Kõik beebid sülitavad aeg-ajalt üles - eriti pärast toitmist. Kuid imikutel, kes sülitavad sageli ja kellel on muid sümptomeid, näiteks halb kehakaalu tõus, ärrituvus või pikaajaline köha, võib olla gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD).
GERD korral regurgitakse mao sisu, nagu hape ja toit, söögitoru tagasi. Mõnikord võib see põhjustada teie imiku oksendamise. See võib põhjustada kehva kaalutõusu ja söögitoru erosiooni.
GERD ilmneb imikutel mitmel põhjusel. Tavaliselt juhtub see seetõttu, et alumine söögitoru sulgurlihas, mis sulgeb söögitoru maost, ei pruugi olla piisavalt küps, et korralikult sulgeda.
Sarnaselt täiskasvanute GERDga saab imikute GERD-d ravida mitmel viisil. Arst võib kõigepealt soovitada söötmises muudatusi, näiteks:
- riisipiima või teravilja lisamine imiku pudelisse
- lapse imemiseks pärast seda, kui ta on tarbinud ühe kuni kaks untsi rinnapiima või piimasegu
- ületoitmise vältimine
- hoides imikut 30 minutit pärast toitmist püstiasendis
Kui näib, et muutused söötmises ei aita teie last, võib arst soovitada ravimeid.
Ravimite tüübid
GERD sümptomeid võib leevendada mitut tüüpi ravimeid.
Antatsiidid
Maohappe puhverdajad ehk antatsiidid aitavad neutraliseerida hapet maost. Mõned näited hõlmavad Rolaidsit ja Alka-Seltzerit. Ehkki antatsiidid aitavad leevendada sümptomeid, ei soovitata neid pikaajaliselt kasutada, kuna need võivad põhjustada tüsistusi ja kõrvaltoimeid, näiteks kõhulahtisust ja kõhukinnisust.
Enne lapsele andmist kontrollige kõigi käsimüügiravimite silte. Enamik käsimüügi antatsiide pole alla kaheaastaste laste jaoks heaks kiidetud.
Limaskesta pinnatõkked
Limaskesta pinnatõkked või vahutavad ained aitavad söögitoru pinda maohappe eest kaitsta. Üks näide on Gaviscon, mis on heaks kiidetud üle ühe aasta vanuste imikute jaoks. Selle ravimi peamised kõrvaltoimed on kõhukinnisus ja kõhulahtisus.
Mao antisekretoorsed ained
Mao antisekretoorsed ained aitavad vähendada maos tekkiva happe kogust ning on GERD-ravimid, mis on tavaliselt ette nähtud imikutele. On kahte tüüpi antisekretoorseid aineid, mis aitavad vähendada mao hapet. Need on histamiini H2 retseptori antagonistid (H2RA või H2 blokaatorid) ja prootonpumba inhibiitorid (PPI).
H2RA
Mõned levinumad H2RA-d on:
- tsimetidiin (Tagamet)
- famotidiin (Pepcid)
- nisatidiin (aksiid)
Need ravimid hakkavad kiiresti tööle. Kuid tavaliselt ei soovitata neid pikaajaliseks kasutamiseks imikutele.
PPI-d
PPI-d on veel üks ravimite klass, mis vähendavad happe sisaldust maos. Mõned tavalised PPI-d on:
- esomeprasool (Nexium)
- omeprasool (Prilosec)
- lansoprasool (Prevacid)
- rabeprasool (AcipHex)
- pantoprasool (Protonix)
PPI-d on üldiselt tõhusamad kui H2RA-d ja on söögitoru parandamiseks mao sekretsioonidest paremad. Eksperdid soovitavad imikutele kasutada väikseimat võimalikku ööpäevast annust.
PPI-sid ei ole ametlikult heaks kiidetud alla üheaastastel imikutel. Esomeprasool on hiljuti siiski heaks kiidetud kasutamiseks üle ühe kuu vanustel imikutel teatud haigusseisundite korral.
Teie lapse arst võib kaaluda nende ravimite väljakirjutamist, kui nad usuvad, et kasu ületab riskid.
Täiendavad faktid GERD ravimite kohta
Nii H2RA kui ka PPI vähendavad happe sisaldust maos. Seetõttu on neid ravimeid võtvatel imikutel suurem kopsupõletiku ja seedetrakti (GI) infektsioonide risk. Seda seetõttu, et maohape võib aidata nakkuste eest kaitsta.
PPI-de pikaajaline kasutamine võib kehal raskendada kaltsiumi imendumist. PPI-sid on seostatud täiskasvanute suurenenud luumurdude riskiga. Kuid luumurdude ja imikute vahelise seose uurimiseks pole uuringuid tehtud.
Tehke tihedat koostööd oma arstiga, et mõista imikule välja kirjutatud ravimite eeliseid ja riske.
