Ülevaade
Lesknaise infarkt on teatud tüüpi infarkt, mille põhjustab vasaku eesmise laskuva (LAD) arterite 100-protsendiline ummistus. Seda nimetatakse mõnikord ka krooniliseks täielikuks obstruktsiooniks (CTO).
LAD-arter kannab südamesse värsket verd, nii et süda saab hapniku, mida ta vajab korralikult pumpamiseks. Kui see on blokeeritud, võib süda peatuda väga kiiresti - sellepärast nimetatakse seda tüüpi infarkti “lesetootjaks”.
Kuid lesknaine pole alati saatuslik. Vaatame lähemalt, kuidas teada saada, millal keegi võib tulla, mis võib seda põhjustada ja milline on ravi ja taastumine pärast seda, kui olete selle saanud.
Millised on nähud ja sümptomid?
Leskmehe sümptomid on põhimõtteliselt samad kui mis tahes tüüpi infarkti korral. Nagu ka teiste südameatakkide puhul, ei pruugi te enne südameataki algust (ja mõnikord isegi mitte siis) mingeid sümptomeid märgata.
Infarkti sümptomite korral pöörduge viivitamatult arsti poole. LAD-i 100-protsendilise ummistuse mõned hoiatusnähud ja sümptomid hõlmavad järgmist:
- valu rinnus või ebamugavustunne rinnus
- valu, mis kiirgub käte, jalgade, selja, kaela või lõualuu külge
- kui teil on kõhu piirkonnas valu, mis on nagu kõrvetised
- kui teil on rinnus või kaelas lihasvalu, mis tundub nagu tõmmatud lihas
- hingamisraskused
- ärevuse või paanika tunne ilma nähtava põhjuseta
- pearinglus, peapööritus või segasus
- higistades ilma hoiatamata
- tunnen ennast halvasti
- oksendama
- tunne, nagu su süda lööksid vahele
Naised kogevad tõenäolisemalt paljusid neist sümptomitest, ilma et neil oleks valu rinnus.
Mis selle põhjustab?
Lesknaise infarkti põhjustab vasaku eesmise laskuva (LAD) arteri täielik blokaad. LAD transpordib teie südamesse suure hulga verd, nii et ilma LAD-i läbiva vereta saaks süda kiiresti hapniku otsa ja lõpetaks peksmise.
Kõige sagedamini blokeeritakse LAD kolesterooli naastudega. Seda seisundit nimetatakse ateroskleroosiks, mida sageli nimetatakse arterite kõvenemiseks.
Naastu võib põhjustada verehüüveid, mis ummistavad arterit. Mõnel juhul võivad trombid kiiresti moodustuda ja põhjustada 100-protsendilise ummistuse ka siis, kui teie LAD oli ainult osaliselt blokeeritud.
Millised on riskifaktorid?
Leskese südameinfarkti riskifaktorid, nagu ka iga infarkti puhul, on peamiselt elustiili valikud või geneetilised tegurid, mis mõjutavad teie kolesteroolitaset. Kui teie perekonnas jookseb südameinfarkt, on teil tõenäolisem. Samuti suureneb vanemaks saades infarkti risk.
Mõned lesknaise infarkti elustiili riskifaktorid hõlmavad järgmist:
- regulaarselt suitsetades sigarette või närimistubakat
- ülekaaluline või rasvunud
- toitumine, mis pole teie südame jaoks tervislik, mis sisaldab suures koguses töödeldud teravilju, ebatervislikke rasvu, täisrasvasid piimatooteid ja naatriumi
- kellel on kõrge vererõhk
- kui teie veres on suures koguses madala tihedusega lipoproteiini (LDL või “halva” kolesterooli)
- kui teie veres on väikestes kogustes kõrge tihedusega lipoproteiini (HDL või “hea” kolesterooli)
- kellel on diabeet või prediabeet
- ei saa piisavalt trenni
Geneetilised tegurid, mis võivad teid infarkti või muude südamehaiguste suhtes haavatavamaks muuta, hõlmavad järgmist:
- Rass. Infarkt on tõenäolisem, kui olete pärit Euroopa, afroameeriklasest või põliselanikkonnast.
- Geneetilised tingimused. Teatud (sageli haruldased) haigusseisundid läbivad ühe geeni (nimetatakse monogeenseteks seisunditeks), mis võib suurendada teie südameinfarkti riski. Need võivad hõlmata hüpertroofilist kardiomüopaatiat ja hüperkolesteroleemiat. Mõnel juhul muudavad mitmete geenivariantide põhjustatud seisundid (nn polügeensed seisundid) teid haavatavamaks, näiteks düslipideemia.
Kuidas seda ravitakse?
Kui teil on südameinfarkti sümptomeid, minge otse traumapunkti. Mida kiiremini lesknaise poole pöördutakse ja teda ravitakse, seda suurem on teie paranemisvõimalus.
