Mis on D ja C?
Laienemine ja kuretaaž, mida nimetatakse ka D & C või D ja C, on väike operatsioon, mis hõlmab emakakaela laiendamist või avamist. Emakakael on ava teie emakasse või emakasse. Pärast emakakaela laienemist kasutab arst emaka sisemisest voodist kudede eemaldamiseks lusikakujulist eset, mida nimetatakse kureteeks.
Protseduur toimub arsti kabinetis, naiste tervisekliinikus, päevakirurgiakeskuses või haiglas.
Miks kasutatakse D ja C?
On palju põhjuseid, miks arst võib selle protseduuri tellida. Kõige tavalisemad on:
- menstruatsiooni ajal või vahel esineva raske verejooksu põhjuse väljaselgitamiseks
- mittevähkkasvajate või fibroidide eemaldamine
- potentsiaalselt vähkkasvajate eemaldamiseks ja uurimiseks
- nakatunud koe eemaldamiseks, mis on sageli põhjustatud sugulisel teel levivatest haigustest, mida nimetatakse vaagna põletikuliseks haiguseks (PID)
- pärast raseduse katkemist või sünnitust emakasse jäänud kudede eemaldamiseks
- teostada valikulist aborti
- emakasisese seadme (IUD) eemaldamiseks, mis on rasestumisvastase kontrolli vorm
Kuidas valmistuda D- ja C-võistluseks?
Arst annab teile kirjalikud juhised D ja C ettevalmistamiseks. Järgige alati täpselt nende juhiseid. Mõni asi, mida peate võib-olla tegema, sisaldab järgmist:
- Vältige operatsiooni päeval söömist või joomist.
- Hankige füüsiline eksam, veendumaks, et olete protseduuri jaoks piisavalt tervislik.
- Külastage oma arsti eelmisel päeval, et nad saaksid emakakaela avamise alustamiseks geeli kanda.
- Korraldage üks või kaks päeva puhkust töölt või koolist.
- Veenduge, et teil oleks keegi, kes teid pärast protseduuri koju viiks.
Milline on D ja C protseduur?
Anesteetikumid
Teil ja teie arstil on anesteetikumide osas palju valikuid. Üldnarkoosi abil saate ravimit intravenoosse vere kaudu (IV) käsivarre veeni. See põhjustab kogu protseduuri vältel sügavat magamist. Üldine anesteetikum on võimalik ainult haiglas või päevaoperatsiooni korral.
Spinaalanesteesia, mida nimetatakse ka seljaaju blokeerimiseks, hõlmab anesteetikumi süstimist seljaaju. Võite protseduuri ajal ärkvel olla, kuid te ei tunne midagi süstekoha all. Nagu üldnarkoosis, kasutatakse seljaaju tavaliselt ainult haiglates ja päevakirurgiakeskustes.
Lokaalanesteetikum tähendab, et arst süstib anesteetikumi otse teie emakakaela. Süstimisel võite tunda näputäis ja nõelamist. Kui teie emakakael on tuimus, pole teil valu, kui arst teie emakakaela laiendab. Kui arst eemaldab voodri kureteega, võib teie emakas esineda krampimist. Kohalik anesteetikum on võimalus arsti kabinetis või kliinikus.
Kui tunnete muret oma D ja C pärast, küsige oma arstilt, kas nad suudavad teid kogu protseduuri vältel rahustada. See võib hõlmata ärevuse jaoks pillide võtmist või ravimite intravenoosset süstimist. Protseduuri ajal olete unes ja pärast seda, kui teile manustatakse IV sedatsiooni, ei mäleta te sellest peaaegu midagi.
Protseduuri etapid
Kohale jõudes palub õde või tehnik teil riided seljast võtta ja panna selga haigla kleit. Kui te saate üldanesteesiat või intravenoosset sedatsiooni, paneb õde veeni väikese plastkateetri. Nad haaravad teid ka monitoride külge, mis mõõdavad valutult teie vererõhku, hingamist ja südamelööke.
Kui teie arst on protseduuri alustamiseks valmis, paluvad nad teil lamada uurimislaual nii, nagu teeksite Pap-testi. Puhkate jalad puhanuna ning leht või tekk katab põlved. Tavaliselt viibib üks meditsiiniõde arsti abistamisel ja teine on teie elutähtsate näitajate jälgimiseks ning toe ja kinnituse saamiseks.
Toiming toimub järgmiselt:
- Teie arst lisab teie tupe seinte levitamiseks seadme, mida nimetatakse speculumiks, et nad näeksid emakakaela.
- Arst laiendab emakakaela, sisestades rea vardad emakakaela avasse. Iga varras on pisut paksem kui enne seda.
- Pärast emakakaela laienemist lisab arst lusikakujulise seadme, mida nimetatakse kureteeks, ja tõmbab seadme küljed mööda emaka limaskesta.
- Kui kurett ei suuda kogu kude lahti lüüa, võib arst kasutada ka imemisseadet. Kui teil on olnud lokaalanesteetikum, märkate tõenäoliselt mõnda kramplikku teket.
- Pärast materjali eemaldamist emakast eemaldab arst instrumendid kehast.
- Seejärel saadab arst emakast eemaldatud materjali laborisse analüüsimiseks.
Millised on D ja C võimalikud komplikatsioonid?
See on väga madala riskiga protseduur, kuna see on minimaalselt invasiivne. Igal kirurgilisel protseduuril on siiski potentsiaalsed ohud. Need võivad hõlmata:
- tuimestusega seotud südame- ja kopsuprobleemid, mis on haruldased
- nakkus
- verehüübed, mis on seotud voodis viibimisega ja mitte liikumisega, mis on haruldased, kui järgite arsti korrapärase tõusu juhiseid
- emaka või emakakaela kahjustus
Need võivad olla märk teie emaka või emakakaela kahjustustest:
- raske verejooks
- ebameeldiva lõhnaga eritis
- äge valu
- palavik
- külmavärinad
Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, pöörduge kohe arsti või traumapunkti.
Milline on taastamisprotsess pärast D ja C?
On tavaline, et tunnete väsimust ja tunnete pärast protseduuri päev või kaks kergeid krampe. Jääte hoonesse vaatluseks lühikeseks ajaks. Kohe pärast protseduuri ei saa te enam sõita. Pange sõber või pereliige teid koju viima.
Kerge verejooks on tavaline pärast D ja C, nii et tõenäoliselt peaksite kandma menstruatsioonipadja. Ärge kasutage tampooni, kuna see võib põhjustada infektsiooni. Võite märgata krampimist mõne päeva jooksul. Kui arst ei määra valuvaigisteid, küsige neilt, milline käsimüügi bränd aitab teie ebamugavustundest kõige paremini.
Isegi kui see on ebamugav, tõuske üles ja liikuge võimalikult kiiresti ringi. See hoiab lihaseid tugevana ja aitab vältida verehüüvete teket jalgades.
Peaksite saama suurema osa oma rutiinist jätkata ühe või kahe päeva jooksul pärast protseduuri. Arst palub teil siiski hoiduda vähemalt kolm päeva ja võib-olla kauem vannist, duši all käimisest või vahekorda astumisest.
Kui arst eemaldab potentsiaalselt vähkkasvajad või materjalid, saate arsti kabinetist aruande laboratoorsete leidude kohta. Kui tulemused on healoomulised (vähitekitajad), ei pruugi teil vaja järelmeetmeid. Kui tulemused näitavad vähi- või vähieelseid rakke, suunab arst teid tõenäoliselt spetsialisti juurde, et rääkida teie järgmistest sammudest.
