Mis on Medicare kõigile?
Medicare for All on valitsuse rahastatud riiklik tervisekindlustusprogramm, mis pakuks kõigile ameeriklastele ulatuslikku meditsiinilist katet. Medicare for All ettepanek põhineb Medicare laiendamisel, praegusel tervisekindlustusprogrammil, mis hõlmab 65-aastaseid ja vanemaid inimesi ning teatud puudega inimesi.
Medicare koosneb praegu:
- Medicare A. osa. A osa hõlmab haiglaravi, koduse tervishoiu, oskusliku hooldusravi ja haiglaraviga seotud teenuseid.
- Medicare B osa. B osa hõlmab ennetusabiteenuste, diagnostiliste testide ja terviseseisundite raviga seotud teenuseid.
- Medicare C osa. C osa hõlmab nii Medicare A kui B osi ning pakub lisakatet, näiteks retseptiravimid, hambaravi, nägemine ja kuulmine.
- Medicare D osa. D osa aitab katta teie retseptiravimite ja teatud B osaga hõlmamata vaktsiinide kulusid.
- Medigap. Medigap aitab katta teie Medicare'i kindlustusmaksete, sissemaksete, kaaskindlustuse ja muude kulude kulusid.
Medicare'i laiendamine Medicare for All hõlmaks olulisi ülalnimetatud osi: Medicare A ja B osi ning retseptiravimite katet. Samuti laiendatakse seda, et pakkuda täiendavat leviala, mida Medicare praegu ei hõlma, näiteks:
- reproduktiivhooldus
- sünnitusabi
- vastsündinu hooldus
- lastehooldus
- pikaajaline hooldus
Medicare for All puhul oleks tervishoiuteenuste eest tasumise viis erinev praegusest süsteemist. Ajal, kui vajate meditsiiniteenuseid, ei oleks ettemaksu ega kulude jagamist. Selle asemel finantseeritakse kogu süsteemi või makstakse selle kaudu maksud.
Kulude jagamise kaotamisel kõrvaldaks ühe maksja süsteem erakindlustuse plaanid, nagu Medicare C ja D osad ning Medigap. Kuid ka seda tüüpi plaanidega seotud taskuvälised kulud, sealhulgas:
- omavastutused
- lisatasud
- müntide kindlustus
- kaasmaksed
Ravimi Medicare for All eesmärk oleks ka kaotada retseptiravimitega seotud suured kulud ja laiendada praegu saadaolevaid uimastivõimalusi.
Mis on avalik variant?
Avalik optsioon on valitsuse või riigi rahastatav tervisekindlustusprogramm, mis oleks alternatiivina eraviisilisele plaanile saadaval tervisekindlustuse turul. Erinevalt Medicare for Allist oleks avalikkuse liikmeks registreerumine täiesti vabatahtlik.
Avalik valik pakuks olulist kasu tervisele, sealhulgas:
- statsionaarne ja ambulatoorne haiglaravi
- vaimse tervise ja uimastite kuritarvitamise ravi
- vastsündinute ja laste hooldus
- sünnieelne ja sünnitusabi
- retseptiravimid
- ennetav, diagnostiline ja ravi
- taastusravi
Avaliku optsiooni abil saate loobuda erakindlustusest valitsuse või riigi rahastatava valiku kasuks. Kui eelistate jääda privaatse plaani juurde, ei pea te siiski avalikku varianti registreerima. Avalikku varianti võiks maksustada näiteks Medicare for All või maksta traditsioonilise hinnastruktuuriga osalejate poolt.
Ehkki Medicare for All koosneks praeguse Medicare'i struktuuri kapitaalremondist, võib avalik variant Medicare'i mõjutada erinevalt. Näiteks Medicare'i avaliku valiku muudatused võivad hõlmata näiteks järgmist:
- Medicare'i registreerumise abikõlblikkuse vanuse alandamine (Medicare 50-aastaselt)
- abikõlblikkuse nõuete laiendamine madala sissetulekuga isikutele
- Medicare'i pakkumiste muutmine tervisekindlustuse turul
- Medicare'i pakkumine varuvariandina, kui muud plaanid on liiga kallid
Avaliku valiku tervishoiuteenuste eesmärk on luua taskukohasem tervisekindlustusvõimalus inimestele, kes ei saa endale lubada erakindlustuse ostmist. Samuti pakuks see teavet inimestele, kes tavaliselt ei kvalifitseeru eraõiguslike kavade alla, näiteks isikutele, kellel on juba olemasolevad tervislikud seisundid.
