Mida tähendab melanoomi 4. astme diagnoos?
4. etapp on melanoomi, nahavähi tõsise vormi, kõige edasijõudnum faas. See tähendab, et vähk on levinud lümfisõlmedest teistesse elunditesse, enamasti kopsudesse. Mõned arstid nimetavad 4. staadiumi melanoomi ka kaugelearenenud melanoomiks.
4. staadiumi melanoomi diagnoosimiseks viib arst läbi:
- vereanalüüsid verepildi ja maksafunktsiooni uurimiseks
- skaneerib, näiteks ultraheli ja pildistamine, et vaadata, kuidas vähk on levinud
- biopsiad proovi eemaldamiseks uurimiseks
- multidistsiplinaarsed meeskonnakoosolekud või kohtumised nahavähi spetsialistide meeskonnaga
Mõnikord võib melanoom uuesti ilmneda pärast selle eemaldamist.
Arst uurib, kus vähk on levinud, ja teie kõrgenenud seerumi laktaatdehüdrogenaasi (LDH) taset, et teha kindlaks, kui kaugele 4. staadiumisse vähk ulatub. Loe edasi, et teada saada, millised näevad välja 4. staadiumi melanoomi sümptomid.
Kuidas näevad välja 4. staadiumi kasvajad?
Olemasoleva mooli või normaalse naha muutumine võib olla esimene märk vähi levikust. Kuid 4. staadiumi melanoomi füüsilised sümptomid pole kõigil ühesugused. Arst diagnoosib 4. staadiumi melanoomi, uurides primaarset kasvajat, levikut lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse ja seda, kas kasvaja on levinud erinevatesse elunditesse. Ehkki arst ei põhine diagnoosimisel ainult sellel, milline teie kasvaja välja näeb, hõlmab osa diagnoosist esmast kasvajat.
Kasvaja matistamine
Seda 4. staadiumi melanoomi sümptomit on lihtsam tunnetada kui seda on näha. Kui melanoom levib lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse, võivad need sõlmed muutuda mattuks või ühineda. Kui vajutate mattunud lümfisõlmedele, tunnevad nad end pontsakalt ja kõvasti. Arst, kes kontrollib kaugelearenenud melanoomi esinemist, võib olla esimene inimene, kes tuvastab selle 4. staadiumi melanoomi sümptomi.
Kasvaja suurus
Kasvaja suurus ei ole alati parim näitaja nahavähi staadiumist. Kuid Ameerika vähktõve ühiskomisjon (AJCC) teatas, et 4. astme melanoomi kasvajad on tavaliselt paksemad - rohkem kui 4 millimeetrit sügavad. Kuna 4. staadiumi melanoom diagnoositakse siis, kui melanoom on levinud kaugematesse lümfisõlmedesse või muudesse elunditesse, on kasvaja suurus inimestel erinev. Lisaks võib ravi kasvajat kahandada, kuid vähk võib siiski metastaaseerida.
Kasvaja haavand
Mõnedel nahavähi kasvajatel tekib haavand või naha purunemine. See avamine võib alata juba 1. staadiumi melanoomist ja võib jätkuda ka edasijõudnutele. Kui teil on 4. staadiumi melanoom, võib teie nahakasvaja puruneda või mitte ja veritseda.
Ameerika vähiliidu andmetel viitavad haavanditega melanoomid madalamale elulemusele.
Eneseeksam
Melanoomi uurimiseks võite jälgida ka ABCDE-sid. Otsi:
- asümmeetria: kui mool on ebaühtlane
- piir: ebaregulaarne või halvasti määratletud piir
- värv: mooli värvimuutus
- läbimõõt: melanoomid on tavaliselt pliiatsi kustutuskummide suurused või suuremad
- arenev: mooli või kahjustuse kuju, suuruse või värvi muutus
Rääkige oma arstiga, kui märkate kehal uut mooli või nahakahjustust, eriti kui teil on varem diagnoositud melanoom.
Kuhu melanoom veel levib?
Kui melanoom areneb edasi 3. staadiumisse, tähendab see, et kasvaja on levinud lümfisõlmedesse või primaarse kasvaja ja lümfisõlmede ümbritsevasse nahasse. 4. staadiumis on vähk liikunud lümfisõlmedest kaugemale muudesse piirkondadesse, näiteks teie siseorganid. Kõige tavalisemad kohad, kus melanoom levib, on:
- kopsud
- maks
- luud
- aju
- kõht või kõht
Need kasvud põhjustavad erinevaid sümptomeid, sõltuvalt sellest, millistes piirkondades see on levinud. Näiteks võite tunda hingeldust või pidevalt köha, kui vähk on levinud kopsudesse. Või võib teil olla pikaajaline peavalu, mis ei kao, kui see on teie ajju levinud. Mõnikord ei pruugi 4. staadiumi melanoomi sümptomid ilmneda mitu aastat pärast algse kasvaja eemaldamist.
