Allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos
Teatud tüüpi seente hingamine võib põhjustada negatiivset reaktsiooni, mida nimetatakse allergiliseks bronhopulmomaarseks aspergilloosiks (ABPA). See kipub tekkima inimestel, kellel on kroonilised kopsuhaigused, näiteks astma ja tsüstiline fibroos.
Ravimid võivad aidata seda kontrolli all hoida, kuid on oluline regulaarselt jälgida oma kopse, kuna see seisund võib halveneda.
Mis seda põhjustab?
Aspergillus fumigates on seen. Seda leidub mitmes kohas, sealhulgas pinnases, vees ja tolmus. ABPA tekib siis, kui hingate seda seeni. See põhjustab kroonilist reaktsiooni, mis viib korduva kopsupõletikuni.
Tsüstilise fibroosi fond teatas, et ABPA esineb umbes 2–11 protsendil tsüstilise fibroosiga inimestest. Ühes uuringus leiti ABPA umbes 13 protsendil astmakliinikutest. Samuti on see tavalisem noorukitel ja meestel.
Millised on sümptomid?
ABPA sümptomid sarnanevad tsüstilise fibroosi või astmaga esinevatele sümptomitele. Sel põhjusel ei saa inimesed, kellel on sellised seisundid, sageli aru, et tegemist võib olla täiendava probleemiga.
ABPA esimeste märkide hulka kuuluvad sageli:
- õhupuudus
- vilistav hingamine
- kerge palavik
- köha lima pruunikate laikudega
Muud sümptomid hõlmavad suurema koguse lima köhimist ja treeningutest tingitud astmahooge.
Kui tõsine see on?
Rasketel juhtudel võib ABPA põhjustada püsivaid muutusi teie kesksetes hingamisteedes. Need võivad muutuda laiemaks, mis viib bronhoektaasia tekkeni. See seisund võib põhjustada tõsiseid hingamisprobleeme või südamepuudulikkust. Need tüsistused esinevad sagedamini kaugelearenenud tsüstilise fibroosiga inimestel.
Kuidas seda diagnoositakse?
Arst viib läbi mitu testi, et kontrollida, kas teil on ABPA. Selle seisundi diagnoosimine võib olla keeruline, kuna selle põhjustatud sümptomid on väga sarnased tsüstilise fibroosi ja astma sümptomitega. Arst peab välistama ka muud võimalikud põhjused, näiteks kopsupõletik. Teie arst võib kasutada järgmisi teste:
- rindkere röntgenikiirgus või CT-skaneerimine laienenud hingamisteede otsimiseks (CT-skaneeringud kasutavad kopsude üksikasjaliku pildi loomiseks mitut röntgenikiirgust)
- vereanalüüsid antikehade kõrge taseme kontrollimiseks, mis võitlevad Aspergilluse ja valgete verelibledega, mida nimetatakse eosinofiilideks
- röga (flegmon) kultuur Aspergilluse ja eosinofiilide otsimiseks
- nahatestiga, et kontrollida allergiat Aspergilluse suhtes, ehkki see ei suuda öelda erinevust ABPA ja seenhaiguse regulaarse allergia vahel
Kuidas seda ravitakse?
ABPA ravimine hõlmab ägenemiste ilmnemise korral sümptomite vähendamist ja nende kordumise vältimist.
Põletiku ravimine
Arst määrab kopsupõletiku vastu kortikosteroide, näiteks prednisooni. Neid võib võtta pillidena või vedelal kujul. Tõenäoliselt viibite sellel mitu nädalat, enne kui arst võõrutab teid järk-järgult. Tavaliselt lõpetate nende võtmise täielikult, kui sümptomid on kadunud. Nende ravimite kasutamisel võivad tekkida sellised kõrvaltoimed nagu kaalutõus, suurenenud söögiisu ja maoärritus.
Samuti võib arst välja kirjutada astmaravimeid, mis aitavad teie hingamisteid avada, nii et teil on ruumi lima köhida. See aitab seeni teie hingamisteedest eemaldada.
Seene ravimine
Võimalik, et arst võtab seenevastaseid ravimeid, näiteks itrakonasooli, et vabaneda võimalikult paljudest hingamisteede seentest. See aitab vältida ABPA süvenemist. Kasutate seda kuni kaks korda päevas kuni kuue kuu jooksul, kui teie sümptomid enne seda ei kao. Teil võivad olla sellised kõrvaltoimed nagu palavik, maoärritus või lööve.
Isegi kui teie sümptomid kaovad enne retsepti lõppemist, ärge kunagi lõpetage ravimite võtmist ilma arstiga nõu pidamata. Soovite olla kindel, et ravite haigusseisundit täielikult ja vähendate selle kordumise riski.
Kas seda saab ära hoida?
Kokkupuudet Aspergillusega on väga raske vältida, kuna seeni leidub mitmes tavalises keskkonnas. Määratud ravimite võtmine võib aidata ära hoida korduvaid puhkemisi.
Mis on Outlook?
ABPA võib põhjustada kopsude suuremat kahjustamist, ilma et teie sümptomid halveneksid. Sel põhjusel kontrollib arst regulaarselt teie kopse ja hingamisteid rindkere röntgenikiirte ja kopsufunktsiooni (hingamise) testidega. Arst jälgib ka teie antikehade ja eosinofiilide taset. Hoolika jälgimisega saate vältida ABPA süvenemist.
