Ülevaade
Rinnanäärme medullaarne kartsinoom on invasiivse duktaalse kartsinoomi alatüüp. See on teatud tüüpi rinnavähk, mis algab piimakanalitest. Seda rinnavähki nimetatakse sellepärast, et kasvaja sarnaneb ajuosaga, mida tuntakse medulla nime all. Rinnanäärme medullaarne kartsinoom esindab hinnanguliselt 3–5 protsenti kõigist diagnoositud rinnavähi juhtudest.
Medullaarne kartsinoom levib lümfisõlmedesse tavaliselt vähem ja reageerib ravile paremini kui tavalisemad invasiivsed rinnavähid. Selle tuvastamine selle kõige varasemates staadiumides võib parandada prognoosi ja ideaaljuhul vähendada täiendavate ravimeetodite vajadust lisaks kasvaja enda eemaldamisele.
Millised on rinnanäärme medullaarse kartsinoomi sümptomid?
Mõnikord võib medullaarne kartsinoom põhjustada vähe sümptomeid. Naine võib kõigepealt märgata oma rinnakorvi. Rinnanäärme medullaarses kartsinoomis kipuvad kiiresti jagunevad vähirakud. Seetõttu võivad paljud naised tuvastada oma rinnas massi, mis võib erineda. Punn on tavaliselt pehme ja lihav või kindlalt piiritletud. Enamik medullaarseid kartsinoome on vähem kui 2 sentimeetrit.
Mõnel naisel võivad esineda muud medullaarse kartsinoomiga seotud sümptomid, sealhulgas:
- rindade tundlikkus
- valu
- punetus
- turse
Kui teil on mõni neist sümptomitest, peaksite pöörduma arsti poole.
Mis põhjustab rinnanäärme medullaarset kartsinoomi?
Traditsiooniliselt võivad rinnavähkkasvajad avaldada hormonaalset mõju. Rindade medullaarne kartsinoom aga tavaliselt hormooni ei mõjuta. Selle asemel kogeb naine muutusi oma rinnarakkude geneetilises struktuuris. See põhjustab rakkude kontrollimatut kasvu (vähk). Arstid ei tea täpselt, miks need mutatsioonid tekivad või kuidas need on seotud rinnanäärme medullaarse kartsinoomiga.
Millised on medullaarse kartsinoomi riskifaktorid?
Johns Hopkinsi meditsiini andmetel on mõnel naisel, kellel on BRCA-1 geenina tuntud geneetiline mutatsioon, suurem risk rinnavähi kartsinoomi diagnoosimiseks. See geen kipub kulgema peredes. Seetõttu, kui naisel on lähisugulastes olnud rinnavähk, on ta selle haiguse jaoks suurem risk. Kuid kui naisel on see geen, ei tähenda see tingimata, et ta saaks rinnavähi kartulinoomi.
Medullaarsete kartsinoomide diagnoosimise keskmine vanus on vahemikus 45 kuni 52 aastat. See kipub olema pisut noorem kui naistel, kellel on diagnoositud medullaarsed kartsinoomid, kellel diagnoositakse 55-aastane või vanem.
Millised on rinna medullaarse kartsinoomi ravivõimalused?
Arst saab hinnata medullaarse kartsinoomi erinevaid ravivõimalusi. Nad võtavad arvesse kasvaja suurust, rakutüüpi ja kui kasvaja on levinud läheduses asuvatesse lümfisõlmedesse. Kuna kasvajate levik on tavaliselt vähem tõenäoline, võivad mõned arstid soovitada eemaldada ainult kasvaja ja mitte jätkata edasist ravi. See kehtib siis, kui kasvaja on puhas medullaarne ja selles on ainult rakud, mis meenutavad medullaarset kartsinoomi.
Kuid arst võib soovitada ka kasvaja eemaldamist, samuti muud tüüpi vähiravi. See kehtib siis, kui vähil võivad olla „medullaarsed tunnused”. See tähendab, et mõned rakud näevad välja nagu medullaarne kartsinoom, teised näevad välja nagu invasiivsed kanalite vähk. Arst võib soovitada ka täiendavaid ravimeetodeid, kui vähk on levinud lümfisõlmedesse. Need ravimeetodid võivad hõlmata keemiaravi (ravimid kiiresti kasvavate rakkude hävitamiseks) või kiirgust.
Mõned traditsiooniliselt rinnavähi raviks kasutatavad ravimid ei toimi tavaliselt hästi rinnanäärme medullaarse kartsinoomi korral. See hõlmab hormoonidega seotud ravimeetodeid nagu tamoksifeen või aromataasi inhibiitorid. Paljud medullaarsed rinnavähid on “kolmekordne-negatiivne” vähk. See tähendab, et vähk ei reageeri hormoonidele progesteroonile ja / või östrogeenile või muule valgule, mida tuntakse HER2 / neu valgu nime all.
Kuidas diagnoositakse rinna medullaarset kartsinoomi?
Kuna rinnanäärme medullaarne kartsinoom on väga haruldane, võib arstidel olla raske konkreetset vähitüüpi esialgu diagnoosida. Nad võivad tuvastada rinnakahjustuse mammogrammil, mis on rinnanäärme uurimisel kasutatav eriline röntgenograafia tüüp. Kahjustus on tavaliselt ümmargune või ovaalne ning sellel pole täpselt määratletud veeriseid. Arst võib tellida ka muid pildiuuringuid. Need võivad hõlmata ultraheli või magnetresonantstomograafiat (MRI).
Rindade medullaarsed kartsinoomid võivad diagnoosimisel olla ainulaadsed. Mõnikord tuvastab naine vähkkasvaja tõenäolisemalt tunde kaudu, kui see, mida võib näha pildiuuringus. Sel põhjusel on oluline, et naine korraldaks igakuiselt rindade enesekontrolli, kus ta tunneks, et tal on rindade kude ja nibud.
Kui arst tuvastab kühmu puudutamise või kuvamise abil, võib ta soovitada tüki biopsiat. See hõlmab rakkude või tükkide eemaldamist testimiseks. Patoloogina tuntakse arsti, kes on spetsialiseerunud rakkude uurimisele kõrvalekallete osas. Patoloog uurib rakke mikroskoobi all. Medullaarse vähirakkudel on samuti p53 geneetiline mutatsioon. Selle mutatsiooni testimine võib olla abiks medullaarse kartsinoomi diagnoosimisel, kuigi mitte kõigil medullaarsetel vähkidel pole p53 mutatsiooni.
Milline on rinnanäärme medullaarse kartsinoomi prognoos?
Rindade medullaarse kartsinoomi viieaastane elulemus on vahemikus 89 kuni 95 protsenti. See tähendab, et viis aastat pärast diagnoosimist elab endiselt 89–95 protsenti selle vähitüübiga naisi.
Milline on rinnanäärme medullaarse kartsinoomi väljavaade?
Rinnanäärme medullaarne kartsinoom reageerib rinnavähi ravile paremini kui muud tüüpi invasiivsed kanalite kartsinoomid. Varase avastamise ja ravi korral on prognoos ja ellujäämise määr soodsad.
