise töökoha säilitamist.
Skisofreenia alternatiivsed ravimeetodid
Skisofreenia ravis on oluline ravim. Mõni häirega inimene võib siiski kaaluda täiendava meditsiini kasutamist. Kui otsustate kasutada neid alternatiivseid ravimeetodeid, tehke oma arstiga koostööd, et veenduda ravi ohutuses.
Skisofreenia jaoks kasutatavate alternatiivsete raviviiside tüübid on järgmised:
- vitamiinravi
- kalaõli toidulisandid
- glütsiini toidulisandid
- dieedi juhtimine
Neid alternatiivseid ravimeetodeid toetavad uuringud on piiratud. Loe veel, et otsustada, kas üks sobib sulle.
Paranoiline skisofreenia
Paranoiline skisofreenia oli häire kõige sagedamini diagnoositud vorm. Siis otsustas 2013. aastal Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon, et skisofreenia alatüübid pole eraldi tingimused.
Täna ei diagnoosi arst ega tervishoiutöötaja seda seisundit kellelgi. Selle diagnoosiks on lihtsalt skisofreenia. Valdav sümptom võib siiski olla paranoia. Selle teadmine aitab arsti informeerida võimalikest raviplaanidest.
Mitte kõik häirega inimesed ei koge paranoiat. Kuid paranoilise skisofreenia sümptomite äratundmine võib aidata teil või kallimale ravi saada.
Katatooniline skisofreenia
Catatonic oli veel üks varem kasutatud skisofreenia tüüp. Kuid seda ei kasutata enam diagnoosina. Selle asemel diagnoositakse ainult üks tüüp.
Katatoonilise skisofreenia sümptomiteks olid:
- liikumatus
- reageerimatus
- korter mõjutada
- stuuporilaadne seisund
- mutism
- juhiste täitmisest keeldumine
Kuigi seda diagnoosi enam ei kasutata, võib skisofreenia mõistmine aidata teil seda paremini tuvastada ja kiiremini ravi otsida.
Lapsepõlves skisofreenia
Skisofreenia diagnoos on tavaline teismelistel ja 20ndates eluaastates inimestel. Ehkki vähem levinud, võib see alata varem. Kui sümptomid ilmnevad enne 13. eluaastat, nimetatakse seda seisundit mõnikord varaseks alguseks või lapseea skisofreeniaks.
Selle seisundi diagnoosimine on keeruline. Käitumismuutused pole laste ja teismeliste arenedes ebatavalised. Lisaks ilmnevad selle vaimse tervise häire kõige levinumad sümptomid ka teistes haigustes. Need sisaldavad:
- depressioon
- bipolaarne häire
- tähelepanuhäired
Laste skisofreenia sümptomiteks on:
- ebaharilikud hirmud või ärevus (paranoia)
- uneprobleemid
- emotsionaalsed kiiged
- häälte kuulmine või asjade nägemine (hallutsinatsioonid)
- vähenenud tähelepanu enesehooldusele
- äkilised muutused käitumises
- õppeedukuse halvenemine
Oluline on eraldada käitumine, mis võib tekkida kasvavatel lastel ja teismelistel, kellel on tõsise vaimse tervise seisundi sümptomid. Lisateavet lapseea skisofreenia võimalike tunnuste kohta.
Skisofreenia vs psühhoos
Skisofreenia ja psühhoos võivad omavahel segi minna, kuid need pole samad. Üks on vaimse tervise seisund - teine on sümptom.
Psühhoos on paus tegelikkusest. Psühhoosi episoodi ajal võite kuulda hääli, näha asju, mis pole tõelised, või uskuda asju, mis pole tõesed.
Psühhoos on mitme vaimse tervise häire, sealhulgas skisofreenia üks element või sümptom. Psühhoos võib ilmneda ka inimestel, kellel puuduvad muud vaimse tervise probleemide sümptomid.
Kuigi psühhoos võib tekkida skisofreeniaga inimestel, ei koge kõik selle häirega inimesi psühhoosi. Kui teil või kellelgi teie tuttaval on psühhoosi sümptomeid, pöörduge kohe arsti poole.
Skisofreenia statistika
- Skisofreeniat diagnoositakse tavaliselt noorukieas kuni 30ndate aastate alguses.
- Mehed kipuvad sümptomeid ilmutama varem. Neid diagnoositakse ka varem, noorukiea lõpust kuni 20. eluaastani.
- Naisi diagnoositakse tavaliselt hiljem, alates 20. eluaastast kuni 30. eluaastani.
- Häire on meestel tavalisem kui naistel.
- Uuringud näitavad, et skisofreeniat esineb vähem kui 1 protsendil inimestest. See mõjutab rohkem kui 21 miljonit inimest kogu maailmas.
- Teie risk häirete tekkeks on 10 protsenti, kui teil on sellega esimese astme sugulane, näiteks vanem või õde või vend.
- Kogu maailmas on skisofreenia üks 15 kõige kurnavamast haigusest.
