Mis on bronhogeenne kartsinoom?
Bronhogeenne kartsinoom on mis tahes tüüpi või alamtüüpi kopsuvähk. Seda terminit kasutati kunagi ainult teatud kopsuvähkide kirjeldamiseks, mis algasid bronhides ja bronhioolides, kopsude kanalites. Tänapäeval viitab see aga mis tahes tüübile.
Väikerakk-kopsuvähk (SCLC) ja mitteväikerakk-kopsuvähk (NSCLC) on kaks peamist bronhogeense kartsinoomi tüüpi. Adenokartsinoom, suurrakuline kartsinoom ja lamerakk-kartsinoom on kõik NSCLC tüübid.
Kopsu- ja bronhivähk on tavaline, moodustades umbes 13 protsenti uutest vähijuhtudest Ameerika Ühendriikides.
Millised on sümptomid?
Bronhogeense kartsinoomi varased sümptomid võivad olla nii kerged, et nad ei helista ühtegi häirekella. Mõnikord pole sümptomeid märgata enne, kui vähk on levinud. Need on mõned kopsuvähi kõige tavalisemad sümptomid:
- püsiv või süvenev köha
- vilistav hingamine
- vere ja lima köhimine
- valu rinnus, mis süveneb sügava hingamise, naermise või köha korral
- õhupuudus
- kähedus
- nõrkus, väsimus
- sagedased või püsivad bronhiidi või kopsupõletiku rünnakud
Vähi leviku sümptomiteks võivad olla:
- puusa- või seljavalu
- peavalu, pearinglus või krambid
- tuimus käsi või jalga
- silmade ja naha kollasus (kollatõbi)
- laienenud lümfisõlmed
- seletamatu kaalukaotus
Mis põhjustab bronhogeenset kartsinoomi?
Kopsuvähki võib haigestuda igaüks. See algab siis, kui kopsu rakud hakkavad muteeruma. Selle asemel, et surra välja nii, nagu peaks, ebanormaalsed rakud jätkavad kasvajate paljunemist ja moodustamist.
Põhjust ei saa alati kindlaks teha, kuid kopsuvähi tekkeriski suurendamiseks võib olla mitmeid tegureid.
Kõige tavalisem põhjus on suitsetamine, mis põhjustab umbes 90 protsenti kopsuvähi juhtudest. Suitsetamisest loobumine võib teie riski vähendada. Tarbitud suitsetamine võib suurendada ka kopsuvähi tekke riski. SCLC on vähem levinud kui NSCLC, kuid peaaegu alati on see tingitud tugevast suitsetamisest.
Teine levinum põhjus on kokkupuude radooniga, radioaktiivse gaasiga, mis võib sattuda pinnasesse ja hoonetesse. See on värvitu ja lõhnatu, nii et te ei saa teada, et olete kokku puutunud, kui te ei kasuta radooni testikomplekti.
Kopsuvähi risk on veelgi suurem, kui olete suitsetaja, kes puutub kokku ka radooniga.
Muud põhjused on järgmised:
- hingamine ohtlikesse kemikaalidesse nagu asbest, arseen, kaadmium, kroom, nikkel, uraan ja mõned naftasaadused
- kokkupuude õhus oleva suitsu ja muude osakestega
- geneetika; perekonna anamneesis kopsuvähk võib asetada teid suuremasse riski
- eelnev kopsude kiirgus
- kokkupuude joogivee kõrge arseenisisaldusega
Kopsuvähk on meestel, eriti Aafrika-Ameerika meestel, sagedamini kui naistel.
Kuidas diagnoositakse bronhogeenne kartsinoom?
Arst võiksite kopsuvähki skriinida, kui olete üle 55-aastane, olete suitsetatud või teil on olnud perekonna kopsuvähk.
Kui teil on kopsuvähi sümptomeid, on teie diagnoosi määramiseks mitu testi, mida arst võib kasutada.
- Kujutise testid. Rindkere röntgenikiired võivad aidata arstil tuvastada ebanormaalset massi või sõlme. Rindkere kompuutertomograafia võib anda rohkem üksikasju, näidates võib-olla kopsu väikseid kahjustusi, millest röntgenikiirgus võib puududa.
- Röga tsütoloogia. Limaproovid võetakse pärast köha. Seejärel uuritakse proove mikroskoobi abil vähi tuvastamiseks.
- Biopsia. Teie kopsude kahtlasest piirkonnast võetakse koeproov. Arst saab proovi hankida bronhoskoobi abil - torust, mis viidi kurgust kopsudesse. Või lümfisõlmedele ligipääsemiseks võite teha kaela juurest sisselõike. Teise võimalusena võib arst proovi saamiseks nõela sisestada läbi rindkere seina kopsu. Patoloog uurib proovi mikroskoobi all, et teha kindlaks, kas vähirakud on olemas.
Vähi tuvastamise korral saab patoloog kindlaks teha, mis tüüpi kopsuvähk see on. Siis saab vähki lavastada. See võib vajada täiendavaid katseid, näiteks:
- teiste kahtlaste piirkondadega elundite biopsia
- pildistamistestid, näiteks CT, MRI, PET või muude kehaosade skaneerimine
Kopsuvähki hakatakse määrama 1-4, sõltuvalt selle levimisest. Lavastus aitab ravi suunata ja annab lisateavet selle kohta, mida võite oodata.
