Mis on hüpokineesia?
Hüpokineesia on teatud tüüpi liikumishäire. See tähendab konkreetselt, et teie liigutustel on “vähenenud amplituud” või need pole nii suured, kui võiksite eeldada.
Hüpokineesia on seotud akineesiaga, mis tähendab liikumise puudumist, ja bradükineesiaga, mis tähendab liikumise aeglust. Need kolm terminit on sageli rühmitatud ja viidatud terminile bradükineesia. Neid liikumishäireid võrdsustatakse sageli Parkinsoni tõvega.
Hüpokineesia on termini hüperkineesia pöördeline külg. Hüpokineesia tekib siis, kui teil on liiga vähe liikumist, ja hüperkineesia, kui teil on liiga palju tahtmatuid liikumisi.
Millised on sümptomid?
Hüpokineesiat peetakse sageli koos akineesia ja bradükineesiaga. Koos motoorsete juhtimisprobleemidega võib selle probleemide kombinatsiooniga kaasneda ka mitmesuguseid mittemotoorilisi sümptomeid. Neid sümptomite kombinatsioone seostatakse tavaliselt Parkinsoni tõvega.
Motoorsed sümptomid
Ebatavalised liigutused võivad erinevates kehaosades ilmneda erineval viisil.
Mõned võimalused hõlmavad järgmist:
- ekspressiivne pilk näol (hüpomimia)
- vähenenud vilkumine
- tühi vaht silmis
- pehme kõne (hüpofoonia) koos käände kaotamisega (aprosoodia)
- urin, kuna lõpetate automaatse neelamise
- aeglane õlakehitus ja käe tõstmine
- kontrollimatu värisemine (värisemine)
- väike, aeglane käekiri (mikrograafia)
- käe liikumise vähenemine kõndimisel
- aeglased, väikesed liigutused käte avamisel ja sulgemisel või sõrmede koputamisel
- halb osavus habemeajamise, hammaste harjamise või meigipõhja saamiseks
- aeglased, väikesed liigutused jalgade trügimisel või varvaste koputamisel
- painutatud ettepoole suunatud poos
- aeglane, segav kõnnak
- raskused alustamisel või külmetus liikumiste ajal
- raskused toolilt tõusmisel, autost välja tulekul ja voodis keeramisel
Mittemotoorilised sümptomid
Vaimsed ja füüsilised sümptomid, mis ei ole konkreetselt põhjustatud hüpokineesiast, käivad sageli käsikäes hüpokineesia ja Parkinsoni tõvega.
Need sisaldavad:
- kaotus võime mitme ülesande täitmiseks ja keskendumiseks
- mõtte aeglus
- dementsuse teke
- depressioon
- ärevus
- psühhoos või muud psühhiaatrilised seisundid
- unehäired
- väsimus
- madal vererõhk seismisel
- kõhukinnisus
- seletamatu valu
- lõhna kadu
- erektsioonihäired
- tuimus või nööpnõelte tunne
Millised seisundid põhjustavad hüpokineesiat?
Hüpokineesiat täheldatakse kõige sagedamini Parkinsoni tõve või Parkinsoni-sarnaste sündroomide korral. Kuid see võib olla ka sümptomiteks muudele seisunditele:
Skisofreenia ja muud kognitiivsed seisundid kaasnevad sageli motoorse funktsiooni probleemidega nagu hüpokineesia. Need liikumishäired võivad juhtuda seetõttu, et erinevad ajuosad ei räägi üksteisega õigesti.
Dementsus Lewy kehadega on dementsuse vorm. Sümptomiteks võivad olla nägemishallutsinatsioonid, kognitiivsed probleemid, liikumishäired nagu hüpokineesia, korduvad kukkumised, minestamine, luulud, unehäired ja depressioon.
Hulgimissüsteemi atroofia on närvisüsteemi häirete rühm, mis põhjustab püsti tõustes hüpokineesiat, koordinatsiooni, kõne muutusi, jäikust, nõrkust, erektsioonihäireid, kuseteede probleeme ja peapööritust.
Progresseeruv supranukleaarne halvatus on häire, mille motoorsed sümptomid on sarnased Parkinsoni tõvega. Tingimuse tunnus on võimetus oma silmi üles ja alla liigutada; samuti võib teil olla probleeme silmalaugude lahti hoidmisega. Teil võib olla probleeme kõne ja neelamisega ning võite mõelda aeglaselt.
Insult põhjustab harva hüpokineesiat või muud liikumishäiret. Kui see ilmneb, paraneb insuldijärgne hüpokineesia tavaliselt 6–12 kuu pärast.
Kortikaalne basaalganglioniline degeneratsioon on harv Parkinsoni-laadne haigus. Teil võib olla keha ühel küljel jäikus, valulikud lihaste kokkutõmbed ja kõneprobleemid. Mõnikord liigub käsi või jalg ilma, et sa seda sulle ütleksid.
Millised ravivõimalused on saadaval?
Teil on palju võimalusi sümptomite leevendamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks, kui teil on hüpokineesia või mõni muu Parkinsoni tõvega seotud liikumishäire. Tüüpiline raviplaan võib sisaldada ravimeid, aju sügavat stimulatsiooni ja füsioteraapiat.
Kuid praegu pole saadaval ühtegi ravimit ega ravi, mis võiks haiguse progresseerumist aeglustada või peatada.