- Selle häirega inimestel on kaks kuni kolm korda tõenäolisem enneaegne surm.
- Peaaegu pooltel häiretega inimestel on ka muid vaimse tervise probleeme.
- Ligi 5 protsenti häirega inimestest sureb enesetapu läbi. See on kõrgem kui elanikkond.
- Enam kui pooled häiretega inimestest ei saa sobivat ravi.
Skisofreenia vs bipolaarne
Skisofreenia ja bipolaarne häire on mõlemad kroonilised vaimse tervise seisundid. Neil võib olla teatud omadusi, kuid siiski on ilmseid erinevusi.
Bipolaarne häire põhjustab tugevaid meeleolu muutusi. Need kiiged lülituvad maania ja depressiooni vahel.
Nende episoodide ajal on võimalik, et bipolaarsed inimesed kogevad hallutsinatsioone või meelepetteid, eriti maania episoodi korral. Psühhoosi kogemine koos meeleolu muutustega võib igapäevaste ülesannete täitmise raskemaks muuta.
Samuti võivad skisofreeniaga inimesed kogeda hallutsinatsioone või pettekujutlusi, kuid on ka tõenäoline, et nad kogevad disorganiseeritud mõtlemist ja kõnet. Erinevalt inimesest, kellel on maania faasis bipolaarne häire, ei kaasne psühhoosi sümptomitega maania.
Ükski test ei saa kindlaks teha, milline seisund teil on. Selle asemel võib arst läbi viia põhjaliku psühhiaatrilise hindamise ja tellida mõned testid, et aidata välistada võimalikud põhjused. Need testid võivad hõlmata vereanalüüse, pildistamisteste ja ravimite sõeluuringuid.
Nende tulemustega võib arst hakata jälgima teie käitumist ja sümptomeid, et leida diagnoos, mis sobib teie kogetuga.
Kui soovite teada bipolaarse häire ja skisofreenia sarnasusi ja erinevusi, lugege, kuidas neid võrrelda.
Skisofreenia prognoos
Skisofreeniaga inimeste prognoos on erinev. See sõltub suuresti inimese üldisest tervisest, vanusest, sümptomitest ja raviplaanist.
2014. aasta uuring teatas, et isegi ravi korral teavad soodsad tulemused vaid 20 protsenti häirega inimestest. Teistel võivad sümptomid jääda elu lõpuni.
Selle protsendi põhjuseks on tõenäoliselt asjaolu, et enam kui pooled selle häirega inimestest ei saa piisavat ravi. Peaaegu 5 protsenti häirega inimestest sureb enesetapu läbi.
Enesetappude ennetamine
- Kui arvate, et kellelgi on otsene enesevigastamise või teise inimese vigastamise oht:
- • Helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile.
- • Hoia inimesega koos, kuni abi saabub.
- • Eemaldage kõik relvad, noad, ravimid ja muud asjad, mis võivad kahjustada.
- • Kuulake, kuid ärge mõistke kohut, vaidlege, ähvardage ega kisa.
- Kui teie või keegi teie tuttav kaalub enesetappu, hankige abi kriisi või enesetappude ennetamise infotelefonilt. Proovige National Suicide Prevention Lifeline'i numbrit 800-273-8255.
Peredele kaasatud raviprogrammid on näidanud suurt edu. Need vähendavad haiglaravi vajadust ja parandavad sotsiaalset toimimist.
Sellepärast on nii oluline, et teeksite koolitatud vaimse tervise spetsialisti või arstiga koostööd, et leida raviplaani, mida oleks lihtne hooldada ja mis oleks teile kõige kasulikum.
Skisofreenia tüsistused
Skisofreenia on raske vaimne haigus, mida ei tohiks eirata ega ravita. Haigus suurendab selliste tõsiste komplikatsioonide riski nagu:
- enesevigastamine või enesetapp
- ärevus
- foobiad
- depressioon
- alkoholi või narkootikumide tarvitamine
- pereprobleemid
Skisofreenia võib raskendada ka töötamist või koolis käimist. Kui te ei saa töötada ega ennast rahaliselt toetada, on suurem vaesuse ja kodutuse risk.
Skisofreenia ennetamine
Skisofreeniat ei saa kuidagi ära hoida. Siiski on teadlased viimastel aastatel keskendunud sellele, kes on riskirühmas ja kuidas vältida häire esinemist riskirühma kuuluvatel inimestel.
On võimalik nautida tervislikku, sümptomitevaba elu. Skisofreenia sümptomid võivad mõneks ajaks kaduda ja seejärel tagasi pöörduda. Arsti soovituste järgimine parandab teie prognoosi.
Psühhiaatrite kuningliku kolledži andmetel saab skisofreenia diagnoosiga inimesest 3 inimesel 3 paremini ravi. Paranemiseks on oluline:
- õppida tundma oma seisundit
- mõistma riskitegureid
- järgige arsti raviplaani