LAD-i 100-protsendilise ummistuse kõige tavalisem erakorraline ravi koosneb järgmistest etappidest:
- Arst lisab kateetri läbi väikese lõike jala või kubeme piirkonda.
- Kateeter suunatakse läbi teie LAD-i ja ummistuse eemaldamiseks on kateetri otsas väike õhupall täis. Neid kahte esimest etappi nimetatakse angioplastikaks.
- Arst lisab stendi, väikestest silmadega juhtmetest valmistatud väikese metalltoru, mis aitab hoida teie LAD-i avatuna, et veri saaks läbi minna ja jätkata hapniku taastamist südamelihastes.
Arst võib arteri uuesti ummistumise vältimiseks sisestada pikaajalise stendi. Mõned neist jäävad arterisse püsivalt, kuid teised võivad olla kavandatud aja jooksul lahustuma, nii et teie arter normaliseerub.
Südameinfarktist taastumise põhjal võib arst soovitada südameoperatsiooni. Võib-olla vajate südameoperatsiooni ka siis, kui arst leiab ummistused südame mitmetes arterites.
Mõned operatsiooni võimalused hõlmavad järgmist:
- Atektoomia. See on täpselt nagu angioplastika, välja arvatud see, et kateetril on naastude kogunemise eemaldamiseks pisikesed pöörlevad terad.
- Ümbersõit. Arst kasutab vere liikumiseks ummistuse ümber oleva uue veresoone kaudu terveid keha veene või artereid teistest kehaosadest.
- Ventiili vahetus. Arst kasutab blokeeritud või ebatervisliku klapi asendamiseks tervislikku südameklappi, sageli inimdoonorilt või lehma- või seakoest.
Milline on taastumine?
Kui teie LAD-i ummistust ravitakse angioplastika või stentimise abil, peate tavaliselt taastumiseks veetma vähemalt ühe päeva haiglas. Pärast seda saate umbes nädala pärast koju minna ja hakata uuesti tegema tavalisi tegevusi, näiteks trennis käima ja trenni tegema.
Kui arst peab tegema südameoperatsiooni, peate võib-olla veetma kolm kuni seitse päeva haiglas enne, kui teile lubatakse koju minna.
Ärkate tõenäoliselt intensiivraviosakonnas (ICU), kus on mitu tuubi rinnus, et vedelikke välja voolata, intravenoosne (IV) vedelikutoru teie käes, et toitu hoida, ja elektrokardiogramm, et hoida oma südamel silma peal.
Kui olete koju jõudnud, peate tegema järgmist:
- Hoolige oma kirurgiliste sisselõigete eest, hoides neid paar korda päevas soojas, kuivas ja värskelt sidemelisena.
- Võtke mingeid valuvaigisteid või verevedeldajaid, mille arst teile on määranud.
- Vältige üle 10 naela harjutamist ega tõstmist, kuni arst ütleb, et see on OK.
- Osalege rehabilitatsiooniprogrammides, kus arst soovitab tugevdada teie südame tugevust ja vähendada uue infarkti riski.
Milline on väljavaade?
Leskmehe ellujäämine sõltub paljudest teguritest, sealhulgas:
- kui kiiresti teid ravitakse
- milliseid protseduure kasutatakse
- kas teie keha läheb šokki
- kuidas teie keha taastub infarktile järgnevatel kuudel ja aastatel
Kui kogete šokki, on teie ellujäämisvõimalused umbes 40 protsenti. Ilma šokita hüppavad teie võimalused umbes 60 protsendini või rohkem.
Ja kaks olulist asja, mida meeles pidada, on see, et varajane diagnoosimine ja ennetamine on ülitähtis, et mitte ainult vältida LAD-i ummistust, vaid ka suurendada teie võimalusi seda üle elada, eriti pikas perspektiivis.
Minge kohe ER-i, kui märkate mingeid südameinfarkti sümptomeid, ja proovige südame tervise hoidmiseks enne või pärast infarkti mõnda elustiili muutust:
- Sööge südametervislikku toitu täisteratooteid, tervislikke rasvu, madala rasvasisaldusega piimatooteid ja vähese naatriumisisaldusega dieeti.
- Saate palju treenida. Proovige kergeid kuni mõõdukaid harjutusi umbes 20 kuni 30 minutit päevas.
- Lõpetage suitsetamine või igasuguste tubakatoodete kasutamine.
- Hoidke oma kaal optimaalsel tasemel. Eesmärk on kehamassiindeks (KMI) 25 või madalam.
- Saate palju regulaarset, rahulikku und umbes kuus kuni kaheksa tundi öösel. Proovige magama minna ja tõusta iga päev võimalikult lähedale samal kellaajal.
- Pöörduge regulaarselt arsti või kardioloogi poole, et hoida silma peal südamehaiguse varajasetel ilmingutel või veenduda, et ravi toimib pärast infarkti. Võtke kõiki südame jaoks vajalikke ravimeid, mida arst soovitab.
