Mis on pustuloosne psoriaas?
Psoriaas on nahahaigus, mis põhjustab punaseid, ketendavaid nahaplaastreid. See võib esineda kõikjal kehal, kuid sageli leidub seda põlvede ja küünarnuki ümber. Psoriaasi võite haigestuda igas vanuses, kuid täiskasvanud täiskasvanute keskmine vanus on 15–35 aastat. Alla 10-aastastel lastel on see haigus harv. Psoriaas ei ole nakkav ja tegelikult võib see esineda erinevates vormides. Üks neist vormidest on pustuloosne psoriaas, mis tekitab valgeid mitteinfektsioosseid mädaga täidetud villid (pustulid).
Pustuloosne psoriaas võib toimuda koos psoriaasi muude vormidega, näiteks naastulise psoriaasiga. See võib puhkeda üksikutel aladel, näiteks kätes ja jalgades, või kogu kehas. Kuid näol on seda harva näha. Tavaliselt algab see nahapiirkonna muutumisest heledaks ja punaseks. Mõne tunni jooksul moodustuvad märguandevälised mitteinfektsioosse mäda villid. Lõpuks muutuvad need villid pruuniks ja koorikuks. Pärast nende koorimist võib nahk tunduda läikiv või ketendav.
Pustuloosse psoriaasi tuvastamine
Kuidas diagnoosida pustuloosset psoriaasi?
Pustuloosne psoriaas ei ole tüüpiline nahalööve. Külastage arsti, kui märkate ebaharilikke nahamuutusi või kui teil on lööve, vill või avatud haavand, mis ei parane ega halvene.
Pustuloosse psoriaasi diagnoosimiseks võib arst teha täieliku vereanalüüsi, et kontrollida valgete vereliblede ebanormaalsuse ja kõrgenenud põletiku tunnuseid. Kui teil on pustuloosne psoriaas, võib teie vere töö näidata lümfotsüütide arvu vähenemist, mis on teatud tüüpi vere valgelible. Mõnikord eemaldavad ja uurivad arstid haigusseisundi diagnoosimiseks pustulite proovi. Lugege kõike, mida peate teadma psoriaasi kohta.
Pustuloosse psoriaasi tüübid
Von Zumbuschi pustuloosne psoriaas
Von Zumbuschi psoriaas (äge generaliseerunud pustuloosne psoriaas) algab punase naha valulike piirkondadega. Pustulid moodustuvad mõne tunni jooksul ja kuivavad päeva või kahe jooksul. Von Zumbusch võib korduda tsüklitena, naastes iga paari päeva või nädala tagant. Von Zumbusch on lastel haruldane, kuid kui see juhtub, on tulemus parem kui täiskasvanutel. Lastel paraneb seisund sageli ilma ravita.
Sümptomiteks on:
- tugev sügelus
- palavik
- kiire pulss
- lihasnõrkus
- aneemia
- külmavärinad
- dehüdratsioon
Selle seisundi jaoks on vajalik viivitamatu arstiabi. Aja jooksul võib von Zumbusch põhjustada kehakaalu langust ja kurnatust. Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad juuste ja küünte väljalangemine, sekundaarne bakteriaalne infektsioon ja maksakahjustus. Ravimata jätmisel võib see põhjustada kardiorespiratoorset rike.
Ravi: ravi võib hõlmata antibiootikume, rehüdratsiooni ja paikselt kasutatavaid kreeme. Kui need ei aita, võib arst sümptomite leevendamiseks välja kirjutada suukaudse steroidi. Suukaudsete steroidide järsk ärajätmine võib põhjustada von Zumbuschi psoriaasi kordumist. Peate end arsti järelevalve all sellest ravimist aeglaselt võõrutama. Rääkige oma arstiga suukaudsete steroidide riskidest, et selle mõju täielikult mõista.
Palmoplantaarne pustuloos
Palmoplantaarne pustuloos (PPP) on teatud tüüpi pustuloosne psoriaas, mis moodustub teie peopesadel (tavaliselt pöidla otsas), samuti teie jalgade jalataldadel ning kontsadel. Need pustulid tekivad naha punaste laikude kohal ja muutuvad hiljem pruuniks, koorivad ära ja moodustavad kooriku.
Nagu von Zumbuschi puhul, võib ka taimekaitsevahendid tulla ja minna tsüklitena, jättes naha krobelise ja mõranenud välimusega. Suitsetajatel on PPP esinemissagedus suurem kui mittesuitsetajatel.
