Sissejuhatus
Lihaslõõgastid ehk lihaslõõgastid on ravimid, mida kasutatakse lihasspasmide või lihaste spastilisuse raviks.
Lihaskrambid või krambid on lihase või lihasgrupi äkilised tahtmatud kokkutõmbed. Neid võib põhjustada liiga suur lihaspinge ja põhjustada valu. Neid seostatakse selliste seisunditega nagu alaseljavalu, kaelavalu ja fibromüalgia.
Lihase spastilisus on seevastu pidev lihasspasm, mis põhjustab jäikust, jäikust või pinguldamist, mis võib häirida normaalset kõndimist, rääkimist või liikumist. Lihase spastilisus on põhjustatud liikumisega seotud ajuosade või seljaaju vigastustest. Tingimused, mis võivad põhjustada lihaste spastilisust, hõlmavad hulgiskleroosi (MS), tserebraalparalüüsi ja amüotroofset lateraalskleroosi (ALS).
Retseptiravimid võivad leevendada lihasspasmidest või spastilisusest tingitud valu ja ebamugavusi. Lisaks võib lihaste spasmidega seotud valude raviks kasutada teatavaid käsimüügiravimeid.
Retseptiravimid
Retseptiravimid jagunevad kahte rühma: spasmolüütikumid ja spasmivastased ravimid. Spasmolüütikume kasutatakse lihasspasmide raviks ja spasmivastaseid ravimeid kasutatakse lihaste spastilisuse raviks. Mõningaid spasmolüütikume, näiteks tisanidiini, saab kasutada lihaste spastilisuse raviks. Kuid lihaste spasmide raviks ei tohiks kasutada spasmivastaseid ravimeid.
Spasmolüütikumid: tsentraalselt toimivad skeletilihaste lõõgastajad (SMR)
Tsentraalselt toimivaid SMR-sid kasutatakse lisaks puhkamisele ja füsioteraapiale ka lihasspasmide leevendamiseks. Arvatakse, et need töötavad, põhjustades rahustavat toimet või takistades teie närve saata valusignaale teie aju.
Neid lihasrelaksante peaksite kasutama ainult kuni 2 või 3 nädalat. Pikaajalise kasutamise ohutus pole veel teada.
Ehkki spasmolüütikume saab kasutada lihasspasmide raviks, ei ole tõestatud, et need töötaksid paremini kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) või atsetaminofeen. Lisaks on neil rohkem kõrvaltoimeid kui MSPVA-del või atsetaminofeenil.
Tsentraalselt toimivate SMRide sagedamini esinevad kõrvaltoimed on järgmised:
- unisus
- pearinglus
- peavalu
- närvilisus
- punakas-lilla või oranž uriin
- madal vererõhk seismisel
Peaksite oma arstiga rääkima nende ravimite kasulikkusest ja riskidest lihasspasmide raviks.
Tsentraalselt toimivate SMRide loetelu
| Tavaline nimi | Brändi nimi | Vorm | Üldine saadaval |
| karisoprodool | Soma | tahvelarvuti | jah |
| karisoprodool / aspiriin | pole saadaval | tahvelarvuti | jah |
| karisoprodool / aspiriin / kodeiin | pole saadaval | tahvelarvuti | jah |
| klorosoksasoon | Parafon Forte, Lorzone | tahvelarvuti | jah |
| tsüklobensapriin | Fexmid, Flexeril, Amrix | tablett, toimeainet prolongeeritult vabastav kapsel | ainult tahvelarvuti |
| metaksaloon | Skelaxin, Metaxall | tahvelarvuti | jah |
| metokarbamool | Robaxin | tahvelarvuti | jah |
| orfenadriin | Norflex | pikendatud vabanemisega tablett | jah |
| tisanidiin | Zanaflex | tablett, kapsel | jah |
Antivastid
Lihase spastilisuse raviks kasutatakse spasmivastaseid ravimeid. Neid ei tohiks kasutada lihasspasmide raviks. Nende ravimite hulka kuuluvad:
Baklofeen : Baklofeeni (Lioresal) kasutatakse MS-i põhjustatud spastilisuse leevendamiseks. Pole täielikult teada, kuidas see töötab, kuid näib, et see blokeerib seljaaju närvisignaale, mis põhjustavad lihaste spasmi. Kõrvaltoimeteks võivad olla unisus, pearinglus, nõrkus ja väsimus.
