Morfiin on opioidravim, mida kasutatakse mõõduka kuni tugeva ägeda valu leevendamiseks, mida teised valuravimid ei suuda toime tulla, või kroonilist valu, mis kestab kauem kui paar päeva.
Morfiinil on karbis hoiatus. Nagu kõik opioidid, on morfiinil sõltuvusoht (füüsiline võõrutusnähtude vormis ja psühholoogiline, mis võib avalduda võõrutusnähtudest), tavaliselt pikaajalise kasutamise korral.
Arst võib välja kirjutada morfiini pärast vigastust või suurt operatsiooni. Nad võivad seda välja kirjutada ka muud tüüpi tugeva valu, näiteks vähivalu või südameinfarktijärgse valu raviks.
Morfiinil on palju kaubamärke, sealhulgas:
- Kadian
- MS Contin
- Oramorph SR
- Morfüütiline
- Arymo ER
- Sevredol
- Roxanol
Morfiin on saadud moonitaimest. See toimib, blokeerides valusignaalide jõudmise teie ajju.
Morfiin on saadaval järgmistes vormides:
- tahvelarvuti
- kapsel
- vedel
- epiduraal
- rektaalne ravimküünal
- nebuliseeritud (sissehingatud nebulisaatori kaudu)
Seda saab manustada:
- suuliselt
- intravenoosselt (otse veeni)
- subkutaanselt (naha all)
- intramuskulaarne (otse lihasesse)
Kuna morfiin töötab aju lõbustuskeskustes, on sellel suur väärkasutamise ja sõltuvuse tekke võimalus. Sel põhjusel klassifitseeritakse see föderaalseks kontrollitavaks aineks (II loetelu).
Kui teile kirjutatakse valu leevendamiseks morfiini, on oluline mõista, kui kaua selle ravimi toimed teie kehas püsivad.
Samuti on oluline rääkida oma arstiga, et õppida, kuidas vähendada võõrutusnähtusid, kui otsustate selle kasutamise lõpetada.
Kui kaua võtab morfiini mõju tunnetamine?
Valu leevendamiseks vajalik morfiini kogus on inimestel väga erinev. Seda mõjutavad sellised tegurid nagu:
- eelmine opioiditarbimine
- vanus (vanematel täiskasvanutel võib olla suurem tundlikkus morfiini suhtes)
- üldine meditsiiniline seisund
- annus
- manustamisviis
Suu kaudu manustamisel hakkate morfiini mõju tundma tõenäoliselt 30–60 minuti jooksul.
Toote etiketi kohaselt saavutab morfiin vereringes maksimaalse kontsentratsiooni umbes 60 minuti jooksul pärast selle suukaudset võtmist.
Kui morfiini süstitakse intravenoosselt, tunnete tõenäoliselt toime kiiremini.
Toimeainet prolongeeritult vabastavad ravimvormid võivad vereringes maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks kauem aega võtta.
Tavaliselt alustab arst teid väikese annusega ja suurendab seejärel annust aeglaselt, kuni teie valu on hästi toime tulnud.
Inimesed, kes pole kunagi varem opioidi tarvitanud, ei vaja valu leevendamiseks tavaliselt nii palju morfiini.
Aja jooksul võib tekkida tolerants morfiini suhtes. See tähendab, et valu leevendamise tundmine võib võtta kauem aega või leevendus ei pruugi tunda end nii tugevana.
Kui see juhtub, võib arst soovida teie annust suurendada või minna teist tüüpi valuravimite peale. Te ei tohiks võtta suuremat annust morfiini, kui pole enne arstiga rääkinud.
Kui kaua võtab aega morfiini mõju kulumine?
Tõenäoliselt lõpetate morfiini valu vaigistamise 4–6 tunniga. Seetõttu võib arst lasta teil valuvaigistamise ajal võtta suu kaudu üks morfiini tablett iga 4 kuni 6 tunni järel.
Kui arst määrab teile toimeainet prolongeeritult vabastava ravimvormi, kestab toime 8 kuni 12 tundi. Mõned pikendatud versiooniga kaubamärgid hõlmavad järgmist:
- MS Contin
- Arymo ER
- Kadian ER
Isegi kui te ei tunne morfiini mõju mõne tunni pärast, jääb morfiin teie süsteemi kauemaks.
Üks viis teada saada, kui kaua ravim kehas kestab, on selle poolväärtusaja mõõtmine. Poolväärtusaeg on aeg, mis kulub teie kehal poole ravimi eemaldamiseks.
Morfiini keskmine poolestusaeg on 2 kuni 4 tundi. Teisisõnu - poole morfiini annuse kaotamiseks kulub teie kehal 2–4 tundi.
Poolväärtusaeg kõigub inimeselt inimesele. Seda seetõttu, et kõik metaboliseerivad ravimeid erinevalt.
Ravimi täielikuks elimineerimiseks organismis kulub mitu poolväärtusaega. Enamiku inimeste jaoks puhastab morfiin vere täielikult 12 tunniga.
Kuid morfiini saab pikema aja jooksul tuvastada süljes, uriinis või juustes.
