Mis on ekseem herpeticum (EH)?
Ekseem herpeticum on haruldane valulik nahalööve, mille põhjustajaks on tavaliselt herpes simplex viirus (HSV). HSV-1 on viirus, mis põhjustab külmetushaavandeid ja seda saab nakkuse kaudu nahka edastada.
Seda seisundit nimetati algselt Kaposi varicelliform purseks pärast seda, kui inimene, kes seda esmakordselt kirjeldas ja arvas, et purse nägi välja nagu tuulerõuged.
EH mõjutab kõige sagedamini imikuid ja väikelapsi, kellel on ekseem või muud põletikulised nahahaigused. Kuid see võib mõjutada ka täiskasvanuid.
EH-d ravitakse viirusevastaste ravimitega ja kui seda kiiresti ei ravita, võib see muutuda raskeks ja eluohtlikuks. Viirusinfektsioon on nakkav. Kui teil on EH, olge ettevaatlik ja ärge levitage seda teistele inimestele, kellel on ekseem või kahjustatud immuunsussüsteem.
Ehkki EH on aeg-ajalt, on selle esinemine viimastel aastatel väidetavalt suurenenud. Jätkake lugemist, et õppida seda tuvastama, mis seda põhjustab ja palju muud.
Millised on EH sümptomid?
EH-lööve mõjutab tavaliselt näo ja kaela piirkonda, kuid seda võib näha igal kehapiirkonnal, sealhulgas nahal, mida ekseem ei mõjuta.
EH algab tavaliselt äkki väikeste vedelikuga täidetud villide kogumitega, mis on valusad ja sügelevad. Kõik villid näevad välja ühesugused ja võivad olla punased, lillad või mustad. Lööve võib uutele saitidele levida 7–10 päeva pärast esimest puhangut.
Kui villid lahti lähevad, väljutavad need villid ja kahjustused koorivad seejärel üle. EH-lööve paraneb kahe kuni kuue nädala jooksul. See võib jätta armid.
Muud sümptomid võivad hõlmata:
- kõrge palavik
- külmavärinad
- paistes lümfisõlmed
- üldine halb enesetunne
Pildid
Mis põhjustab EH-d?
EH-d põhjustab kõige sagedamini HSV-1. Seda võib põhjustada ka suguelundite herpesviirus HVS-2 või mõned muud viirused. EH purskab tavaliselt 5–12 päeva pärast kokkupuudet inimesega, kellel on HSV.
Mõnel ekseemiga inimesel võivad olla tavalised külmavillid, mis ei levi. Pole täpselt teada, miks ekseemiga nakatunutel teistel levinud EH-infektsioon levib, kuid tõenäoliselt on põhjuseks inimese immuunsussüsteem ja atoopilise dermatiidi raskus.
Kes on EH ohus?
Ekseemiga lapsed on EH-ga kõige tavalisem rühm. Kuid ainult väike protsent lastest ja teistest ekseemiga lastest areneb EH. Tõenäolisemalt mõjutavad seda inimesed, kellel on raske või ravimata ekseem.
Ekseem kahjustab teie naha välimist kihti, muutes selle kuivaks, tundlikuks ja nakkuste suhtes haavatavamaks. Muud soovitatavad riskifaktorid on viirusevastaste valkude ja viirusevastaste immuunvastuseid soodustavate rakkude puudus.
2003. aasta uuringus leiti, et EH-ga inimestel oli ekseem märkimisväärselt varasem ja nende immuunsussüsteemi toodetud antikehade sisaldus allergia vastu võitlemisel oli oluliselt kõrgem.
Samuti on ohus inimesed, kellel on nahakahjustus muude nahahaiguste või põletuste tagajärjel.
Teie riski võivad suurendada ka mõned retsepti alusel väljastatavad nahakreemid, näiteks takroliimus (Prograf), mis mõjutavad naha immuunsussüsteemi.
Kokkupuude kuuma vanni ja vanniga võib samuti teie riski suurendada.
Kuidas diagnoositakse EH?
Arst saab EH-d diagnoosida selle välimuse järgi, kuid nad võivad diagnoosi kinnitada. Selle põhjuseks on asjaolu, et EH võib sarnaneda mõnedele bakteriaalsetele infektsioonidele, nagu impetiigo. Samuti võib see tunduda ekseemi või muude nahaprobleemide tõsise ägenemisena.
Tõenäoliselt laseb arst teil võtta süsteemseid viirusevastaseid ravimeid kohe, kui nad arvavad, et teil on EH. Kuna EH-l võivad olla tõsised tüsistused, ei oota arst tõenäoliselt viiruse olemasolu kinnitamiseks vajalikke teste.
EH diagnoosi saab kinnitada viiruse kontrollimiseks villide määrdumisega. Viiruse tuvastamiseks on saadaval mitu testi, sealhulgas proovi kultiveerimine, viiruse antikehade tuvastamine või viiruse uurimine valgusmikroskoobi abil.
Võimalik on ka sekundaarne bakteriaalne infektsioon, mis tuleks õige ravi jaoks kindlaks teha.
Ravimata jätmise korral või kui seda ei ravita piisavalt kiiresti, võib EH põhjustada pimedaksjäämist (kuigi see on harva esinev) ja muid tüsistusi. Kui kahjustused asuvad teie silmade lähedal, peab arst suunama teid hindamiseks spetsialisti juurde. HSV võib nakatada teie silmi, kahjustades sarvkesta.
2012. aasta uuring soovitab arstidel regulaarselt kontrollida ekseemi ambulatoorsetel patsientidel EH tunnuseid, kuna see võib olla tõsine. Tavaliselt peetakse seda hädaolukorraks ning kiire diagnoosimine ja ravi on hädavajalikud.
Kuidas ravitakse EH-d?
Arst määrab viirusevastase ravimi, näiteks atsükloviiri (Zovirax) või valatsükloviiri (Valtrex), mida võetakse 10–14 päeva, kuni EH kahjustused paranevad. Kui olete suu kaudu narkootikumide võtmiseks liiga haige, võib arst välja kirjutada intravenoosseid viirusevastaseid ravimeid.
Mõned rasked juhud võivad vajada hospitaliseerimist.
Kui teil on ka bakteriaalne infektsioon EH-ga, määrab arst teile antibiootikumid.
Viirusevastased ravimid peatavad EH puhangu, kuid sümptomid võivad uuesti ilmneda. Selle naasmine on pärast esimest rünnakut tavaliselt leebem.
Milline on EH väljavaade?
EH-ravi võimalikult kiiresti saamine võib vähendada teie tüsistuste riski. Viirusevastased ravimid puhastavad teie EH tavaliselt 10–14 päevaga. EH võib korduda, kuid kordused pole nii tavalised. Kui see tagasi tuleb, on see tavaliselt leebem.
Kas saate EH ära hoida?
Kui teil on ekseem, saate EH-d vältida, vältides kontakti kellegagi, kellel on nohu. Samuti peaksite vältima kõike, mis on puudutanud külmavärinat, näiteks klaasi, kahvlit või huulepulka.