Ravimid kõigile vs avalik võimalus
Kuidas võrdub Medicare for All avaliku valikuga? Arutleme mõne kahe variandi sarnasuste ja erinevuste üle.
Sarnasused
Nii Medicare for All kui ka Public Option eesmärk on pakkuda üksikisikutele odavat ja taskukohast tervisekindlustuse võimalust. Mõlemad ravikindlustussüsteemid oleksid mittetulunduslikud, mille eesmärk oleks vähendada soodustatud ravimite, haldus- ja retseptiravimitega seotud kulusid.
Iga võimalus hõlmaks üksikisikuid, kes muidu ei pruugi saada tervisekindlustust eraõiguslike üksuste kaudu. Madala sissetulekuga ja juba olemasolevate tervisehäiretega isikutele võiksid kehtida mõlemad kindlustusvõimalused.
Erinevused
Jaotises Medicare for All oleks saadaval ainult üks tervisekindlustuse võimalus. Kõigil inimestel oleks õigus saada hüvitist ja saada olulist kasu tervisele. Poleks erakindlustuse võimalusi ega turukonkurentsi. Eesmärk oleks vähendada tervishoiukulusid üksikisikute jaoks, kes ei maksa enam teenuste eest ettemaksu. See võimalus oleks täielikult maksustatud ja valitsuse hallatav.
Avaliku võimalus oleks opt-in tervisekindlustus võimalus üksikisikute, mitte kohustuslik võimalus kõigile ameeriklastele. Privaatsed tervisekindlustusvõimalused oleksid endiselt olemas, kuid avalik võimalus konkureeriks tervisekindlustuse üldkulude vähendamiseks. Avalikku valikuvõimalust võiks rahastada maksude kaudu, näiteks ühe maksjaga maksustatud süsteem, või individuaalse registreerumise kulude kaudu.
Võrreldes teenuse Medicare for All vs. avaliku valiku ulatust
Arvestades kahe ravikindlustuse ettepaneku sarnasusi ja erinevusi, võite mõelda, kuidas need võimalused mõjutavad teie enda meditsiinilist ja rahalist olukorda. Allpool on toodud toote Medicare for All ja avaliku valiku esmane katvus ja kulud.
Medicare kõigi levialade ja avaliku valiku katvuse jaoks
| Lubatud | Madal sissetulek | Olemasolevad | Rahastamisviis | Katvus hinna sees | Kulude kokkuhoid | Konkureerivad plaanid | |
| Ravim kõigile | ei | jah | jah | maksudest rahastatud | oluline kasu tervisele | üldine kulude vähendamine | mitte ühtegi |
| Avalik võimalus | jah | jah | jah | maksurahaga või individuaalselt rahastatud | oluline kasu tervisele | võimalik kulude vähendamine | privaatsed plaanid |
Suurim erinevus kahe ettepaneku vahel on registreerimisvõimalus: Medicare for All on kohustuslik ühe maksjaga tervishoiusüsteem, mis hõlmab kõiki ameeriklasi, samas kui Public Option pakub valikulist tervishoiuplaani kõigile ameeriklastele, kes vastavad ja soovivad sellest osa võtta.
Kaasavõtmine
Arutelud tervisekindlustuse üle on praeguses poliitilises ja sotsiaalses kliimas esirinnas. Pole tähtis, kummale poole poliitiline spekter ameeriklasi langeb, tahavad paljud inimesed endiselt taskukohasemaid tervisekindlustusvõimalusi. See ei tähenda aga tingimata, et kõik eelistavad ühe maksjaga tervishoiusüsteemi nagu Medicare for All. Samuti pole palju räägitud avalikust valikust, mis võiks olla vahepealne arutelu kahe poole vahel.
On raske täpselt öelda, kuidas sellised ettepanekud nagu Medicare for All ja Public Option sobivad Ameerika tervishoiuteenuste tulevikku, kuid me näeme jätkuvalt, kuidas need probleemid arenevad, kui läheneme 2020. aasta presidendivalimistele ja pärast seda.
Sellel veebisaidil sisalduv teave võib aidata teil teha isiklikke otsuseid kindlustuse kohta, kuid see ei ole mõeldud nõu andmiseks kindlustuse või kindlustustoodete ostmise või kasutamise osas. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ega oma litsentse kindlustusseltsi ega tootjana USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega toeta kolmandaid isikuid, kes võivad kindlustusäriga tegeleda.
