Autoimmuunne Hepatiit: Põhjused, Sümptomid Ja Diagnoosimine

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Mis on autoimmuunne hepatiit?

Viirused põhjustavad mitut tüüpi hepatiiti. Autoimmuunne hepatiit (AIH) on üks erand. Seda tüüpi maksahaigus ilmneb siis, kui teie immuunsussüsteem ründab teie maksarakke. AIH on krooniline haigus, mis võib põhjustada maksatsirroosi (armistumist). Lõppkokkuvõttes võib see põhjustada maksapuudulikkust.

Autoimmuunse hepatiidi põhjused

AIH tekib siis, kui teie immuunsussüsteem eksitab teie maksarakke võõraste agressorite vastu ja loob nende ründamiseks antikehi. Arstid ei tea täpselt, miks see juhtub. Siiski on kindlaks tehtud teatavad riskifaktorid, sealhulgas:

AIH perekonna ajalugu
anamneesis bakteriaalsed või viirusnakkused
naiseks olemine
teatud ravimite, näiteks minotsükliini kasutamine

Muud autoimmuunhaigused võivad põhjustada maksahaiguse sümptomeid ja on seotud ka AIH tekkega. Nende haiguste hulka kuuluvad:

Grave'i tõbi
türeoidiit
haavandiline jämesoolepõletik
I tüüpi diabeet
reumatoidartriit
sklerodermia
põletikuline soolehaigus (IBD)
süsteemne erütematoosluupus
Sjögreni sündroom

Autoimmuunse hepatiidi tüübid

Seerumitestidel põhinevaid AIH on kahte tüüpi:

I tüüp on tavalisem, kipub mõjutama noori naisi ja on seotud teiste autoimmuunhaigustega. See on AIH kõige levinum vorm Ameerika Ühendriikides.
II tüüp mõjutab peamiselt tüdrukuid vanuses 2–14 aastat.

Kuigi AIH ilmneb tavaliselt noorukieas või varases täiskasvanueas, võib see areneda igas vanuses.

Autoimmuunse hepatiidi sümptomid

AIH sümptomid võivad olla kerged kuni rasked. Algstaadiumis ei pruugi teil sümptomeid olla, kuid hilisemates staadiumides võivad sümptomid ilmneda äkki. Need võivad aja jooksul ka aeglaselt areneda.

AIH sümptomiteks on:

laienenud maks (hepatomegaalia)
naha ebanormaalsed veresooned (ämbliku angioomid)
kõhupiirkond (turse)
tume uriin
kahvatuvärviline väljaheide

Lisasümptomiteks võivad olla:

naha ja silmade kollasus (kollatõbi)
sügelus, mis on põhjustatud sapi kogunemisest
väsimus
isutus
iiveldus
oksendamine
liigesevalu
ebamugavustunne kõhus

Autoimmuunse hepatiidi diagnoosimine

AIH-d saab kergesti segi ajada teiste haigustega. Sümptomid on väga sarnased viirushepatiidi sümptomitega. Õige diagnoosi määramiseks on vajalik vereanalüüs:

välistada viirushepatiit
määrake teie AIH tüüp
kontrollige oma maksafunktsiooni

Vereanalüüse kasutatakse ka spetsiifiliste antikehade taseme mõõtmiseks veres. AIH-ga seotud antikehad on järgmised:

silelihastevastane antikeha
maksa neeru tüüpi I tüüpi mikrosoomi antikeha
tuumavastane antikeha

Vereanalüüsidega saab mõõta ka immunoglobuliin G (IgG) antikehade sisaldust teie veres. IgG antikehad aitavad kehal võidelda infektsioonide ja põletiku vastu.

AIH diagnoosimiseks võib mõnikord olla vajalik maksa biopsia. See võib selgitada teie maksakahjustuse ja põletiku tüüpi ja raskust. Protseduur hõlmab väikese tüki oma maksakoest pika nõelaga eemaldamist ja laborisse saatmist testimiseks.

Autoimmuunse hepatiidi ravimine

Ravi võib maksakahjustusi aeglustada, peatada ja mõnikord ümber pöörata. Ligikaudu 65–80 protsenti AIH-ga inimestest läheb remissioonile. Remissioon võib võtta kuni kolm aastat.

Immuunsust pärssivad ravimid

Immuunsüsteemi rünnaku peatamiseks võib kasutada immunosupressante. Selliste ravimite hulka kuuluvad 6-merkaptopuriin ja asatiopriin. Immunosupressantide võtmine võib kahjustada teie keha võimet võidelda teiste nakkustega.

Kortikosteroidid

Kortikosteroidid, tavaliselt prednisooni kujul, võivad otseselt ravida maksa põletikku. Nad võivad olla ka immunosupressandid. Tõenäoliselt peate prednisooni võtma vähemalt 18–24 kuud. Mõni inimene peab jätkama ravimi kasutamist kogu elu, et vältida AIH kordumist.

Prednisoon võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas:

diabeet
osteoporoos
kõrge vererõhk
kaalutõus

Maksa siirdamine

Maksa transplantcan treat AIH. Siiski võib haigus mõnikord korduda isegi pärast siirdamist. Riikliku diabeedi-, seede- ja neeruhaiguste instituudi andmetel on siirdamise saanud inimeste elulemus ühe aasta jooksul 86 protsenti. Viieaastane ellujäämismäär on umbes 72 protsenti.