Meditsiinikavad Nevada 2020-s: Pakkujad, Registreerumine, Abikõlblikkus

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Kui elate Nevada-s ja olete vanem kui 65 aastat, võib teil olla õigus saada Medicare. Medicare on föderaalvalitsuse kaudu tervisekindlustus. Samuti võite olla abikõlblik, kui olete alla 65-aastane ja vastate teatud nõuetele.

Siit saate lugeda oma Medicare'i võimaluste kohta Nevadas, millal ja kuidas registreeruda, ning järgmiste sammude kohta.

Mis on Medicare?

• Original Medicare. Hõlmab haiglas viibimist ja ambulatoorset ravi A ja B osas.
• Medicare eelis. Privaatsed tervisekindlustuskavad, mis hõlmavad samu eeliseid kui Original Medicare ja võivad pakkuda ka täiendavaid kindlustusvõimalusi.
• Medicare retseptiravimite plaanid. Need erakindlustuskavad, mida sageli nimetatakse D osaks, katavad retseptiravimitega seotud kulusid.
• Medicare'i täiendav kindlustus (Medigap). Need erakindlustuskavad pakuvad kindlustusmakseid, mis aitavad kinni maksta omavastutusi, kaasmakset, kaaskindlustust ja muid Medicare'i taskuväliseid kulusid.

A osa (statsionaarne haigla)

A osa hõlmab hooldust haiglas, kriitilise juurdepääsuga haiglas või piiratud aja jooksul kvalifitseeritud õendushoones (SNF).

Kui teil on õigus saada lisatasuta A-osa, ei kata selle katmine igakuist kulu, kuid võlgnete omavastutuse, kui olete hooldekodusse lubatud.

Kui te ei saa A-osa ilma lisatasuta, võite siiski saada A-osa, kuid peate maksma lisatasu.

B osa (ambulatoorne)

B osa hõlmab muud haiglavälist arstiabi, sealhulgas:

• visiidid arsti juurde
• ennetav hooldus
• laborikatsed, diagnostilised sõeluuringud ja pildistamine
• vastupidav meditsiinitehnika

B-osa plaanide kuutasud kehtestab CMS ja need tõusevad tervishoiukulude kasvades tavaliselt igal aastal. Lisatasu aastaks 2020 on 144,60 dollarit kuus.

C osa (Medicare eelis)

Erakindlustusandjad pakuvad ka Medicare Advantage plaane (C osa). Medicare Advantage'i plaanid pakuvad samu eeliseid kui Original Medicare'i A ja B osad, kuid sageli on neil lisakate (koos lisatasuga), mis võivad hõlmata järgmist:

• hambaravi, nägemine, kuulmine
• ratastooli kaldteed
• kodusöögi kohaletoimetamine
• meditsiiniliselt vajalik transport

Medicare Advantage'i kavasse registreerumisel peate siiski registreeruma A- ja B-osas ning maksma B-osa lisatasu.

D osa (retseptiravimite katvus)

Kõigil Medicare'i saidil on õigus retseptiravimitele (D osa), kuid seda pakutakse ainult eraõigusliku kindlustusandja kaudu. Oluline on plaane võrrelda, kuna kulud ja katvus on erinevad.

Medicare'i täiendav kindlustus (Medigap)

Medicare'i täiendav kindlustus (Medigap) aitab katta osade A ja B taskuväliseid kulusid. Neid plaane pakutakse erakindlustuse pakkujate kaudu.

Medigapi plaanid võivad teile sobida, kui teil on suured tervishoiukulud, kuna Original Medicarel pole iga-aastast kulutuste limiiti. Medigapi plaanid võivad aidata ka tundmatute tervishoiukuludega seotud ärevust leevendada, kui valite maksimaalse taskuga plaani.

Millised Medicare Advantage'i plaanid on Nevadas saadaval?

Nevada osariigis asuvad Medicare Advantage plaanid jagunevad nelja kategooriasse:

HMO. Teie hooldust koordineerib kava võrgus olev esmatasandi arst (PCP), kes suunab teid vajadusel spetsialistide juurde. Kui lähete võrgust välja midagi muud, välja arvatud vältimatu abi või dialüüs, siis tõenäoliselt seda ei kaeta. Oluline on lugeda ja järgida kõiki plaani reegleid.

PPO. Nendes plaanides on arstide võrgud ja asutused, mis pakuvad teie plaaniga hõlmatud teenuseid. Spetsialisti nägemiseks pole vaja saatekirju, kuid siiski on hea, kui teie hoolduse koordineerimiseks on olemas PCP. Hooldus väljaspool võrku maksab rohkem.

Privaatne teenustasu (PFFS). PFFS-iga saate pöörduda ükskõik millise Medicare'i heaks kiidetud arsti või asutuse poole, kuid nad lepivad oma hindade osas ise läbi. Kõik ei nõustu nende plaanidega, seega kontrollige enne selle valiku valimist, kas tervishoiuteenuse pakkuja aktsepteerib teie PFFS-i plaani.

Erivajaduste kava (SNP). Need plaanid on kättesaadavad inimestele, kes vajavad kõrgetasemelist hoolduse juhtimist ja koordineerimist. Võite olla abikõlblik, kui te:

• teil on teatud tervisehäired, näiteks neeruhaigus (ESRD), diabeet või kroonilised südamehaigused
• kvalifitseeruvad nii Medicare'ile kui ka Medicaidile (topeltkõlblikud)
• elama hooldekodus

Medicare Advantage plaane Nevadas pakuvad 11 kindlustusettevõtjat:

• Aetna elukindlustusselts
• Hümni kindlustusseltsid
• Kodulinna terviseplaan
• Humana kindlustusselts
• Kaiseri sihtasutus HP
• Sadamavaldus
• Edendamine HealthFirst
• ValigeHealth
• Sierra tervise- ja elukindlustusselts
• SilverSummit terviseplaan
• Liidu Vaikse ookeani raudtee töötajate tervisesüsteemid

Mitte kõik vedajad ei paku plaane kõigis Nevada maakondades, seega erinevad teie valikud.