Ameerika sõltuvuskeskuste andmetel võib morfiini tuvastada:
- uriin kuni 3 päeva pärast viimase annuse võtmist
- sülg kuni 4 päeva pärast viimase annuse võtmist
- juuksed kuni 90 päeva pärast viimase annuse võtmist
Morfiini mõju kestust mõjutavad tegurid
Morfiini keha puhastamiseks kuluvat aega võivad mõjutada mitmed tegurid. Need sisaldavad:
- vanus
- kaal
- keha rasvasisaldus
- ainevahetus
- maksa- ja neerufunktsioon
- kui kaua olete morfiini võtnud
- kui olete varem mingit tüüpi opioide tarvitanud
- annus
- mis tahes meditsiiniline seisund, mis teil on
- muud ravimid, mida te võtate
- alkohol
- geneetika
Alkoholi tarvitamisel tugevneb morfiini mõju. Alkoholi ja morfiini kombineerimine võib samuti põhjustada ohtlikke kõrvaltoimeid, sealhulgas surmava üleannustamise võimaluse.
Lõigatud, purustatud, näritud, purustatud või lahustatud morfiinivormide võtmine võib põhjustada suurenenud ravimite eraldumist kehasse, mis võib suurendada üleannustamise või isegi surma ohtu.
Rääkige oma arstile, kui võtate mõnda järgmistest ravimitest. On tõestatud, et need ravimid interakteeruvad morfiiniga ja suurendavad selle toimeid:
- muud opioidsed ravimid, näiteks heroiin, metadoon ja oksükodoon (OxyContin)
- kesknärvisüsteemi pärssivad ained, näiteks diasepaam (valium), alprasolaam (Xanax) ja alkohol
- antidepressandid, mida tuntakse monoaminooksüdaasi inhibiitoritena (MAOI), näiteks selegiliin (Carbex, Eldepryl), isokarboksasiid (Marplan), fenelsiin (Nardil), tranüültsüpromiin (Parnate)
- antihistamiinikumid
- tsimetidiin (Tagamet HB)
- P-glükoproteiini (P-gp) inhibiitorid, näiteks kinidiin
Võõrutusnähud
Te ei tohiks lõpetada morfiini kasutamist järsult ilma arstiga nõu pidamata, kuna teil on võõrutusnähtusid.
Võõrutusnähud ilmnevad siis, kui keha on muutunud sõltuvaks ravimist. Sõltuvus morfiinist ilmneb tavaliselt alles pärast mitme nädala pikkust järjepidevat ravimi kasutamist.
Uimastisõltuvuse korral on keha harjunud ravimi olemasoluga, nii et kui jätate selle ravimi äkilise kasutamise või jätate annuse vahele, võivad teil tekkida ennustatavad sümptomid, mida nimetatakse ärajätunähtusteks.
Võõrutusnähtude hulka kuuluvad:
- rahutus
- ärrituvus
- näägutamine
- pisaravool (pisarate ebanormaalne või liigne sekretsioon)
- higistamine
- ärevus
- lihasspasmid või tõmblemine
- seljavalu
- kõhulahtisus
- laienenud õpilased
- võimetus magada (unetus)
- lihaskrambid
- oksendamine
- higistamine
- kiire hingamine
- kiire pulss
- kõrge vererõhk
Arst võib soovida, et vähendaksite annust aja jooksul, et ära jätta. Seda nimetatakse kitsenevaks.
Kui olete morfiini kasutanud rohkem kui paar nädalat, on soovitatav annust järk-järgult vähendada, samal ajal kui arst jälgib teid hoolikalt võõrutusnähtude ja -nähtude suhtes.
Ära viima
Toimeainet viivitamatult vabastava morfiini ühekordse annuse valu vaibub tõenäoliselt 4–6 tunni jooksul. Pärast viimase annuse võtmist võib ravimit siiski tuvastada järgmistel viisidel:
- sülg kuni 4 päeva
- uriin kuni 3 päeva
- juuksed kuni 90 päeva
Samuti on mitmeid tegureid, mis võivad muuta morfiini keha puhastamiseks kuluvat aega. Nende tegurite hulka kuuluvad:
- vanus
- ainevahetus
- kaal
- annus
- kui te võtate muid ravimeid, sealhulgas alkoholi
Ärge kunagi võtke rohkem kui teile määratud annus morfiini, isegi kui tunnete, et ravim ei toimi hästi. Morfiini üleannustamine on võimalik. Üleannustamine võib lõppeda surmaga.
Otsige erakorralist meditsiiniabi, kui teil tekib mõni järgmistest morfiini üledoosi sümptomitest:
- aeglane, pinnapealne hingamine
- lõtvunud lihased
- külm ja kreemjas nahk
- ahenenud õpilased
- reageerimatus
- äärmine unisus
- aeglane pulss (bradükardia)
- iiveldus
- oksendamine
- kooma
Morfiini peetakse võimsaks valuravimiks, mis on väga sõltuvust tekitav. Opioidid, näiteks morfiin, on üledoseerimise tõttu põhjustanud palju surmajuhtumeid.
Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel suri Ameerika Ühendriikides opioidiretseptidega seotud üledoosides 2017. aastal umbes 47 000 inimest.
Oluline on võtta ainult teile määratud annus morfiini ja teha seda arsti järelevalve all.
Enne kui otsustate morfiini kasutamise lõpetada, rääkige sellest oma arstiga. Võõrutusnähtude vältimiseks peate annust vähendama.
Enne morfiinravi alustamist lugege läbi ravimite juhendis sisalduv teave. Kui teil on küsimusi või probleeme, pidage nõu oma arstiga.