Millised on ravivõimalused?
Kopsuvähi ravi varieerub sõltuvalt konkreetsest tüübist, staadiumist ja teie üldisest tervislikust seisundist. Võib-olla vajate ravikombinatsiooni, mis võib sisaldada järgmist:
Kirurgia
Kui vähk piirdub ainult kopsudega, võib see olla ka operatsioon. Kui teil on väike kasvaja, saab selle väikese lõigu kopsust ja selle ümber oleva marginaali eemaldada.
Kui ühe kopsu terve tüvi tuleb eemaldada, nimetatakse seda lobektoomiaks. Pneumonektoomia on kogu kopsu eemaldamise operatsioon. (Võimalik on elada ühe kopsuga.)
Sama operatsiooni käigus võidakse ka mõned läheduses olevad lümfisõlmed eemaldada ja vähktõbe kontrollida.
Keemiaravi
Keemiaravi on süsteemne ravi. Need võimsad ravimid võivad hävitada vähirakud kogu kehas. Mõnda keemiaravi ravimit manustatakse intravenoosselt ja mõnda võib võtta suu kaudu. Ravi võib kesta mitu nädalat kuni mitu kuud.
Keemiaravi kasutatakse mõnikord kasvajate kokkutõmbamiseks enne operatsiooni või pärast operatsiooni allesjäänud vähirakkude hävitamiseks.
Kiirgus
Kiirgus kasutab suure energiakuluga talasid vähirakkude sihtimiseks ja hävitamiseks konkreetses kehapiirkonnas. Teraapia võib hõlmata igapäevast ravi mitme nädala jooksul. Seda saab kasutada kasvajate kahanemiseks enne operatsiooni või pärast operatsiooni maha jäänud vähirakkude sihtimiseks.
Radiokirurgia on intensiivsem kiiritusravi tüüp, mis võtab vähem seansse. See võib olla valik, kui teil pole operatsiooni võimalik.
Sihtravimid või immunoteraapia
Sihtrühma kuuluvad ravimid, mis toimivad ainult teatud geneetiliste mutatsioonide või spetsiifiliste kopsuvähi tüüpide korral. Immunoteraapia ravimid aitavad teie keha immuunsüsteemil vähirakke ära tunda ja nendega võidelda. Neid ravimeetodeid võib kasutada kaugelearenenud või korduva kopsuvähi korral.
Toetav hooldus
Toetava ravi eesmärk on leevendada kopsuvähi sümptomeid ja ka ravi kõrvaltoimeid. Toetavat ravi, mida nimetatakse ka palliatiivseks hoolduseks, kasutatakse üldise elukvaliteedi parandamiseks. Saate korraga ravida vähktõbe ja toetavat ravi.
Milline on väljavaade?
Teie väljavaated sõltuvad paljudest teguritest, näiteks:
- spetsiifiline kopsuvähi tüüp
- staadium diagnoosimisel
- vanus ja üldine tervislik seisund
On raske öelda, kuidas mõni inimene reageerib konkreetsele ravile. Riikliku vähiinstituudi järelevalve-, epidemioloogia- ja lõpptulemuste programmi (SEER) kohaselt on kopsu- ja bronhivähkide 5-aastane suhteline elulemus:
| Vähk levis | Ellujäämise määr (5 aastat) |
|---|---|
| Lokaliseeritud | 57,4% |
| Piirkondlik | 30,8% |
| Kauge | 5,2% |
| Tundmatu | 8,2% |
Seda ei tohiks pidada teie prognoosiks. Need on ainult üldised andmed kõigi kopsuvähi tüüpide kohta. Arst suudab teile täpsemate andmete põhjal anda rohkem teavet.
Mida edasi teha
Kopsuvähi avastamine nõuab palju, nii et teete tihedat koostööd kopsuvähile spetsialiseerunud arstidega. Hea mõte on valmistuda järgmiseks arstivisiidiks, et saaksite sellest võimalikult palju kasu. Siin on mõned asjad, mida võiksite arutada:
- Mis tüüpi kopsuvähk mul on?
- Kas teate lava või on selle välja selgitamiseks vaja veel katseid?
- Milline on üldine prognoos?
- Millised on minu jaoks parimad ravivõimalused ja millised on iga ravi eesmärgid?
- Millised on võimalikud kõrvaltoimed ja kuidas neid ravida?
- Kas mul peaks olema sümptomite korral palliatiivravi arst?
- Kas ma saan mingeid kliinilisi uuringuid?
- Kust leida usaldusväärset teavet, et saaksin rohkem teada saada?
Samuti võiksite kaaluda kopsuvähi tugigrupiga liitumist. Teie jaoks sobivaima leidmiseks on mõned viisid.
- Küsige oma onkoloogi, esmatasandi arsti või kohaliku haigla kohta.
- Otsige veebipõhiseid tugiprogramme ja teenuseid.
- Võtke ühendust kopsuvähist üle elanud inimestega.
- Riiklik kopsuvähi tugirühma võrgustik pakub tuge ellujäänutele ja hooldajatele.
Nii veebis kui ka isiklikult saavad tugirühmad teid sarnastes olukordades teiste inimestega ühendada. Liikmed annavad ja saavad abi, jagades kasulikku teavet vähktõvega elamise, vähiga inimese eest hoolitsemise ja sellega kaasnevate tunnete kohta.