Ravi: PPP raviks peate vajama erinevate raviviiside kombinatsiooni, näiteks paikne ravi, ultraviolettkiirguse ravi või immuunsussüsteemi pärssiv aine, näiteks metotreksaat. Rääkige oma arstiga PPP ravivõimalustest.
Akropustuloos
Akropustuloos on pustuloosse psoriaasi harv vorm. See on selgelt eristatav valulike nahakahjustuste järgi, mis tekivad sõrmede ja varvaste otstes. Kui pustulid lõhkevad, jätavad nad erkpunased ketendavad laigud, mis võivad määrida. Seda tüüpi psoriaas on tavaliselt naha infektsiooni või vigastuse tagajärg. See võib muutuda piisavalt raskeks, et põhjustada varbaküünte deformatsioone ning luu ja sõrme füüsilisi muutusi.
Ravi: Akropustuloosi efektiivsuse kohta on vähe tõendeid. See seisund on väga haruldane ja nõuab tõenäoliselt paiksete salvide ja ravimite kombinatsiooni.
Lisateave 10 psoriaasi kodus ravimise viisi kohta.
Mis käivitab pustuloosse psoriaasi?
Pustuloosse psoriaasi võivad esile kutsuda mitmesugused tegurid, sealhulgas:
- emotsionaalne stress
- Rasedus
- nahakahjustus
- nakkus
- kokkupuude teatud metallide või kemikaalidega
- ultraviolettvalguse liigne kokkupuude
Teatud ravimid võivad põhjustada ka pustuloosset psoriaasi. Nende ravimite hulka kuuluvad siseravimid, süsteemsed steroidid ja paiksed ravimid. Selle põhjuseks võib olla ka kiire loobumine tugevatest paiksetest steroididest või süsteemsetest ravimitest.
Kuidas ravida pustuloosset psoriaasi?
Teie ravi sõltub teie psoriaasi tüübist ja kui tõsine see on. Mõnikord on kõige tõhusama lähenemisviisi leidmiseks mitu lähenemisviisi või raviviiside kombinatsioon.
Tõenäoliselt määrab arst kõigepealt paiksed naha salvid, kuna need võivad teie nahka rahustada ja põletikku vähendada. Psoriaasi raviks kasutatakse nii looduslikku kui ka kunstlikku ultraviolettvalgust. PUVA-ravi on kombinatsioon ultraviolettvalgust ja ravimit, mis muudab teie naha selle suhtes tundlikumaks.
Arst võib teile välja kirjutada selliseid ravimeid nagu:
- atsitretiin
- tsüklosporiin
- metotreksaat
- suukaudne psoraleen plus ultraviolettvalgus A
- TNF-alfa blokaatorid, näiteks infliksimab (Remicade), adalimumab (Humira) ja etanertsept (Enbrel)
- interleukiin-12/23 inhibiitorid nagu ustekinumab (Stelara)
TNF-alfa blokaatorid ja interleukiin-12/23 inhibiitorid kuuluvad bioloogiliste ravimite hulka kuuluvate võimsate ravimite rühma.
Generaliseerunud pustuloosne psoriaas nõuab ka dehüdratsiooni ja nakkuse vältimise abinõusid.
Milline on pustuloosse psoriaasi väljavaade?
Teie naha välimus võib põhjustada ärevust, kuid pustuloosse psoriaasi väljavaated on raviga head. Ravi võib nahka parandada ja lõpuks puhastada, sõltuvalt pustuloosse psoriaasi tüübist, ägenemiste sagedusest, ravireaktsioonist ja teie üldisest tervislikust seisundist.
Lastel, kellel sekundaarset infektsiooni ei teki, on hea prognoos. Vanemate täiskasvanute, eriti von Zumbuschi pustuloosse psoriaasiga täiskasvanute puhul on tõsiste komplikatsioonide vältimiseks vajalik agressiivne ravi. Ravi aitab vähendada ka ägenemise riski.
Päästike vältimiseks on oluline astuda samme. Need toimingud hõlmavad järgmist:
- keskkonnategurite vältimine
- suitsetamisest loobumine
- päikese käes viibimise piiramine
- alkoholitarbimise minimeerimine
- astutakse samme stressi vähendamiseks, näiteks sügava hingamise harjutused, magama jäämine
- regulaarselt treenides
Samuti võiksite leida nõustamis- või tugirühma. Tugirühmad võivad anda nõuandeid või teavet raviprotseduuride või uute uuringute kohta. Ärevuse või stressi korral võib abi olla sellest, kui räägite kellegagi sellest, kuidas teie seisund teid tunneb. Külastage riiklikku psoriaasi sihtasutust, et otsida võimalusi kaasamiseks või lisateabe saamiseks.