Dantroleen : Dantrolene (dantrium) kasutatakse seljaaju vigastustest, insuldist, tserebraalparalüüsist või SM-ist põhjustatud lihasspasmide raviks. See toimib, toimides otse skeletilihastele, et leevendada lihasspasme. Kõrvaltoimeteks võivad olla unisus, pearinglus, peapööritus ja väsimus.
Diasepaam : diasepaami (valium) kasutatakse põletikust, traumadest või lihaste spastilisusest põhjustatud lihasspasmide leevendamiseks. See suurendab teatud neurotransmitteri aktiivsust, et vähendada lihasspasmide esinemist. Diasepaam on rahusti. Kõrvaltoimeteks võivad olla unisus, väsimus ja lihasnõrkus.
Antispastiliste ravimite loetelu
| Tavaline nimi | Brändi nimi | Vorm | Üldine saadaval |
| baklofeen | Lioresal, Gablofen, Lioresal | tablett, süst | jah |
| dantroleen | Dantrium | tahvelarvuti | jah |
| diasepaam | Valium | suukaudne suspensioon, tablett, süst | jah |
Hoiatused retsepti alusel väljastatavatele lihaslõõgastajatele
Lihaslõõgastid, näiteks karisoprodool ja diasepaam, võivad moodustada harjumusi. Võtke kindlasti ravimeid täpselt arsti ettekirjutuste kohaselt.
Lihasrelaksandid võivad põhjustada ka võõrutusnähte, näiteks krampe või hallutsinatsioone (tunnetades asju, mis pole tõelised). Ärge lõpetage ravimite võtmist äkki, eriti kui olete seda pikka aega tarvitanud.
Samuti suruvad lihasrelaksandid teie kesknärvisüsteemi (KNS), muutes tähelepanu pööramise või ärkvel püsimise raskeks. Lihaslõõgastaja võtmise ajal vältige tegevusi, mis nõuavad vaimset valvsust või koordinatsiooni, näiteks autojuhtimist või raskete masinate kasutamist.
Te ei tohiks võtta lihaslõõgasteid koos:
- alkohol
- Kesknärvisüsteemi pärssivad ravimid, näiteks opioidid või psühhotroopsed ained
- magavad ravimid
- taimsed toidulisandid, näiteks naistepuna
Rääkige oma arstiga, kuidas saate lihasrelaksante ohutult kasutada, kui:
- on vanemad kui 65 aastat
- teil on vaimse tervise probleeme või ajuhäireid
- teil on probleeme maksaga
Stilistikavastased ravimid
Arstid saavad spastilisuse raviks kasutada teatud ravimeid ka siis, kui USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) ei ole neid ravimeid sel eesmärgil heaks kiitnud. Seda nimetatakse ebaseaduslikuks uimastitarbimiseks. Järgmised ravimid ei ole tegelikult lihasrelaksandid, kuid need võivad siiski aidata spastilisuse sümptomeid.
Bensodiasepiinid
Bensodiasepiinid on rahustid, mis võivad aidata lihaseid lõdvestada. Nad töötavad, suurendades teatud neurotransmitterite, mis on kemikaalid, mis edastavad sõnumeid teie ajurakkude vahel, mõju.
Bensodiasepiinide näidete hulka kuuluvad:
- klonasepaam (Klonopin)
- lorasepaam (Ativan)
- alprasolaam (Xanax)
Bensodiasepiinide kõrvaltoimeteks võivad olla unisus ning tasakaalu ja mälu probleemid. Need ravimid võivad olla ka harjumusi loovad.
Klonidiin
Arvatakse, et klonidiin (Kapvay) toimib, takistades närvide saatmist ajus valusignaale või põhjustades sedatiivset toimet.
Klonidiini ei tohiks kasutada koos teiste lihasrelaksantidega. Selle võtmine koos sarnaste ravimitega suurendab teie kõrvaltoimete riski. Näiteks võib klonidiini võtmine koos tisanidiiniga põhjustada väga madalat vererõhku.
Klonidiin on saadaval kaubamärgi- ja geneeriliste versioonidena.
Gabapentiin
Gabapentiin (Neurontin) on krambivastane ravim, mida tavaliselt kasutatakse krampide leevendamiseks. Pole täielikult teada, kuidas gabapentiin toimib lihaste spastilisuse leevendamisel. Gabapentiin on saadaval kaubamärgi- ja üldversioonidena.
Lihase spasmide käsimüügi võimalused
OTC-ravi on soovitatav esmavaliku teraapiana lihasspasmide korral, mis on põhjustatud sellistest seisunditest nagu äge alaseljavalu või pingepeavalu. See tähendab, et enne retseptiravimite kasutamist peaksite proovima börsivälist ravi.