Enamik Parkinsoni motoorsete sümptomite raviks kasutatavaid ravimeid suurendab teie ajus dopamiini taset. Mittemotooriliste sümptomite raviks kasutatakse muud tüüpi ravimeid ja raviviise.
Levinumad valikud on järgmised.
Levodopa muundatakse teie ajus dopamiiniks ja see on kõige tõhusam Parkinsoni tõvega seotud hüpokineesia ravim. Tavaliselt kombineeritakse seda karbidopaga (Lodosyn), mis on ravim, mis hoiab ära levodopa lagunemise kehas, nii et rohkem jõuaks ajju.
Dopamiini agonistid on veel üks ravimiliik, mis suurendab teie dopamiini taset. Neid saab kombineerida levodopaga. Nende ravimite hulka kuuluvad bromokriptiin (Parlodel), pergoliid (Permax), pramipeksool (Mirapex) ja ropinirool (Requip).
Monoamiini oksüdaasi (MAO) -B inhibiitorid aeglustavad dopamiini lagunemist ajus. Need võimaldavad teie kehal saadaoleval dopamiinil kauem töötada. Nende ravimite hulka kuuluvad selegiliin (Eldepryl) ja rasagiliin (Azilect).
Katehhool-O-metüültransferaasi (COMT) inhibiitorid aeglustavad levodopa lagunemist kehas, võimaldades rohkem levodopa jõuda ajju. Nende ravimite hulka kuuluvad entakapoon (Comtan) ja tolkapoon (Tasmar).
Antikolinergilised ravimid vähendavad aju keemilist atsetüülkoliini ja aitavad taastada tasakaalu atsetüülkoliini ja dopamiini vahel. Nende ravimite hulka kuuluvad triheksüfenidüül (Artane) ja benstropiin (Cogentin).
Amantadiin (Symmetrel) töötab kahel viisil. See suurendab teie aju dopamiini aktiivsust. See mõjutab ka teie aju glutamaadi süsteemi, vähendades keha kontrollimatuid liikumisi.
Aju sügav stimulatsioon (DBS) on kirurgiline võimalus, kui muud ravimeetodid teie jaoks hästi ei toimi. See toimib kõige paremini jäikuse, aegluse ja värisemise vähendamiseks.
Teie ja teie arst läbivad kõik muud liikumisvabaduse sümptomid, nagu kognitiivsed probleemid, väsimus või unehäired. Koos saate välja töötada raviplaani, mis sisaldab ravimeid ja muid ravimeetodeid nende sümptomite leevendamiseks.
Arst võib soovitada ka füsioteraapiat, tegevusteraapiat, abivahendite kasutamist või nõustamist.
Kas hüpokineesia võib põhjustada muid liikumishäireid?
Koos hüpokineesia väikeste liigutustega nähakse mitut tüüpi liikumisprobleeme. Neid ebaharilikke motoorseid mustreid võib sageli leida kellelgi, kellel on Parkinsoni tõbi või mõni Parkinsoni-tüüpi sündroom.
Näited:
Akineesia: kui teil on akineesia, on teil raskusi või võimetus liikumist algatada. Teie lihaste jäikus algab sageli jalgadest ja kaelast. Kui akineesia mõjutab teie näolihaseid, võib teil tekkida maskitaoline vaht.
Bradükineesia: kui teil on bradükineesia, on teie liigutused aeglased. Aja jooksul võite liikumise keskel “külmetama” ja uuesti liikumiseks võib kuluda mõni sekund.
Düsartria: kui teil on düsartria, siis on lihased, mida räägite, nõrgad või on teil raske neid kontrollida. Teie kõne võib olla nõrk või aeglane ja teistel võib olla raske teid mõista.
Düskineesia: kui teil on düskineesia, on teil kontrollimatud liigutused. See võib mõjutada ühte kehaosa - näiteks käsi, jalga või pead - või kogu keha lihaseid. Düskineesia võib tunduda kergitavana, vingerdavana, õõtsutavalt või pea peksjana.
Düstoonia: kui teil on düstoonia, on teil valusad pikad lihaste kokkutõmbed, mis põhjustavad väänatavaid liigutusi ja ebaharilikke kehaasendeid. Sümptomid algavad tavaliselt ühes kehapiirkonnas, kuid võivad levida ka teistesse piirkondadesse.
Jäikus: Kui teil on jäikust, on üks või mitu jäsemetest või muudest kehaosadest ebaharilikult jäigad. See on üks Parkinsoni tõve märgutunnuseid.
Posturaalne ebastabiilsus: kui teil on posturaalne ebastabiilsus, on teil probleeme tasakaalu ja koordinatsiooniga. See võib muuta teid ebastabiilseks seistes või kõndides.
Milline on väljavaade?
Hüpokineesiat ei saa ravida. Parkinsoni tõbi on samuti progresseeruv haigus, mis tähendab, et see süveneb aja jooksul. Kuid te ei saa ennustada, millised sümptomid ilmnevad või millal need ilmnevad. Paljusid sümptomeid saab leevendada ravimite ja muude ravimeetoditega.
Iga inimese kogemus hüpokineesia ja Parkinsoni tõvega on erinev. Arst on teie isikliku väljavaate kohta teabe saamiseks parim ressurss.