Rääkige oma arstiga, kui tunnete uusi valusid või valusid või sümptomeid. Nad saavad aidata diagnoosida selle põhjust ja soovitada ravivõimalusi.
Kuidas ravida 4. staadiumi melanoomi?
Hea uudis on see, et isegi 4. astme melanoomi saab ravida. Mida varem vähk leitakse, seda kiiremini saab selle eemaldada - ja seda suuremad on teie võimalused taastumiseks. 4. etapi melanoomil on ka kõige rohkem ravivõimalusi, kuid need sõltuvad:
- kus vähk on
- kus vähk on levinud
- teie sümptomid
- kui kaugele arenenud vähk on muutunud
- teie vanus ja üldine tervislik seisund
Ravile reageerimise viis mõjutab ka teie ravivõimalusi. Melanoomi viis standardset ravi on:
- operatsioon: primaarse kasvaja ja mõjutatud lümfisõlmede eemaldamiseks
- keemiaravi: ravimravi vähirakkude kasvu peatamiseks
- kiiritusravi: suure energiatarbega röntgenikiirte rakendamine kasvu ja vähirakkude pärssimiseks
- immunoteraapia: ravi immuunsüsteemi tugevdamiseks
- suunatud teraapia: ravimite või muude ainete kasutamine vähiravimite rünnakuks
Muud raviviisid võivad sõltuda ka sellest, kuhu vähk on levinud. Arst arutab teiega teie võimalusi raviplaani kaardistamiseks.
Kliinilistes uuringutes
Paljud tänapäeva vähiravi põhinesid varasetel kliinilistel uuringutel. Võite osaleda melanoomi kliinilises uuringus, eriti kui see on melanoom, mida ei saa operatsiooni teel eemaldada. Igal katsel on oma kriteeriumid. Mõned nõuavad inimesi, kes pole veel ravi saanud, teised proovivad vähivormide kõrvaltoimete vähendamise uusi võimalusi. Kliinilisi uuringuid leiate Melanoma Research Foundationi või riikliku vähiinstituudi kaudu.
Milline on 4. staadiumi melanoomi väljavaade?
Kui vähk levib, muutub vähirakkude leidmine ja ravi üha raskemaks. Teie ja teie arst saate välja töötada plaani, mis tasakaalustab teie vajadusi. Ravi peaks teid mugavaks tegema, kuid selle eesmärk peaks olema ka vähi kasvu eemaldamine või aeglustamine. Melanoomiga seotud surmade eeldatav määr on 10 130 inimest aastas. 4. staadiumi melanoomi väljavaated sõltuvad sellest, kuidas vähk on levinud. Tavaliselt on parem, kui vähk on teiste organite asemel levinud vaid kaugemates nahaosades ja lümfisõlmedes.
Ellujäämise määrad
2008. aastal oli 4. staadiumi melanoomi 5-aastane elulemus umbes 15–20 protsenti, samas kui 10-aastane elulemus oli umbes 10–15 protsenti. Pidage meeles, et need arvud kajastavad sellel ajal saadaolevaid ravimeetodeid. Ravi edeneb alati ja need määrad on ainult hinnangulised. Teie väljavaated sõltuvad ka teie keha reageerimisest ravile ja muudest teguritest, nagu vanus, vähi paiknemine ja nõrgenenud immuunsussüsteem.
Toetuse saamine
Mis tahes tüüpi vähidiagnoos võib olla tohutu. Lisateave oma seisundi ja ravivõimaluste kohta aitab teil end paremini oma tuleviku üle kontrollida. Ravi edenemisel võib aidata ka sõprade ja perekonna teavitamine igast teie reisi sammust.
Kui olete sobiv kandidaat, rääkige oma arstiga oma väljavaadetest ja võimalikest kliinilistest uuringutest. Võite ka pöörduda kohaliku kogukonna tugirühmade poole, et jagada oma kogemusi ja õppida, kuidas teised inimesed sarnastest väljakutsetest üle said. Ameerika melanoomi fondil on nimekiri melanoomi tugirühmadest üle kogu riigi.