Börsivälised ravivõimalused hõlmavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID), atsetaminofeeni või mõlema kombinatsiooni. Arst või apteeker aitab teil valida börsivälise ravi.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA)
NSAID-id töötavad, takistades teie kehal teatud ainete tootmist, mis põhjustavad põletikku ja valu. MSPVA-d on saadaval üld- ja kaubamärgi versioonides. Tavaliselt müüakse neid käsimüügis. Tugevamad versioonid on saadaval retsepti alusel.
MSPVA-d on suukaudsete tablettide, kapslite või suspensioonidena. Neid turustatakse ka lastele närimistablettidena. Nende ravimite kõrvaltoimeteks võivad olla maoärritus ja pearinglus.
MSPVA-de näideteks on:
- ibuprofeen (Advil, Motrin)
- naprokseen (Aleve)
Atsetaminofeen
Arvatakse, et atseetaminofeen (Tylenol) toimib, takistades teie kehal teatud valu põhjustavate ainete tootmist. Atsetaminofeen on saadaval üldises ja kaubamärgi versioonis. See on saadaval viivitamatult vabastavate ja pikendatud vabanemisega suukaudsete tablettide ja kapslitena, suu kaudu lagunevate tablettide, närimistablettide ja suukaudsete lahuste kujul.
Atsetaminofeeni sagedasemateks kõrvaltoimeteks võivad olla iiveldus ja maoärritus.
Millal arstile helistada
Saate oma lihasspasmide või spastilisuse sümptomitega sageli ise hakkama saada, kuid mõnel juhul võite vajada meditsiinilist nõu või hooldust. Helistage kindlasti oma arstile, kui:
- teil on esmakordselt spastilisus ja ei tea selle põhjust
- pange tähele, et spastilisus muutub raskemaks, juhtub sagedamini või raskendab ülesannete täitmist
- teil on rasked ja sagedased lihasspasmid
- märkate lihaste spasmidest mõjutatud kehaosade deformatsiooni
- teil on lihasrelaksandi kõrvaltoimeid
- kui teil on kontraktuuri tõttu "külmunud liiges", mis vähendab teie liikumisulatust või põhjustab survet haavadele
- teil on kasvav ebamugavustunne või valu
Rääkige oma arstiga
Oluline on ravida nii spastilisust kui ka lihasspasme. Raske, pikaajaline spastilisus võib viia lihaste kontraktuurini, mis võib vähendada teie liikumisulatust või jätta kahjustatud liigesed püsivalt painutatud. Ja lihasspasmid võivad olla mitte ainult ebamugavad, vaid võivad olla ka märgiks kaasnevast meditsiinilisest probleemist.
Teie lihasspasmid või spastilisus on tõenäoliselt ravitavad puhke, füsioteraapia, ravimite või kõigi eelnimetatutega. Tehke oma arstiga koostööd, et koostada hooldusplaan, mis leevendab teie valu ja aitab teil jälle mugavalt liikuda.
Küsimused ja vastused
K:
Kas kanepit saab kasutada lihaste spastilisuse või spasmi raviks?
A:
Jah, mõnel juhul.
Kanepi, üldisemalt tuntud kui marihuaana, on mõnes osariigis meditsiiniliseks kasutuseks seaduslik. Lihaskrambid on üks terviserikkeid, mille ravimisel kanepit kasutatakse. See aitab leevendada lihasspasme, vähendades valu ja põletikku.
Kanepi on kasutatud ka hulgiskleroosist (MS) põhjustatud lihasspastilise ravis. Paljudes uuringutes on kanep osutunud tõhusaks üksi ja koos teiste ravimeetoditega lihaste spastilisuse sümptomite vähendamiseks. Kanepi kasutamise kohta lihaste spastilisuse jaoks on aga piiratud teave, mis ei ole seotud SM-iga.
Kui teil ravitakse SM-i ja teil on endiselt lihasspasmid või spastilisus, võib kanepi lisamine aidata. Rääkige oma arstiga, kas see on teie jaoks hea võimalus.
Peaksite meeles pidama teatud tegureid. Kanepi sagedasemateks kõrvalnähtudeks on pearinglus, oksendamine, kuseteede infektsioonid ja MS ägenemine. Samuti on piiratud teave ravimite koostoimete ja muude kasutamishoiatuste kohta.
Healthline'i toimetusmeeskonna vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