Kellele on lubatud Medicare Nevada's?

Teil on õigus saada ravikindlustust, kui olete 65-aastane või vanem ja olete viimase 5 või enama aasta jooksul Ameerika Ühendriikide kodanik või seaduslik elanik.

Alla 65-aastased võivad olla abikõlblikud, kui te:

• saada raudtee vanaduspensioni või sotsiaalkindlustuse (SSDI) kindlustust
• teil on püsiv neerupuudulikkus (ESRD) või nad saavad neeru siirdamist

Medicare A osa saamiseks ilma igakuise lisatasuta peab teie või teie abikaasa vastama nõuetele, töötades töökohal, kus maksisite Medicare'i makse vähemalt 10 aastat.

Oma abikõlblikkuse määramiseks saate kasutada Medicare'i veebipõhist abikõlblikkuse tööriista.

Millal saan registreeruda Medicare Nevada plaanidesse?

Original Medicare, Medicare Advantage ja Medigap plaanid on määranud ajad, millal saate plaane ja katvust registreeruda või muuta. Kui jätate registreerimisperioodi vahele, peate võib-olla hiljem maksma trahvi.

Esialgne registreerimisperiood (IEP)

Esialgne aken registreerumiseks on 65-aastaseks saamisel. Saate registreeruda igal ajal enne 65. sünnipäeva eelnenud kolme kuu, kuu või kolme kuu möödumist.

Kui registreerute enne oma sünnipäeva, algab teie katvus 65-aastaseks saamise kuu. Kui ootate oma sünnikuu või hilisema kuuni, lükkub leviala algus kahe või kolme kuu võrra edasi.

IEP ajal saate registreeruda A, B ja D osadesse.

Üldine registreerimisperiood: 1. jaanuar - 31. märts

Kui jäite oma IEP-st ilma ja peate registreeruma Original Medicare'i või vahetama plaani valikuid, saate seda teha üldise registreerimisperioodi jooksul. Üldine registreerimisperiood toimub igal aastal 1. jaanuarist kuni 31. märtsini, kuid teie leviala ei alga enne 1. juulit.

Üldises registreerimisperioodil saate registreeruda osadeks A ja B või vahetada Original Medicare'i asemel Medicare Advantage'i.

Medicare Advantage avatud registreerumine: 1. jaanuar - 31. märts

Medicare Advantage'i avatud registreerumisel saate vahetada ühe Medicare Advantage'i paketi teise või vahetada Original Medicare'i. Medicare Advantage avatud registreerumine toimub igal aastal 1. jaanuarist kuni 31. märtsini.

Avatud registreerimisperiood: 1. oktoober - 31. detsember

Avatud registreerumise ajal saate esimest korda registreeruda C-osa (Medicare Advantage) kavasse või registreeruda D-osa katteks, kui te ei teinud seda IEP ajal.

Avatud registreerumine toimub igal aastal 1. oktoobrist 31. detsembrini.

Spetsiaalsed registreerumisperioodid (SEP)

SEP-d võimaldavad teil teatud põhjustel registreeruda väljaspool tavapäraseid registreerimisperioode, näiteks tööandja toetatud plaani kaotamise korral või plaani teeninduspiirkonnast välja kolimisel. Te ei pea ootama avatud registreerumist.

Näpunäited Nevada Medicare'is registreerumiseks

Kuna saadaval on nii palju võimalusi, on oluline, et arvestaksite oma tervishoiukulude ja vajadustega igal aastal, et määrata teile parim plaan. Kui eeldate järgmisel aastal suuri tervishoiukulusid, võiksite soovida Medicare Advantage'i plaani, nii et kulud kaetakse pärast seda, kui olete jõudnud maksimumtaskuni. Medigapi plaan võib aidata ka suuri ravikulusid.

Muud asjad, mida tuleks arvestada, on järgmised:

• igakuised lisatasukulud
• mahaarvamised, osamaksed ja kaaskindlustus
• pakkujad plaani võrgus

Võite vaadata CMS-i tärnireitinguid, et näha, kui hästi teatud plaanid hindavad kvaliteeti ja patsientide rahulolu.

Nevada Medicare'i ressursid

Nevada Medicare'i plaanide kohta lisateabe saamiseks pöörduge järgmiste ressursside poole:

• Riiklik tervisekindlustusprogramm (SHIP): 1-800-307-4444
• SeniorRx abi eest retseptiravimite eest tasumisel: 1-866-303-6323
• Teave Medigapi ja MA plaanide kohta
• Medicare toidulisandi tööriist
• Helistage numbril 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) või minge saidile medicare.gov

Mida ma peaksin järgmisena tegema?

Nevada Medicares leidmiseks ja registreerumiseks toimige järgmiselt.

• Määrake igal aastal oma tervisevajadused ja võimalikud tervishoiukulud, nii et saate valida õige kava, sealhulgas täiendava või D-osa katvuse.
• Teie piirkonna operaatoritelt on saadaval uuringukavad.
• Märkige õigeks registreerimisperioodiks oma kalender, nii et te ei unustaks registreerumist.

Sellel veebisaidil sisalduv teave võib aidata teil teha isiklikke otsuseid kindlustuse kohta, kuid see ei ole mõeldud nõu andmiseks kindlustuse või kindlustustoodete ostmise või kasutamise osas. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ega oma litsentse kindlustusseltsi ega tootjana USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega toeta kolmandaid isikuid, kes võivad kindlustusäriga tegeleda.